Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires (sauf indication contraire).
Des bilans sanguins
- Numération globulaire
- ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) ou CRP (protéine C-réactive).
- Calcium sérique
- Phosphate sérique
- Sérum La créatinine, clairance de la créatinine le cas échéant.
- Phosphatase alcaline (AP)
- Gamme GT
- TSH (hormone stimulant la thyroïde)
- Électrophorèse sérique
- Si nécessaire, hydroxy vitamine D3 (selon une décision au cas par cas).
- Testostérone chez les hommes (facultatif).
Analyse d'urine (urine 24 h)
- Clairance de la créatinine
- Excrétion de phosphate et de protéines dans l'urine
- Réticulations - désoxypyridinoline (DPD) et pyridinoline (réticulations PYD) - Stack monitoring la résorption osseuse (l'ostéoporose) et augmenté cartilage dégradation.
Marqueurs de renouvellement osseux (comme décision au cas par cas).
- Marqueur de formation osseuse
- Ostase - phosphatase alcaline / phosphatase alcaline osseuse spécifique à l'os (BAP =).
- Ostéocalcine (OC)
- P1NP (propeptide N-terminal de procollagène de type 1)
- PICP (propeptide carboxy-terminal procollagène I)
- 25- (OH) -cholécalciférol et 1.25-di- (OH) -cholécalciférol
- Marqueur de résorption osseuse
- Β-Crosslaps (β-CTX) - considéré comme un marqueur fiable de la perte osseuse accrue (l'ostéoporose), en particulier chez les femmes ménopausées; sang collection pour Beta-CrossLaps uniquement jeûne entre 07h00 et 09h00
- TRAP 5b (phosphatase acide résistante au tartrate); en raison d'une stabilité limitée, l'échantillon doit être transporté au laboratoire le même jour
- Réticulations (pyridinoline, désoxypyridinoline) dans la 1ère urine du matin; détermination dans l'os métastases (bénéfique).
- ICTP - Télopeptide I-carboxyterminal.
Cause de la maladie / résultats de laboratoire | PTH | 25-OH vitamine D (calcifediol) | 1,25-dihydroxyvitamine D (calcitriol) |
Résistance des organes terminaux; perturbation de la fonction du récepteur; sénile l'ostéoporose (?). | Etendez la sécurité | Normal | Normal à élevé |
Déficit en 1,25-di- (OH) -cholécalciférol; insuffisance rénale. | Etendez la sécurité | Normal | Dégradé |
Carence primaire en vitamine D; carence alimentaire en vitamine D; absorption altérée; diminution de l'exposition au soleil | Etendez la sécurité | Diminution | Dégradé |
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats du antécédents médicaux, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel
Tests hormonaux
- Hormone parathyroïdienne (PTH)
- 25-OH cholécaliférol - 25-OH vitamine D
- 17-bêta-estradiol
- Testostérone
- Hormones thyroïdiennes - thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)
Test génétique moléculaire
- Récepteur de la vitamine D3 gène - défaut du gène wg.
- Gène défaut dans Collagène gène alpha-1 de type I.
D'autres études
- Protéine de Bence Jones dans l'urine et l'urine immunoélectrophorèse - si plasmocytome (myélome multiple) est suspecté.
- Fer statut, vitamine B12, l'acide folique dans le plasma.
- L'homocystéine
- Chymotrypsine dans les selles, test auryle pancréatique - pour le diagnostic de l'exocrine insuffisance pancréatique (hypofonction pancréatique).
- Anticorps transglutaminase or anticorps d'endomysium (EMA) ainsi que les IgA totales dans le sérum - comme la maladie coeliaque dépistage; en cas de déficit en IgA: test génétique (analyse ADN) / détection du HLA-DQ associé à la maladie cœliaque gène constellation, cela permet avec une très grande certitude l'exclusion de coeliaque la maladie.