Symptômes
Rhumatoïde arthrite est une maladie articulaire chronique, inflammatoire et systémique. Il se manifeste comme douleur, symétriquement tendu, douloureux, chaud et enflé les articulations, gonflement et raideur matinale cela dure plus d'une heure. Au départ, les mains, les poignets et les pieds sont les plus touchés, mais plus tard de nombreux autres les articulations sont également touchés. Au fil du temps, des déformations et des nodules rhumatoïdes se développent et l'articulation est détruite. Cela conduit à un handicap et les activités quotidiennes deviennent sévèrement limitées. La maladie peut être accompagnée d'une sensation de maladie, d'un manque d'appétit, sensation de fatigue, fièvre et un pauvre général condition.
Causes
Rhumatoïde arthrite est une maladie auto-immune inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque le les articulations. Les facteurs de risque comprennent:
- Hérédité
- Sexe féminin
- Âge
- Fumeur
Diagnostic
Le diagnostic est fait dans le traitement médical sur la base des plaintes, des antécédents du patient, avec des méthodes d'imagerie et de laboratoire.
Traitement non pharmacologique
- Application de chaleur ou de froid
- Exercice, sport
- Entraînement musculaire et articulaire, par exemple pétrissage du fango, hydrothérapie.
- Massages, physiothérapie
- Opérations, articulations artificielles
- SIDA, p.ex. ouvre-bouteille
- Arrêtez de fumer
Traitement médical
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):
- Comme l'ibuprofène et naproxène et les inhibiteurs de COX-2 ont des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires et sont utilisés pour le traitement symptomatique. Un problème est le effets indésirables cela peut se produire, en particulier avec une utilisation à long terme. Les AINS n'ont aucun effet sur l'évolution de la maladie et ne peuvent empêcher sa progression. D'autres analgésiques tels que paracétamol et opioïdes sont efficaces exclusivement contre douleur.
Glucocorticoïdes:
- Comme prednisone et méthylprednisolone ont des propriétés anti-inflammatoires et sont administrés localement directement dans l'articulation ou par voie systémique. Ils peuvent légèrement affecter le cours, mais ont des effets secondaires nombreux et parfois graves dans le traitement à long terme.
Thérapeutiques de base non biologiques (DMARD, antirhumatismaux modificateurs de la maladie médicaments) ralentir ou interrompre l'évolution de la maladie. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Les DMARD préviennent les lésions articulaires et font partie du traitement standard des rhumatoïdes arthrite. L'effet est parfois retardé. Le méthotrexate est souvent utilisé comme agent de première ligne. Le groupe est hétérogène et comprend des antipaludiques, des immunosuppresseurs et des antibiotiques:
- Le méthotrexate, seringue préremplie de méthotrexate (par exemple, Metoject).
- Leflunomide (Arava, générique).
- Hydroxychloroquine (Plaquenil, génériques)
- Chloroquine (Nivaquine)
- Sulfasalazine (salazopyrine EN)
- Azathioprine (Imurek, génériques)
- Ciclosporine (Sandimmune)
- Cyclophosphamide (Endoxan)
- Composés d'or (Tauredon)
- Minocycline (CH: hors AMM).
- Pénicillamine (CH: hors AMM)
Inhibiteurs de Janus kinase:
- Baricitinib (Olumiant)
- Ruxolitinib (Jakavi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
DMARD biologiques (biologiques): Les inhibiteurs du TNF-alpha inhibent l'interaction de la cytokine TNF-alpha avec ses récepteurs. Le TNF-alpha joue un rôle important dans les processus inflammatoires et immunologiques et dans la destruction des tissus. Les effets se produisent rapidement. Les médicaments sont immunosuppresseurs et peuvent favoriser l'apparition de maladies infectieuses:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Autres produits biologiques:
- Abatacept (Orencia)
Des anticorps monoclonaux:
- Rituximab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Tocilizumab (Actemra)
Antagonistes des récepteurs de l'interleukine-1:
- Anakinra (Kineret, CH: non disponible dans le commerce).
Pour l'automédication, de nombreuses préparations sont disponibles, telles que consoude onguents, AINS topiques, Arnica onguents, huiles essentielles, rhumatisme patchs et thés.
