Définition
Dans une hernie diaphragmatique un condition se produit dans lequel des parties des organes abdominaux sont déplacées dans la cavité thoracique. En général, une distinction doit être faite entre les hernies dites vraies diaphragmatiques et un défaut diaphragmatique. La différence est que dans une hernie diaphragmatique réelle, les organes abdominaux sont entourés d'un sac herniaire, alors que ce n'est pas le cas dans un défaut diaphragmatique.
Une hernie diaphragmatique est causée par un point faible dans le diaphragme et peut être congénitale ou survenir au cours de la vie (par exemple après un accident). Il existe un certain nombre de points faibles typiques où les hernies diaphragmatiques surviennent particulièrement fréquemment. Un exemple courant sont les hernies qui trouvent un chemin dans la cavité thoracique à travers un espace à l'arrière de la diaphragme.
Cet écart est également appelé le triangle de Bochdalek. Hernies à droite diaphragme passent souvent par le soi-disant trou de Morgagni, tandis que la soi-disant fente de Larrey est le passage sur le côté gauche du diaphragme. Les deux espaces servent normalement de passage pour sang bateaux. Même là où l'œsophage ou l'aorte passe à travers le diaphragme, des parties des organes abdominaux peuvent passer à travers le diaphragme et former une hernie.
Causes de l'apparition de hernies diaphragmatiques
Les causes de l'apparition de hernies diaphragmatiques peuvent être différentes. En général, une distinction doit être faite entre une hernie diaphragmatique congénitale et acquise. Les hernies congénitales surviennent souvent en raison d'un trouble du développement du diaphragme.
S'il y a une perturbation du développement diaphragmatique de l'enfant pendant grossesse, les organes abdominaux peuvent déjà être situés dans le Pecs cavité à la naissance (hypertension diaphragmatique). Dans la plupart des cas, la cause exacte du mauvais développement du diaphragme n'est pas claire. Cependant, une probabilité accrue de survenue de hernies diaphragmatiques a été trouvée pour certains défauts génétiques.
Les hernies diaphragmatiques acquises peuvent survenir pour diverses raisons. Surtout après de graves accidents et blessures, ces hernies surviennent fréquemment. Dans de nombreux cas, une faiblesse individuelle du diaphragme ainsi que d'autres facteurs de risque sont responsables du développement de la hernie.
Par exemple, une hernie peut se développer lorsque la pression abdominale est augmentée, par exemple en tendant le muscles abdominaux et une forte «pression» pendant la défécation. Grossesse ainsi que obésité peut également augmenter le risque de développer une hernie diaphragmatique. Si le diaphragme est blessé par un accident ou des blessures telles que des coups de couteau ou des blessures par balle, une hernie qui en résulte est également possible.
Les hernies diaphragmatiques qui surviennent chez les nourrissons sont également appelées hernies diaphragmatiques congénitales. Celles-ci se produisent généralement sans cause explicable. Cependant, il a été démontré que les hernies chez les enfants présentant un défaut génétique sont un peu plus fréquentes que chez les enfants sans défaut génétique.
En règle générale, les enfants atteints d'une hernie diaphragmatique congénitale doivent être traités de manière intensive après la naissance et être opérés le plus tôt possible. Le pronostic d'une hernie diaphragmatique congénitale varie en fonction de la limitation de poumon développement et fonctionnement. Cependant, la chirurgie qui repositionne les organes sous le diaphragme et répare le défaut est souvent réussie chez les enfants qui ont suffisamment poumon
L'augmentation de la pression dans l'abdomen des femmes enceintes peut parfois être la cause d'une hernie diaphragmatique. La digestion souffre généralement en raison de l'espace limité pendant grossesse. Cependant, si une hernie diaphragmatique s'est développée ne peut généralement être déterminée qu'après la grossesse, lorsque le corps revient lentement à la normale.
Étant donné que la plupart des hernies diaphragmatiques sont asymptomatiques, certaines hernies diaphragmatiques qui se sont développées pendant la grossesse ne sont jamais diagnostiquées. Cependant, si elle provoque une gêne, la hernie sera traitée de la même manière que toute autre hernie après la grossesse. Une pression accrue dans la cavité abdominale pendant la grossesse peut provoquer non seulement une hernie diaphragmatique, mais également une hernie ombilicale. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans le prochain article: Hernie ombilicale pendant la grossesse
