Combien de temps dure une rupture de capsule?
Le processus de guérison après une rupture de la capsule peut prendre différentes durées. Cela peut durer de quelques jours à plusieurs mois, selon l'endroit où le rupture de la capsule s'est produite et combien entourant Tendons et les ligaments sont touchés. Une légère rupture de la capsule ne peut durer qu'une semaine jusqu'à ce que la personne affectée puisse bouger l'articulation librement et sans douleur.
En règle générale, cependant, il faut être plus patient et s'attendre à une durée de plusieurs semaines à plusieurs mois. Environ 6 semaines est une ligne directrice jusqu'à ce que la guérison complète soit obtenue, de sorte que l'articulation correspondante ne soit ni enflée ni douloureuse et puisse être complètement chargée et déplacée à nouveau. Bien sûr, la durée peut varier individuellement et dépend, entre autres, de la patience de la personne affectée et de la constance avec laquelle elle adhère aux mesures thérapeutiques de repos et d'immobilisation.
Certains se plaignent malheureusement encore de douleur dans la capsule une fois rompue après 8 semaines. L'exercice régulier sous surveillance physiothérapeutique peut influencer positivement le processus de guérison. La physiothérapie effectue des mouvements contrôlés et ciblés dans la zone de la capsule déchirée. Il est généralement important que le mouvement indépendant ne reprenne que lorsque la capsule est complètement douleur-libre et il n'y a aucune sensation de restriction ou de blocage de mouvement.
Quel est le pronostic de la rupture de la capsule?
Il faut plusieurs semaines pour qu'une larme de capsule guérisse. Mais même après six à huit semaines, l'articulation peut encore être douloureuse. Il est important de commencer lentement par une mise en charge de l'articulation une fois le processus de cicatrisation terminé et de ne pas viser immédiatement une mise en charge complète. Malheureusement, une déchirure de la capsule peut augmenter le risque de développer de l'arthrose.
Localisation de la rupture de la capsule
Une déchirure de la capsule de l'épaule survient principalement dans le cadre d'une luxation de l'épaule, le «saut» de l'épaule. La luxation de l'épaule affecte principalement les patients plus jeunes, actifs sur le plan sportif et les patients d'âge moyen avec une faiblesse des muscles qui stabilisent le articulation de l'épaule (manchette de rotateur). Dans 95% des cas, le front des humérus saute hors de la articulation de l'épaule dans une luxation de l'épaule.
La capsule du articulation de l'épaule est débordé par le humérus sauter hors de la douille réelle, et une rupture de capsule due à la charge de traction accrue est également possible. Une complication fréquente de la luxation de l'épaule est la lésion de Bankart.Dans la lésion de Bankart, le labrum glenoidale, la glène lèvre (une partie cartilagineuse de l'articulation de l'épaule) de l'articulation de l'épaule, arrache l'omoplate avec le capsule articulaire. À la suite de rupture de la capsule, capsule articulaire est maintenant instable dans la direction antérieure, ce qui favorise de nouvelles luxations de l'épaule.
La lésion de Bankart est également appelée lésion labrum capsule et est traitée chirurgicalement après plusieurs luxations de l'épaule. Le labrum déchiré est rattaché au omoplate, la capsule déchirée et flasque est resserrée par des sutures ou raccourcie au moyen de la chaleur ou du laser. Les déchirures de la capsule dans la main sont généralement le résultat de les blessures sportives, Dans lequel l' les articulations sont surchargés.
Les joueurs de volleyball et de handball représentent des groupes de patients classiques dans ce cas. Capsule larmes de la doigt les articulations sont également fréquents en ski. Comme dans le cas des déchirures capsulaires différemment localisées, la rupture de la capsule de la main se manifeste par une forte douleur lancinante au niveau de l'articulation touchée.
Plus tard, la douleur prend un caractère plutôt terne et palpitant. De plus, le liquide articulaire qui s'échappe fait gonfler l'articulation touchée. Souvent, un hématome est également visible, causé par une blessure à de petits sang bateaux.
En ce qui concerne le diagnostic et le traitement, les déchirures capsulaires dans les mains sont similaires à celles d'autres les articulations. Le diagnostic est souvent difficile, car les lésions d'autres structures de l'articulation, telles que les ligaments, peuvent provoquer des symptômes similaires. Les rayons X sont peu utiles, alors que ultrason les examens en particulier, mais aussi les images IRM, peuvent fournir des informations sur le type de blessure.
La thérapie aiguë de la déchirure de la capsule de la main est basée sur le soi-disant Règle PECH. Cet acronyme est composé des mots pause (c'est-à-dire épargner l'articulation), glace (le refroidissement pour soulager la douleur et l'enflure), compression (également contre l'enflure) et élévation (pour réduire sang couler). Appliquées immédiatement, ces mesures peuvent aider à soulager les symptômes aigus et contribuer à la guérison de la blessure.
En outre, l'articulation doit être immobilisée par un médecin, car un mouvement précoce peut causer des dommages permanents à l'appareil articulaire. Il peut également être possible de prescrire un entraînement physique sous supervision physiothérapeutique. Il faut au moins six semaines pour qu'une déchirure de capsule guérisse correctement.
Pendant ce temps, le processus de guérison ne peut être que légèrement influencé par des médicaments décongestionnants, des exercices de mouvement spécifiques et le refroidissement de l'articulation. Néanmoins, la blessure peut entraîner une mobilité permanente limitée de l'articulation. Les doigts risquent de rompre la capsule, en particulier lors des sports de ballon comme le volley-ball ou le handball.
Une déchirure de la capsule peut survenir à la suite d'un étirement excessif dû à une tension excessive ou prolongée ou violente hyperextension d'un doigt articulation due à l'impact d'une bille, dans laquelle un doigt est plié dans le mauvais sens. Mais aussi dans des chutes malheureuses sur les mains, le capsule articulaire peut se déchirer en raison d'une force excessive. Capsules déchirées du doigt les articulations entraînent un gonflement douloureux dû à la fuite de fluide synovial dans les tissus environnants et aux ecchymoses dues à la déchirure de petits sang bateaux de l'articulation touchée.
Des malpositions sont également possibles: notamment un pli latéral du doigt conduit souvent à une rupture des ligaments externes de la capsule et donc à une instabilité du articulation du doigt dans le plan latéral. Si une rupture de la capsule entraîne une rupture complète de l'appareil à capsule, des luxations du articulation du doigt sont communs. Le gonflement douloureux limite considérablement la mobilité du doigt.
Le diagnostic se fait au cabinet du médecin en palpant soigneusement le doigt et en testant la mobilité du doigt. Un supplément ultrason l'examen du doigt est utile pour visualiser les structures ligamentaires de la capsule si la palpation ne permet pas de clarifier le degré de lésion ligamentaire. Un Radiographie peut être nécessaire pour exclure des blessures osseuses supplémentaires.
Le traitement d'une déchirure de capsule non compliquée sur le doigt se fait par refroidissement, immobilisation pendant deux à trois semaines et la prise de analgésiques pour une douleur intense. Le processus de guérison peut être soutenu par des mesures physiothérapeutiques. Il faut au moins six semaines jusqu'à ce que le processus de guérison soit complètement complet. Si une atteinte osseuse a été trouvée lors de l'examen, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la lésion osseuse.
Même après la guérison d'une déchirure de la capsule, la capsule articulaire peut rester épaissie et restreindre de manière permanente la mobilité du doigt. L'utilisation d'une attelle est une façon de étirage une capsule articulaire raccourcie après une rupture de la capsule et le maintien de la mobilité. Conséquence tardive d'une rupture capsulaire, arthrose peut survenir dans l'articulation touchée.
Les larmes de capsule elles-mêmes sont classiques les blessures sportives. C'est également le cas d'une rupture de la capsule du coude, qui s'accompagne généralement d'une luxation de l'articulation du coude. Cependant, il est aussi souvent le résultat de chutes ou d'autres impacts violents.
En dehors de cela, des ruptures de l'articulation du coude capsule sont similaires aux autres ruptures de la capsule articulaire en termes de symptômes, de diagnostic et de traitement. Les ruptures de capsule des articulations du pouce sont souvent le résultat d'une surextension sévère de l'articulation respective due à une force externe. C'est le cas, par exemple, lorsqu'une personne tombe sur le pouce alors qu'il est étiré ou lorsqu'une balle frappe le pouce de manière défavorable.
Une flexion latérale du pouce peut également provoquer une rupture de la capsule. Cela se produit souvent lorsque le pouce est pris dans la boucle d'un bâton de ski, c'est pourquoi la blessure ultérieure, y compris un ligament collatéral et une déchirure de la capsule, est également appelée «ski pouce«. Comme pour les autres déchirures de la capsule, le pouce doit d'abord être refroidi et immobilisé dans les situations aiguës.
Une fois le diagnostic de déchirure de la capsule posé, l'articulation est immobilisée pendant les prochaines semaines. À condition que le Tendons des muscles du pouce restent indemnes, dans la plupart des cas, il n'y a pas de restriction permanente de mouvement après la guérison complète de la blessure. Le genou est tendu surtout pendant pour le running et sports de sauts intensifs.
Des mouvements extrêmes soudains, par exemple une chute ou une mauvaise façon de jouer au ballon au football peuvent entraîner une rupture de la capsule dans le articulation du genou. Au moment de la blessure, il y a une douleur aiguë et lancinante qui se transforme avec le temps en une douleur sourde et pressante due à la fuite de fluide synovial et le gonflement qui en résulte. Soit la capsule est également affectée dans le cadre d'une lésion ligamentaire, soit il n'y a qu'une déchirure de la capsule dans le articulation du genou.
Le médecin peut facilement différencier les deux au moyen d'un ultrason examen. Une Radiographie l'image peut exclure une atteinte osseuse; les blessures plus compliquées doivent être examinées et évaluées au moyen d'une IRM du genou. L'IRM du genou est particulièrement efficace pour visualiser les ligaments qui ne peuvent pas être vus dans le Radiographie image, par exemple.
Même avec l'échographie, il est difficile de faire la distinction entre les déchirures partielles et les ruptures de la capsule. Pour cette raison, une IRM du genou est généralement l'outil de diagnostic le plus précieux dans le cas d'une capsule déchirée. Le traitement d'une capsule déchirée dans le articulation du genou n'est pas différent du traitement d'une capsule déchirée dans d'autres articulations: refroidissement, immobilisation, élévation et analgésique.
Les déchirures de la capsule dans l'articulation du genou ont un pronostic très favorable si le genou est suffisamment protégé et ne se remet en charge que lorsque la déchirure de la capsule est guérie. Si l'articulation du genou est chargée trop tôt, une instabilité chronique de l'articulation du genou peut en résulter ou du genou arthrose peut se développer. Blessure au ligament externe du cheville l'articulation est la lésion ligamentaire la plus courante.
Coureurs, joueurs de handball, tennis, les joueurs de volley-ball et de basket-ball sont particulièrement touchés. Mais aussi la capsule se déchire dans le cheville l'articulation est commune, elle est presque toujours accompagnée d'un ligament déchiré ou étiré. Les ligaments externes (ligaments externes du pied) font partie de la capsule articulaire.
Si les ligaments se déchirent lorsque le cheville est plié, cela signifie que vous avez non seulement déchiré votre ligament, mais également déchiré votre capsule. Le déclencheur d'une rupture de l'extérieur ligaments de l'articulation de la cheville est un soi-disant supination traumatisme, connu sous le nom de «torsion vers l'extérieur». Immédiatement après la blessure, le patient se plaint d'une douleur intense et l'articulation gonfle également considérablement.
Le gonflement douloureux par la pression peut s'étendre de l'extrémité de la partie inférieure jambe au milieu du pied et peut également être accompagné d'ecchymoses. Lors de l'examen, le médecin vérifie la stabilité des ligaments au moyen de divers tests fonctionnels sur le articulation de la cheville. Une radiographie est prise pour exclure les blessures osseuses telles qu'une fracture externe de la cheville.
Si des images dites suspendues sont prises, un ligament déchiré peut être confirmé ou exclu. De ligament déchiré du ligament fibulotalare anterius est supposé si la distance entre l'os de la cheville et la partie inférieure jambe l'os est 5 mm de plus du côté affecté que du côté sain. Après une sévère supination traumatisme, il peut être nécessaire de passer une IRM pour mieux évaluer les surfaces articulaires.
La thérapie d'une rupture capsule-ligament à la articulation de la cheville est principalement réalisée de manière conservatrice en immobilisant l'articulation avec une attelle. L'attelle peut être appliquée dès que le gonflement s'est calmé. Il empêche le articulation de la cheville de flambage à nouveau et restreint sa mobilité ascendante et descendante.
Les patients sont ensuite traités par physiothérapie pour renforcer les muscles et Tendons afin d'éviter qu'ils ne se déforment à nouveau avec une rupture de la capsule-ligament. Cependant, un cinquième des patients se plaignent de plaintes même après la fin du traitement conservateur. Il y a de la douleur après un effort intense, qui est causée par cartilage dommages causés par la première blessure.
D'autres patients ont une sensation d'instabilité au niveau de l'articulation de la cheville. La conséquence d'une rupture capsule-ligament de l'articulation de la cheville est une instabilité chronique l'articulation supérieure de la cheville dans 10% des cas. Les patients affectés se cassent souvent, mais la douleur diminue à chaque événement. Instabilité chronique l'articulation supérieure de la cheville est traité en portant un bandage élastique, par physiothérapie ou en appliquant une surélévation de chaussure, soit avec des semelles intérieures, soit avec des chaussures spécialement fabriquées. Si ces mesures échouent, une opération peut être réalisée pour reconstruire ou remplacer l'appareil capsule-ligament.
