Sclérose en plaques (SEP): causes, diagnostic et progression

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux qui touche plus de 200,000 XNUMX personnes en Allemagne et peut suivre des cours très différents. Pourtant, malgré des recherches intensives, les mécanismes exacts du développement de la SP ne sont pas clairs. Toutes les informations sur les causes, les symptômes, le diagnostic, thérapie et cours de cette maladie.

Qu'est-ce que la sclérose en plaques?

Combien de temps la sclérose en plaques (SEP) - une maladie inflammatoire chronique du système nerveux - a existé est inconnu. La première description appropriée des symptômes de la SEP date probablement de 1395, et le poète allemand Heinrich Heine souffrait également de symptômes pouvant être attribués à la SEP. La sclérose en plaques, également appelée encéphalomyélite disséminée (ED), est souvent assimilée à une incapacité rapide et une incapacité en fauteuil roulant. Mais heureusement, la sclérose en plaques a souvent une évolution moins dramatique. L'évolution varie considérablement, c'est pourquoi la sclérose en plaques est également appelée la maladie aux 1,000 visages. Par exemple, au départ, il peut y avoir seulement quelques symptômes qui ne s'aggravent guère, la maladie peut progresser continuellement ou elle peut s'aggraver encore et encore sous la forme d'épisodes de maladie individuels. La propagation de la SEP augmente avec la distance de l'équateur, de sorte que la maladie survient principalement dans les climats tempérés. Dans le monde, environ 2.5 millions de personnes sont touchées. Les femmes contractent la maladie environ deux fois plus souvent que les hommes; les premiers signes apparaissent généralement entre 20 et 40 ans.

Causes de la sclérose en plaques

Dans la SEP, les gaines graisseuses des cellules nerveuses du cerveau ainsi que moelle épinière (appelées gaines de myéline) sont endommagées et détruites par des processus inflammatoires (démyélinisation). Les gaines de myéline agissent comme une couche isolante autour des longues extensions des cellules nerveuses; leur fonction est la conduction rapide des impulsions dans le cerveau. Si les gaines de myéline sont détruites, il en résulte des défaillances des fonctions motrices et sensorielles - en fonction de l'emplacement exact cerveau le foyer infectieux est localisé. En conséquence, la transmission des informations en pâtit et les zones autrement alimentées en informations par ces nerfs - par exemple les yeux ou le peau - échouer. Selon les connaissances actuelles, la sclérose en plaques repose sur plusieurs facteurs qui interagissent dans cette maladie. Au Cœur de MS est le système immunitaire , dans lequel certaines des cellules immunitaires ciblent par erreur les propres tissus du corps - les gaines protectrices (gaines de myéline) des fibres nerveuses - et y déclenchent une réaction inflammatoire. Cependant, ce qui cause cette réponse immunitaire mal orientée (maladie auto-immune) n'est pas clair.

SEP déclenchée par une infection virale?

Dès la fin du 19e siècle, les scientifiques soupçonnaient qu'une infection pourrait être la cause de la inflammation dans la sclérose en plaques. Même aujourd'hui, les infections avec virus in enfance en particulier sont soupçonnés comme déclencheurs, tels que les agents responsables de rubéole ainsi que rougeole, herpèsou de la Virus d'Epstein-Barr. D'autres influences environnementales telles que le manque de lumière du soleil et vitamine D sont également discutés comme causes possibles. En outre, il existe probablement une composante génétique, avec au moins une tendance à la sclérose en plaques héréditaire.

Symptômes de la SP

Les symptômes de la sclérose en plaques varient considérablement, allant de signes mineurs à une poussée de SEP complète. Les symptômes qui surviennent dépendent des zones du système nerveux sont affectés par le inflammation. Les signes possibles incluent des troubles visuels tels qu'une vision double, faiblesse de la vessie, picotements dans les doigts et les orteils; le vertige est également courant. Pour en savoir plus sur les symptômes et les signes de la SP, cliquez ici.

Diagnostic et progression de la SEP

La fréquence et la gravité d'une rechute dans la SEP varient considérablement et son évolution est difficile à prévoir car la maladie peut se présenter de manière très différente. Chez certaines personnes atteintes, les rechutes se produisent rarement, chez environ les deux tiers des personnes touchées, les fonctions corporelles se détériorent au fil des ans, et dans cinq pour cent, la sclérose en plaques entraîne une invalidité grave permanente. le diagnostic de sclérose en plaques n'est pas facile en raison du large éventail de symptômes. le antécédents médicaux (anamnèse) et les résultats des examens physiques et techniques sont pris en compte. En règle générale, les examens suivants sont effectués:

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Potentiels évoqués (pour tester la fonction nerveuse et la conductivité).
  • Examen du liquide céphalo-rachidien (LCR crevaison).
  • Tests de sang et d'urine

Cela peut être utilisé pour diagnostiquer la sclérose en plaques et exclure d'autres causes de symptômes.

Quelle est la thérapie de la sclérose en plaques?

La sclérose en plaques n'est pas encore guérissable, donc thérapie traite principalement les symptômes. L'objectif de thérapie est de soulager les symptômes des personnes touchées. Cela comprend la disparition des signes de rechute, le ralentissement de la progression de la maladie et la prévention des complications et des limitations à long terme. Diverses thérapies médicamenteuses sont disponibles. En savoir plus sur les thérapies pour la SP ici.

Peut-on prévenir la sclérose en plaques?

Parce que les causes sont inconnues, la sclérose en plaques ne peut être évitée. Cependant, il est connu que certains facteurs peuvent affecter négativement le cours ou déclencher une rechute. Ces facteurs comprennent des stress, comme une chirurgie (OP), une maladie fébrile ou une infection. Rester dans des climats chauds semble également avoir un effet défavorable sur la sclérose en plaques. Changements hormonaux, comme après grossesse, peut également déclencher une rechute.

Système immunitaire et SP

Il est important que les personnes touchées sachent: Les actions qui affectent le système immunitaire peut aggraver la sclérose en plaques. Ceux-ci inclus hyposensibilisation en allergie, les vaccinations et les agents qui stimulent la système immunitaire (y compris les plantes médicinales). L'Institut Robert Koch recommande que les personnes atteintes de SEP reçoivent les vaccinations prévues car il n'y a aucune preuve scientifique contre elles, mais il a été démontré qu'une infection virale aggrave la maladie.

Vivre avec la SP

Vivre avec la sclérose en plaques signifie d'abord accepter le fait que vous maladie chronique. Bien qu'il existe une règle empirique selon laquelle l'expression du handicap cinq ans après le début de la sclérose en plaques représente environ les trois quarts du handicap qui sera atteint après 10 à 15 ans, l'évolution individuelle de la SEP ne peut être prévue. L'évolution de la SEP est plus susceptible d'être favorable dans:

  • Femmes
  • Première maladie de moins de 40 ans et avec au départ un seul symptôme de SEP
  • Régression complète des symptômes après le premier épisode de SEP

Il est important de reconnaître et d'éviter les déclencheurs individuels de rechute, de rechercher un médecin compétent et d'être en contact étroit avec lui. Dans quelle mesure la sclérose en plaques a un impact sur l'exercice de la profession ou limite les performances physiques varie. Travailler avec la SP est possible, mais varie d'une personne à l'autre. Un soutien et un échange d'expériences sur la sclérose en plaques sont proposés par des groupes d'entraide, par exemple par la Société allemande de la sclérose en plaques. En savoir plus sur la nutrition, le sport et le travail avec la sclérose en plaques ici.