Maladie de Crohn: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer l'apparition de la maladie de Crohn:

  • Douleurs abdominales (douleurs abdominales / sensibilité abdominale) dans le bas-ventre droit et péri-bilical (autour de l'ombilic) (environ 80%)
  • Diarrhée (environ 70%), éventuellement avec des mélanges de mucus; diarrhée hémorragique (diarrhée sanglante), éventuellement avec des mélanges de mucus (45% / 35%).
  • Fatigue
  • Croissance retardement: stagnation de poids (chez l'enfant) ou perte de poids (45% / 65%) éventuellement également retard pubertaire.
  • Kink de performance (30% / 40%)
  • L'anorexie (perte d'appétit) (25%)
  • Fièvre (20% / 15%)
  • Leucocytose - augmentation du blanc sang cellules.

(Au diagnostic: <10 ans en% des cas /> 10 ans en% des cas).

Remarque: 19% de tous La maladie de Crohn les patients ont moins de 20 ans, parfois la maladie commence dans la petite enfance, puis un trouble de croissance est souvent révolutionnaire. Remarquer. En raison de ces symptômes, la maladie peut facilement être confondue avec appendiciteLes symptômes qui peuvent être ajoutés plus tard au cours de la maladie sont:

  • Résistance éventuellement palpable dans le bas de l'abdomen.
  • Déficience en fer (forme d'anémie causée par une carence en fer).
  • Abcès périanaux et fistules / fistules anales (environ 40% des cas premier symptôme de la maladie).
  • Sténose intestinale (rétrécissement intestinal: risque d'iléus / risque de une occlusion intestinale).
  • Subileus - obstruction intestinale incomplète

Manifestations extra-intestinales (signes de maladie en dehors du tractus gastro-intestinal; jusqu'à 40% des cas,)

  • Système respiratoire:
    • Alvéolite fibrosante - maladie de la poumon tissus et alvéoles (sacs aériens).
  • Yeux et phanères oculaires:
  • Sang, organes hématopoïétiques - système immunitaire:
    • Anémie (fonte et une carence en B12; manifestation la plus courante).
    • Hémolytique auto-immune anémie - anémie résultant de la dégradation du rouge sang cellules par autoanticorps.
  • Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques:
    • Amylose - maladie systémique avec dépôt de protéines (albumen) dans divers systèmes d'organes.
  • Peau et tissu sous-cutané:
    • Érythème noueux (EN; synonymes: érythème nodulaire, dermatite contusiforme, érythème contusiforme; pluriel: érythème noueux) - inflammation granulomateuse du sous-cutané (graisse sous-cutanée), également connue sous le nom de panniculite, et nodulation douloureuse (rouge à bleu-rouge; plus tard brunâtre ). Le sus-jacent peau est rougi. Localisation: les deux côtés extenseurs de la partie inférieure jambe, sur le genou et cheville les articulations; moins fréquemment sur les bras ou les fesses (6%).
    • Manifestations de psoriasis (thérapie-induit) (2%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - maladie douloureuse de la peau dans laquelle l'ulcération ou l'ulcération (ulcération ou ulcération) et la gangrène (mort tissulaire due à une diminution du flux sanguin ou à d'autres dommages) surviennent sur une grande surface, généralement au même endroit (2%)
    • Verre d'horloge ongles - Clous bombés.
    • Dermatite par carence en zinc
  • Système cardiovasculaire:
    • Périmyocardite (inflammation du Cœur le muscle).
    • Thrombose veineuse profonde (TVP; les patients de moins de 40 ans ont un risque multiplié par deux et demi)
  • Foie / voies biliaires / pancréas:
  • Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins:
  • Système musculo-squelettique et tissu conjonctif:
  • Système urogénital:

* Une atteinte articulaire peut survenir en même temps que La maladie de Crohn, mais peut le précéder ou le suivre d'années. Une distinction est faite entre:

  • Type I: <5 articulations touchées; généralement de grandes articulations, bien sûr fortement associées à l'activité de la maladie.
  • Type II:> 5 articulations touchées, atteinte majoritairement symétrique des articulations des doigts, plutôt chronique et indépendante de l'activité de la maladie

Évaluation du risque de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ou de cancer colorectal (CCR) (chez les patients de moins de 50 ans) [2}

Les caractéristiques communes du CED et du CCR) sont les saignements rectaux, douleurs abdominales (douleur abdominale; douleur abdominale), diarrhée (diarrhée), perte de poids et déficience en fer. Selon une étude, 10 paramètres sont considérés comme significativement associés au DEC ou au CRC:

  • Hémorragie rectale (valeur prédictive positive (VPP): 1%).
  • Altération des habitudes intestinales (PPV: 1%).
  • Diarrhée (diarrhée)
  • Augmentation des marqueurs inflammatoires
  • Thrombocytose (augmentation anormale de Plaquettes (thrombocyte)).
  • Douleur abdominale
  • Faible volume cellulaire moyen (MCV)
  • Faible taux d'hémoglobine
  • Augmentation du nombre de leucocytes
  • Augmentation des enzymes hépatiques

Constellations

  • Altération des habitudes intestinales + faible hémoglobine (PPV: 9.6%).
  • Diarrhée + thrombocytose (PPV: 6.9%).
  • Saignement rectal + thrombocytose (PPV: 5.3%).
  • Hémorragie rectale + augmentation des paramètres inflammatoires (VPP: 5.2%).

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