La subluxation atlanto-axiale est un condition dans lequel une articulation spécifique est incomplètement disloquée. le condition est également désigné par l'abréviation commune AASL par les professionnels de la santé dans certains cas. L'articulation touchée est généralement celle située au milieu des première et deuxième vertèbres dans le cou. La cause de la subluxation atlanto-axiale est généralement une structure articulaire instable. La subluxation atlanto-axiale peut endommager la moelle du dos.
Qu'est-ce qu'une subluxation atlanto-axiale?
Dans la subluxation atlanto-axiale, une articulation spécifique n'est pas complètement luxée. L'articulation touchée par le condition est situé dans la colonne cervicale. Si la maladie n'est pas traitée ou est traitée trop tard ou de manière inadéquate, des lésions de la moelle du dos peuvent en résulter. Pour cette raison, un diagnostic rapide de la subluxation atlantoaxiale est d'une importance particulière. En cas de plaintes correspondantes de la maladie, un spécialiste approprié doit être consulté afin qu'un traitement adéquat puisse être instauré.
Causes
Fondamentalement, différents facteurs sont connus pour provoquer une subluxation atlantoaxiale. Premièrement, certains des patients atteints présentent une déformation qui existe depuis la naissance. Dans le cadre de cette anomalie, l'axe dit des tanières n'est pas développé comme chez les personnes en bonne santé, mais a une forme incomplète. L'axe des tanières est le deuxième les vertèbres cervicales. Cette déformation affecte non seulement certaines personnes, mais également certains chiens. Ce sont généralement des races de chiens de petite taille. Parfois, les ligaments de rétention du correspondant les vertèbres cervicales sont mal formés, de sorte qu'une subluxation atlanto-axiale se développe. Dans certains cas, les ligaments de rétention sont trop lâches ou même lâches. Ceci est possible, par exemple, en relation avec Le syndrome de Marfan or Le syndrome de Down. De plus, de telles plaintes sont fréquemment observées en relation avec la dysplasie du genou ou le syndrome dit de Larsen. La subluxation atlanto-axiale est causée chez certains patients par un fracture de l'axe des tanières. L'avulsion osseuse du ligament est également un facteur potentiel dans le développement de la subluxation. De plus, les observations montrent que la subluxation atlantoaxiale se développe en grappes en association avec des juvéniles idiopathiques arthrite or la polyarthrite avec un cours chronique.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes et les signes de subluxation atlantoaxiale dépendent principalement de la mesure dans laquelle la moelle du dos a déjà été endommagée par la maladie. De nombreuses personnes souffrent douleur dans l' cou surface. Celles-ci s'intensifient lorsque les patients fléchissent le cou. De plus, certains individus présentent une paralysie des extrémités, appelée en termes médicaux tétraparésie. Parfois, le soi-disant proprioception est également affaiblie. Dans certains cas, la démarche est considérablement perturbée par la subluxation atlanto-axiale. Dans ce contexte, par exemple, le syndrome de Wobbler ou des ataxies surviennent. Dans le contexte de la subluxation atlanto-axiale existant dès la naissance, les symptômes typiques de la maladie se développent généralement dans la première année après l'accouchement. La situation est différente dans le cas des subluxations atlanto-axiales résultant d'un traumatisme. Dans de tels cas, les symptômes de la maladie apparaissent de manière peraculeuse et inattendue. Dans certains cas, les patients souffrent d'une paralysie complète des extrémités.
Diagnostic et cours
Dans le diagnostic, les symptômes de la subluxation atlantoaxiale et leur présentation visuelle jouent le rôle le plus important. Il est recommandé aux patients présentant les principaux symptômes de la maladie de consulter un médecin pour obtenir une certitude quant aux signes de la maladie et commencer thérapie. Lors de l'entretien avec le patient, le médecin traitant essaie de découvrir les causes de la maladie. Puisque la subluxation atlantoaxiale est congénitale dans certains cas, le médecin prend également des antécédents familiaux. Il examine ensuite le patient cliniquement à l'aide de diverses procédures d'examen. Tout d'abord, un Radiographie l'examen est généralement utilisé pour visualiser la manifestation individuelle de l'anomalie de l'os. En règle générale, les conséquences des effets traumatiques sont également facilement reconnaissables de cette manière.De plus, certains des patients atteints de la maladie subissent également un examen IRM, qui est également une procédure d'imagerie. À l'aide de cet examen, l'étendue de la déficience de la moelle épinière peut être estimée.
Complications
Dans la plupart des cas, les complications et l'inconfort de cette maladie dépendent grandement de l'ampleur des dommages déjà causés au dos. Le plus souvent, cependant, les patients présentent des douleur dans le cou quand ils se plient ou se courbent. Il n'est pas rare non plus que les extrémités du patient deviennent paralysées, entraînant une mobilité limitée du patient. La qualité de vie est considérablement réduite par la maladie. Dans le pire des cas, cela peut conduire pour compléter la paralysie de toutes les extrémités, de sorte que la locomotion normale ne soit plus possible. La personne affectée dépend alors de la marche SIDA ou l'aide d'autres personnes. Le traitement ou thérapie est causale. Cependant, il n'est pas possible de traiter complètement la maladie congénitale. Si les limitations ont été causées par un traumatisme ou un accident, des thérapies peuvent être utilisées pour augmenter la mobilité de l'articulation. Des interventions chirurgicales peuvent également être utilisées dans ce cas. Cependant, si la paralysie affecte tout le corps, dans de nombreux cas, aucun remède n'est possible et la personne touchée doit vivre avec les symptômes pour le reste de sa vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Avec cette maladie, un médecin doit toujours être consulté lorsque les premiers symptômes apparaissent déjà. Plus cette maladie est diagnostiquée tôt, plus les complications et les dommages ultérieurs peuvent être limités par un traitement approprié. En règle générale, la maladie se manifeste par douleur dans le dos et dans la région du cou. Si cette douleur survient sur le long terme et ne disparaît pas d'elle-même, une visite chez le médecin est absolument nécessaire. La démarche de la personne affectée peut également être restreinte par la maladie, entraînant des problèmes de marche ou des mouvements restreints. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit également être consulté. En outre, la maladie entraîne également des troubles de la sensibilité ou une paralysie complète des extrémités individuelles. Même dans ces cas extrêmes, une visite chez le médecin est nécessaire. En règle générale, la maladie peut être diagnostiquée par un médecin généraliste. Un traitement complémentaire est ensuite assuré par des thérapeutes et d'autres spécialistes. Cependant, une évolution complètement positive de la maladie ne peut être garantie dans tous les cas, de sorte que les patients peuvent devoir passer leur vie avec des restrictions.
Traitement et thérapie
Le traitement de la subluxation atlantoaxiale est basé sur les symptômes de chaque patient. Lorsqu'il n'y a que de l'instabilité, une intervention thérapeutique n'est pas nécessaire dans de nombreux cas. Les dommages à la moelle épinière du dos sont généralement le facteur déterminant pour ou contre thérapie. Par exemple, une intervention chirurgicale dans laquelle l'articulation est stabilisée est possible. Les patients qui ont souffert de subluxation atlantoaxiale depuis la naissance ont généralement un pronostic relativement bon. Les symptômes ont également tendance à être légers par rapport aux subluxations acquises. Le pronostic est bien pire dans les cas où la subluxation atlanto-axiale s'est développée à la suite d'un impact traumatique et est associée à une paralysie des extrémités.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'une subluxation atlanto-axiale dépend du moment du diagnostic, d'un éventuel début de traitement et de la cause qui se présente. Néanmoins, les perspectives globales de l'absence de symptômes sont considérées comme bonnes. Plus la thérapie peut commencer tardivement, plus le risque de maladies secondaires ou de déficiences permanentes est élevé. Si la cause des plaintes existantes est localisée rapidement, le pronostic est bon. L'articulation non complètement luxée est redressée en quelques minutes par quelques poignées expertes d'un orthopédiste ou d'un chiropraticien. Ensuite, l'organisme a besoin d'un certain temps de guérison et d'apaisement des fibres nerveuses avant que le patient ne soit considéré comme exempt de plaintes. Si les options de traitement sont retardées, les moelle épinière peut se produire. Ceux-ci sont généralement considérés comme irréversibles et doivent être traités dans d'autres thérapies. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer la fonction du système squelettique.Si un enfant naît avec une subluxation atlantoaxiale, il existe également de bonnes chances de guérison permanente. Si d'autres symptômes tels qu'une paralysie ou un traumatisme sont présents, le pronostic est globalement un peu moins favorable. Si les symptômes ont été acquis lors d'un accident, les chances de guérison dépendent de l'ensemble des dommages et blessures accidentels. Il y a une possibilité de déficience à vie parce que les régions individuelles ne sont plus adéquatement approvisionnées via le nerfs ou les muscles.
Prévention
La subluxation atlantoaxiale ne peut être évitée que dans les cas où ce n'est pas une maladie congénitale.
Suivi
Il y en a généralement très peu les mesures et les options de suivi disponibles pour la personne atteinte de cette maladie. Dans cette maladie, avant tout, un diagnostic rapide avec un traitement ultérieur est nécessaire, car c'est le seul moyen de prévenir d'autres symptômes et complications. Dans ce cas, l'auto-guérison ne peut pas non plus se produire, de sorte que le traitement doit être effectué dans tous les cas. La maladie ne doit pas toujours être traitée. Le traitement dépend de la manifestation exacte des symptômes. Cependant, des contrôles et des examens réguliers par un médecin doivent être effectués afin de détecter d'autres dommages. Dans les cas graves, les personnes touchées ne dépendent pas rarement de physiothérapie les mesures. De nombreux exercices d'une telle thérapie peuvent également être effectués chez le patient. Cela accélère le processus de guérison. Les soins et le soutien fournis par des amis ou par sa propre famille peuvent avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie et prévenir d'autres plaintes. La maladie n'a pas non plus d'effet négatif sur l'espérance de vie de la personne touchée. Plus loin les mesures de suivi ne sont pas nécessaires dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
En traitement conservateur, le patient reçoit cortisone- sans rhumatisme médicaments (AINS) pour la douleur. Avec des massages et physiothérapie, d'autres options sont disponibles pour compenser la douleur. De plus, ces thérapies servent à empêcher la progression de la luxation et à protéger le moelle épinière. Un collier cervical est utilisé pour stabiliser le complexe articulaire endommagé dans le cou. Intervention chirurgicale avec mesures d'ostéosynthèse, dans laquelle le les articulations sont stabilisés avec des tire-fonds, Kirschnern ongles et le cerclage, s'est avéré être le plus efficace contre la déficience. Surtout dans le cas d'une maladie congénitale, une telle intervention peut apporter un soulagement significatif et une plus grande liberté de mouvement. Étant donné que la flexion sollicite le cou, une pince à préhension peut aider à maîtriser la vie quotidienne le plus facilement possible. Avec l'ATLANTOtec atlas technique de correction, il existe désormais une alternative, *- procédure assistée qui a donné de bons résultats pour les patients et donne un nouvel espoir. Les développeurs et utilisateurs de cette procédure estiment qu'une solution permanente au problème est possible sans injections ou chirurgie. Un spécialement développé *, qui s'applique spécifiquement à la atlas, est censé compenser progressivement les luxations dans la région du cou et initier le processus de guérison. Une fois la luxation soulagée après quelques mois, le désalignement osseux restant doit être localisé en utilisant les dernières résolutions d'image et corrigé par un ajustement final.
