Pronostic d'une hernie diaphragmatique
Le pronostic d'une hernie diaphragmatique est généralement très bon. Ainsi, dans de nombreuses hernies qui ne provoquent aucun symptôme, aucune thérapie n'est nécessaire. Le succès de l'opération est jugé très bon, bien que la plupart des patients ne présentent aucun symptôme après l'opération.
Un pronostic plus défavorable existe pour les hernies diaphragmatiques congénitales. Le pronostic de ces hernies est principalement déterminé par la restriction de poumon une fonction. En cas de grosse hernie et de restriction sévère associée de poumon développement, le pronostic est défavorable.
En règle générale, les enfants affectés doivent subir une chirurgie pédiatrique immédiatement après la naissance. Cependant, comme la limitation est souvent limitée, l'opération réussit dans de nombreux cas. Le taux de survie varie d'une clinique à l'autre et atteint jusqu'à 90% des enfants opérés.
Pour les bébés atteints de hernie diaphragmatique congénitale, le taux de survie dépend fortement de divers facteurs. La sévérité de la hernie joue un rôle majeur, c'est-à-dire l'emplacement exact, la taille et les organes qui se sont glissés dans le thorax. Plus le contenu du sac herniaire est grand, moins l'espace poumon doit se développer dans l'utérus (soi-disant hypoplasie pulmonaire).
Une fois que l'enfant est né, le poumon sous-développé ne peut pas fournir au corps suffisamment d'oxygène et le nouveau-né a des difficultés Respiration. Une opération est toujours nécessaire pour fermer le défaut. Les enfants s'en remettent dans 60 à 80% des cas, selon la spécialisation de la clinique pédiatrique.
Sans traitement chirurgical d'une hernie diaphragmatique acquise, les organes comprimés, en particulier le estomac ainsi que Cœur, sont endommagés. le estomac la muqueuse est irrité en permanence par la constriction et des ulcères peuvent survenir. le Cœur souffre également d'un déplacement par le estomac, qui peut se manifester par des de la fréquence cardiaque, arythmie cardiaque et des symptômes similaires aux crises cardiaques (soi-disant syndrome de Roemheld).
L'œsophage, attaqué en permanence par acide gastrique, peut également devenir enflammé. Dans le pire des cas, l'inflammation de l'œsophage peut même dégénérer en un carcinome de l'œsophage. Les conséquences tardives après la chirurgie sont généralement les mêmes, indépendamment du fait que la hernie diaphragmatique est congénitale, acquise ou causée par un traumatisme.
La fermeture artificielle de la hernie diaphragmatique qui a été artificiellement créé par la chirurgie peut rouvrir et entraîner une nouvelle opération. Une telle récidive est assez fréquente. Une autre conséquence classique après la chirurgie est un rétrécissement à la transition de l'œsophage à l'estomac.
Cela peut se manifester par le sentiment que la morsure est littéralement coincée dans la gorge (ou dans le Pecs, c'est-à-dire devant le entrée à l'estomac). Un autre phénomène de la nouvelle constriction est le soi-disant syndrome de ballonnement gazeux. Les patients ne peuvent plus éructer pour se débarrasser de l'excès de gaz dans l'estomac. De nombreux patients trouvent cela assez désagréable, car le gaz s'accumule dans l'estomac.
