Ostéoporose de la colonne vertébrale: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires (sauf indication contraire).

Des bilans sanguins

  • Numération globulaire
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) ou CRP (protéine C-réactive).
  • Calcium sérique
  • Phosphate sérique
  • Sérum La créatinine, clairance de la créatinine le cas échéant.
  • Phosphatase alcaline (AP)
  • Gamme GT
  • TSH (hormone stimulant la thyroïde)
  • Électrophorèse sérique
  • Si nécessaire, hydroxy vitamine D3 (selon une décision au cas par cas).
  • Testostérone chez les hommes (facultatif).

Analyse d'urine (urine 24 h)

  • Clairance de la créatinine
  • Excrétion de phosphate et de protéines dans l'urine
  • Réticulations - désoxypyridinoline (DPD) et pyridinoline (réticulations PYD) - Stack monitoring la résorption osseuse (l'ostéoporose) et augmenté cartilage dégradation.

Marqueurs de renouvellement osseux (comme décision au cas par cas).

  • Marqueur de formation osseuse
    • Ostase - phosphatase alcaline / phosphatase alcaline osseuse spécifique à l'os (BAP =).
    • Ostéocalcine (OC)
    • P1NP (propeptide N-terminal de procollagène de type 1)
    • PICP (propeptide carboxy-terminal procollagène I)
    • 25- (OH) -cholécalciférol et 1.25-di- (OH) -cholécalciférol
  • Marqueur de résorption osseuse
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - considéré comme un marqueur fiable de la perte osseuse accrue (l'ostéoporose), en particulier chez les femmes ménopausées; sang collection pour Beta-CrossLaps uniquement jeûne entre 07h00 et 09h00
    • TRAP 5b (phosphatase acide résistante au tartrate); en raison d'une stabilité limitée, l'échantillon doit être transporté au laboratoire le même jour
    • Réticulations (pyridinoline, désoxypyridinoline) dans la 1ère urine du matin; détermination dans l'os métastases (bénéfique).
    • ICTP - Télopeptide I-carboxyterminal.
Cause de la maladie / résultats de laboratoire PTH 25-OH vitamine D (calcifediol) 1,25-dihydroxyvitamine D (calcitriol)
Résistance des organes terminaux; perturbation de la fonction du récepteur; sénile l'ostéoporose (?). Etendez la sécurité Normal Normal à élevé
Déficit en 1,25-di- (OH) -cholécalciférol; insuffisance rénale. Etendez la sécurité Normal Dégradé
Carence primaire en vitamine D; carence alimentaire en vitamine D; absorption altérée; diminution de l'exposition au soleil Etendez la sécurité Diminution Dégradé

Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats du antécédents médicaux, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel

Tests hormonaux

  • Hormone parathyroïdienne (PTH)
  • 25-OH cholécaliférol - 25-OH vitamine D
  • 17-bêta-estradiol
  • Testostérone
  • Hormones thyroïdiennes - thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)

Test génétique moléculaire

  • Récepteur de la vitamine D3 gène - défaut du gène wg.
  • Gène défaut dans Collagène gène alpha-1 de type I.

D'autres études