Schistosomiase ou la bilharziose est une maladie tropicale causée par des vers suceurs (trématodes). Les principaux domaines de distribution des larves de vers se trouvent dans les eaux intérieures de l'Afrique tropicale et subtropicale, de l'Amérique du Sud et centrale et de l'Asie.
Qu'est-ce que la schistosomiase?
La maladie du ver schistosomiase peut affecter les humains et les animaux. Des estimations ont montré qu'environ 200 millions de personnes dans le monde souffrent de schistosomiase. Il existe quatre schistosomes différents Pathogènes pouvant provoquer une schistosomiase des voies urinaires, de l'intestin ou foie. Les schistosomes ont besoin d'un escargot d'eau douce spécifique comme hôte intermédiaire pour leur développement, dans lequel ils passent par divers stades de développement, de l'œuf à la larve de la queue. L'agent pathogène a été découvert en 1852 par le médecin allemand Theodor Bilharz, après qui la maladie a également été nommée. La schistosomiase provoque des symptômes aigus et chroniques et même de graves lésions organiques. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut conduire à mort. Avec opportun thérapie avec le vermifuge, il y a de bonnes chances de guérison.
Causes
Les humains et les animaux infectés par la schistosomiase excrètent du trématode des œufs dans les matières fécales et l'urine. Si les excrétions atteignent les eaux de surface, le des œufs sont ingérés par les escargots d'eau douce (hôte intermédiaire), dans lesquels ils se transforment en larves en quelques semaines avant d'être excrétés. Au stade des larves de la queue, elles nagent dans les eaux intérieures et se fixent à la peau des humains et des animaux au contact (hôte final). Les larves pénètrent ensuite dans le corps humain par le peau et le cycle recommence. Les causes de l'apparition généralisée de la schistosomiase sont les mauvaises conditions d'hygiène de l'assainissement et d'eau installations de traitement dans les zones touchées.
Symptômes, plaintes et signes
Le premier signe de schistosomiase est généralement une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, qui apparaît quelques jours après la pénétration des larves dans le peau. Environ trois à dix semaines plus tard, la deuxième phase de la maladie commence par frissons, fièvre, mal de tête, muscle et douleur aux membreset gonflement du lymphe nœuds, foie ainsi que rate est également possible. Parfois, ce soi-disant syndrome de Katayama peut mettre la vie en danger, mais dans de nombreux cas, la personne touchée ne présente aucun symptôme significatif, même dans cette deuxième phase. Si elle n'est pas traitée, la maladie évolue vers une troisième phase après plusieurs semaines, connue sous le nom de schistosomiase chronique. Les symptômes dépendent des organes affectés par les schistosomes: de légers cas de bilharziose intestinale sont douleurs abdominales, sentiment général de maladie et perte de poids indésirable; sanglante-muqueuse diarrhée suggère intestinal inflammation. sanguins dans l'urine, souvent associée à une augmentation envie d'uriner ainsi que brûlant pendant la miction, peut indiquer une atteinte des organes urinaires et génitaux. Dans le pire des cas, des dommages au vessie muqueuse peut entraîner cancer de la vessie. Si ver des œufs entrer dans le portail veine système du foie, il en résulte parfois des saignements internes et un dysfonctionnement hépatique peut conduire à l'accumulation de d'eau dans l'abdomen (ascite) à des stades avancés. Parfois, une attaque contre le système nerveux provoque des déficits neurologiques et des convulsions.
Diagnostic et progression
La période d'incubation de la schistosomiase se situe entre trois et dix semaines entre l'entrée larvaire et l'apparition des premiers signes de maladie. Les larves de la queue ont des organes adhésifs spéciaux avec lesquels elles adhèrent à la peau des hôtes terminaux. Après l'attachement cutané, les larves réussissent à pénétrer la peau et les couches tissulaires sous-jacentes en quelques minutes. La pénétration elle-même n'est généralement pas remarquée. Parfois, de petites taches de démangeaisons se forment au site d'entrée en raison de l'enzyme sécrétée par les larves, mais celles-ci disparaissent rapidement. Une fois dans le sang ainsi que lymphe circulation de l'hôte final, ils pénètrent dans le foie, où ils se transforment en vers meuniers sexuellement matures en quelques semaines. Au cours de cette étape, divers symptômes apparaissent, tels que fièvre, douleurs abdominales, mal de tête et douleur dans les membres. Gonflé lymphe nœuds, foie et rate sont souvent aussi palpables. Les œufs sécrétés voyagent dans la circulation sanguine vers d'autres organes (urinaire vessie, intestins, poumons, reins et système nerveux), où ils causent inflammation qui rend la maladie chronique. Le diagnostic de la schistosomiase est relativement simple. Dès que les trématodes commencent à pondre, ceux-ci sont visibles au microscope dans les excrétions de l'hôte final. le système immunitaire produit anticorps qui sont également détectables dans le sang. Si la maladie s'est déjà manifestée, les œufs de trématode peuvent également être détectés par des biopsies d'organes affectés tels que l'intestin. muqueuse, vessie paroi ou foie.
Complications
Si le traitement est inadéquat ou absent, diverses complications peuvent survenir au cours de la schistosomiase. Si l'initiale fièvre dépasse 41 degrés Celsius, de graves problèmes circulatoires peuvent en résulter. Chez les enfants, les personnes âgées et les malades, il existe un danger grave pour la vie. Si elle n'est pas traitée, la schistosomiase se transforme en une infection chronique. Selon l'endroit où les vers pondent leurs œufs, différents symptômes peuvent survenir. Une infestation du foie peut conduire à la formation de varices dans l'œsophage. Sur l'intestin et la vessie, le développement de fistules est envisageable. L'accompagnement peut être aqueux ou sanglant diarrhée, qui comporte le risque de déshydratation or anémie. De plus, pendant la phase aiguë de la maladie, l'intestin est extrêmement sensible à d'autres Pathogènes et a tendance à développer des excroissances muqueuses. Une dégénérescence maligne de la vessie est également possible et conduit par la suite à cancer de la vessie. Dans une évolution particulièrement défavorable, la schistosomiase se termine par la mort du patient. . pour la schistosomiase peut également provoquer des événements indésirables. Parfois, le vertige, de l'urticaire ou des troubles gastro-intestinaux surviennent. Certains patients ont également des réactions allergiques au médicaments utilisé.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La schistosomiase doit toujours être traitée par un médecin. Il ne peut y avoir d'auto-guérison dans le processus, donc un médecin doit être consulté dans tous les cas pour traiter correctement la schistosomiase. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de la personne affectée. Un médecin doit être consulté si la personne touchée souffre d'une éruption cutanée sévère associée à des démangeaisons. En règle générale, cette éruption cutanée survient sans raison particulière et a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Il y a aussi des douleur dans les membres et, dans la plupart des cas, enflés ganglions lymphatiques. De même, le gonflement du rate ou le foie indiquent souvent une schistosomiase. Dans un premier temps, un médecin généraliste peut être consulté. En cas d'urgence ou de symptômes aigus, l'hôpital peut également être visité ou un médecin urgentiste peut être appelé. Peut-être que l'espérance de vie de la personne touchée est également réduite par cette maladie.
Traitement et thérapie
Le traitement de la phase aiguë de la schistosomiase repose sur deux piliers. Tout d'abord, les signes aigus de la maladie sont traités avec des antipyrétiques et des analgésiques médicaments. En outre, des agents vermifuges spéciaux tels que praziquantel sont administrés pour tuer les trématodes et les œufs de vers. Le succès de la thérapie dépend principalement de la gravité de l'infestation par les vers et du fait que la maladie est déjà entrée dans la phase chronique. La schistosomiase est également associée à une incidence groupée de cancer de la vessie, pneumonieet la cirrhose du foie dans les zones infestées.
Prévention
Puisqu'aucune prophylaxie médicamenteuse contre l'agent pathogène de la schistosomiase n'est disponible à ce jour, l'infection ne peut être évitée qu'en prenant des les mesures. Lors de voyages dans des zones contaminées par l'agent pathogène de la schistosomiase, tout contact avec les eaux intérieures doit être évité. Cela s'applique en particulier à natation et la plongée dans les lacs et les rivières des régions correspondantes. Une infection peut également survenir en buvant d'eau s'il est contaminé par des œufs de trématodes. Par conséquent, l'eau du robinet ne doit pas être bue à moins qu'elle n'ait été préalablement bouillie. Un vaccin a été développé contre l'un des quatre sous-types de la schistosomiase Pathogènes, mais il est encore en phase de test.
Suivi
Après le traitement de la schistosomiase (bilharziose) avec antipyrétiques, analgésiques et éventuellement spéciaux médicaments pour tuer les trématodes, l'organisme a besoin d'une période de récupération pour se reposer. Les patients doivent suivre attentivement les conseils du médecin, en particulier si l'infestation par les vers était assez sévère et qu'elle est devenue un maladie chronique. À l'heure actuelle, il n'y a pas de médicaments préventifs contre l'infection, ce qui rend d'autant plus important de prendre une certaine sécurité. les mesures. Les personnes touchées devraient consulter un médecin dès le début si elles remarquent des signes. Auto-assistance les mesures ne remplacent pas un traitement ou des soins de suivi complets. Même si les patients sont en voie de guérison, ils doivent garder un œil sur leurs symptômes au cas où une nouvelle intervention médicale serait nécessaire. Selon le général condition, les agents pathogènes peuvent causer des dommages dangereux aux organes. Ceci est particulièrement risqué pour ceux qui souffrent déjà d'un condition. Avec l'attention et la prudence nécessaires, tout problème sera détecté à un stade précoce. Ensuite, un rendez-vous médical à court terme doit être organisé pour examiner le condition de la personne concernée en détail. Les conseils médicaux ultérieurs aideront les patients à récupérer et à renforcer à nouveau l'organisme. Cependant, le corps a besoin d'un certain temps pour récupérer complètement.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Avant un séjour à l'étranger, le voyageur doit toujours s'informer suffisamment et à temps des conditions locales et d'hygiène de sa destination. Les voyagistes ou le ministère des Affaires étrangères peuvent répondre aux questions ouvertes sur les conditions à l'étranger et aider à clarifier les éventuelles décomposition cellulaire conditions du lieu de séjour souhaité. La maladie étant répandue dans les zones tropicales ou subtropicales, il convient de discuter avec le médecin généraliste traitant avant le début du voyage pour savoir si des vaccinations éventuelles doivent être effectuées ou si la personne affectée doit prendre des précautions pour soutenir son propre organisme. Bien qu'il n'y ait pas de vaccination protectrice pour cette maladie en particulier, il faut tout de même vérifier si l'état général doit être protégé contre d'autres germes. L'agent pathogène de la schistosomiase peut provoquer des lésions organiques graves et potentiellement mortelles. Par conséquent, les personnes souffrant de maladies organiques préexistantes appartiennent en particulier à un groupe à risque. Il leur est conseillé de discuter en détail des plans de voyage et des circonstances du voyage en étroite collaboration avec leur médecin traitant. Aux premiers signes de douleurs physiques, une visite chez le médecin est indispensable, car les mesures d'auto-assistance ne sont suffisantes que pour l'information sur les circonstances et les risques possibles. Ils ne peuvent pas remplacer le traitement ou soulager les symptômes existants. Aux premières irrégularités, un médecin doit être consulté, car une action aiguë est nécessaire.
