Synonymes au sens large
Le syndrome de Zollinger-Ellison
Définition
Gastrinome (Syndrome de Zollinger-Ellison) est une tumeur du tractus gastro-intestinal qui produit de grandes quantités de l'hormone gastrine. Cette hormone est une substance messagère qui se produit également dans le corps des personnes en bonne santé et, une fois libérée, stimule le estomac produire digestif enzymes ainsi que estomac acide. Cela a du sens chez les personnes en bonne santé, car la gastrine n'est libérée que de manière contrôlée en réponse à certains stimuli, par exemple après avoir mangé, et aide ainsi à transformer les aliments qui ont été mangés. Chez les personnes atteintes de gastrinome, cependant, la gastrine est produite de manière très incontrôlée et accrue. En conséquence, il y a également une forte augmentation de la production de acide gastrique, qui est en fin de compte responsable du développement de diverses plaintes et du gastrinome.
La fréquence
Les gastrinomes surviennent très rarement, avec 5 à 10 cas par million de personnes par an. La plupart du temps, la tranche d'âge des 30 à 50 ans est touchée, parfois la maladie survient également au début enfance. Les gastrinomes surviennent deux fois plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.
Localisation
La plus grande partie (environ 80%) de tous les gastrinomes (Syndrome de Zollinger-Ellison) se trouve dans le pancréas. Ceci est également connu sous le nom de localisation «ectopique», car les cellules G productrices de gastrine ne se trouvent normalement pas dans le pancréas chez les adultes en bonne santé. Chez les enfants, cependant, la présence de cellules G dans le pancréas Est normal.
Les gastrinomes se produisent également dans le estomac et dans certaines parties du intestin grêleà savoir le duodénum et le jéjunum. L'augmentation de la production de l'hormone gastrine conduit principalement à une synthèse accrue de acide gastrique. La gastrine agit directement sur certaines cellules de l'estomac, les cellules de soutien, qui sont stimulées pour produire de l'acide chlorhydrique.
L'augmentation du taux d'acide chlorhydrique peut entraîner une attaque de l'estomac et / ou de la paroi intestinale et des ulcères (méd.: Ulcérations), c'est-à-dire des défauts profonds de la membrane muqueuse, se formant, qui provoquent la formation de douleur. Si l' douleur se produit directement pendant le repas, il s'agit généralement d'un ulcère de l'estomac, mais si le douleur se produit pendant la nuit ou lorsque jeûne et disparaît en mangeant, il est plus probable qu'il s'agisse d'un duodénal ulcère.
En plus de la douleur associée au gastrinome, les patients atteints peuvent également ressentir une sensation de satiété, d'inappétence, nausée ainsi que vomissement. En raison de l'augmentation de la production de acide gastrique et les dommages associés à la paroi intestinale, diarrhée survient chez environ un tiers des personnes touchées, en plus des ulcères. Cela est dû au fait que la paroi intestinale endommagée ne peut plus absorber de manière adéquate les composants de la nourriture, de sorte que la nourriture est excrétée plus ou moins inchangée avec le fluide absorbé.
En plus des dommages à la paroi intestinale, un autre phénomène joue un rôle dans le développement de la diarrhée: normalement, les composants alimentaires de l'intestin sont décomposés par certains enzymes de l'estomac et du pancréas et ainsi rendus utilisables. Cependant, en raison de l'augmentation du niveau d'acide, le enzymes sont modifiés dans leur structure (dénaturés) et endommagés de telle sorte qu'ils ne peuvent plus remplir leur fonction. Graisses et glucides restent donc inchangés dans l'intestin et n'ont pas pu être absorbés même si la paroi intestinale était intacte.
