Intestinal intolérance au fructose est une intolérance au fructose (intestinale signifie que la maladie affecte le tractus digestif, le fructose est un fruit sucre, l'intolérance signifie l'intolérance). Il se manifeste principalement par des symptômes digestifs.
Qu'est-ce que l'intolérance au fructose?
Intolérance au fructose est un trouble digestif dans lequel le fructose des aliments ne peut pas être absorbé de manière adéquate dans l'intestin (malabsorption), provoquant une gêne dans le gros intestin. En Allemagne, environ une personne sur dix est touchée par intolérance au fructose; l'incidence de la malabsorption du frutose est estimée à environ un tiers de la population. Il existe également une forme héréditaire de fructose l'intolérance, qui est due à un défaut enzymatique génétique; cependant, ceci est extrêmement rare et clairement distinguable de l'intolérance intestinale au fructose beaucoup plus courante.
Causes
Intestinal fructose l'intolérance est initialement causée par malabsorption du fructose. En raison d'un dysfonctionnement de certains transports protéines, fructose ne peut pas être complètement absorbé dans le intestin grêle et atteint ainsi le gros intestin en quantités excessives. Cette malabsorption n'est pas inhabituelle en soi et n'a probablement aucune signification clinique. Dans un second temps, un trouble intestinal spécifique à l'intolérance au fructose amène le fructose présent dans le gros intestin à conduire à des problèmes digestifs. Diarrhée, flatulence ainsi que douleurs abdominales se produire. Le mécanisme exact menant de malabsorption du fructose à l'intolérance au fructose n'a pas été clarifiée de manière concluante. L'influence des facteurs de stress tels que la prise antibiotiques ou les fluctuations hormonales sur le développement de l'intolérance au fructose sont discutées, mais n'ont pas été suffisamment prouvées.
Symptômes, plaintes et signes
En cas d'intolérance au fructose, des symptômes peuvent également apparaître dans d'autres maladies. Par conséquent, il faut souvent beaucoup de temps avant que le diagnostic correct ne soit posé. Les symptômes typiques apparaissent immédiatement après avoir mangé un repas contenant du fructose. Il y a une forte formation de gaz dans l'intestin, flatulence, diarrhée, douleurs abdominales, nausée, vomissement et coliques crampes. En outre, sensation de fatigue, maux de tête, le vertige, sensibilité accrue aux infections, sensibilité aux intempéries et Dépression se produisent souvent. La formation de gaz et flatulence sont dus aux processus de décomposition du fructose non absorbé par l'intestin. Dans l'intolérance héréditaire au fructose moins courante, le fructose est absorbé par l'intestin mais ne peut pas être suffisamment décomposé. L'augmentation du fructose qui en résulte concentration dans l' sang déplace glucose. Cela peut conduire trop dangereux l'hypoglycémie, troubles de la conscience et foie dysfonctionnement. Les nourrissons atteints souffrent donc d'un retard de croissance sans une stricte faible teneur en fructose régime. Cependant, environ 30% de tous les patients ne présentent aucun symptôme. Les raisons des différentes manifestations ne sont pas encore pleinement comprises. Cependant, certaines plaintes secondaires possibles d'une intolérance au fructose sont connues. Ceux-ci incluent des dommages à l'intestin muqueuse, perturbation de la flore intestinale, affaiblissement de la système immunitaire et l'acide folique ainsi que carence en zinc. Les dommages à l'intestin muqueuse vous conduire à d'autres intolérances telles que lactose intolérance et histamine intolérance. La perturbation de la flore intestinale se fait sentir à travers diarrhée ou encore constipation ainsi que d'autres troubles digestifs. L'acide folique la carence est souvent la cause de Dépression, irritabilité et concentration problèmes.
Diagnostic et cours
L'intolérance au fructose se manifeste initialement par des symptômes digestifs tels que la diarrhée ou constipation, douleur ainsi que crampes dans la région intestinale, et flatulences et ballonnements. L'intolérance au fructose non traitée peut également entraîner le syndrome du côlon irritable ainsi que brûlures d'estomac. En raison de la perturbation absorption de nutriments de l'intestin, sévère sensation de fatigue et l'épuisement, même Dépression et un affaiblissement général de la système immunitaire peut arriver. Souvent, il y a une carence zinc, l'acide folique ainsi que le tryptophane, . L'intolérance au fructose peut être diagnostiquée par un simple Hydrogénation Examen respiratoire. Ce les mesures le concentration of Hydrogénation dans l'haleine avant et après l'ingestion de fructose. Une concentration élevée démontre la présence d'une intolérance au fructose. Alternativement, la mesure du taux plasmatique de fructose dans le sang est également possible.
Complications
Dans la forme courante d'intolérance au fructose, les complications surviennent rarement. Celles-ci sont principalement à prévoir si le fructose est ingéré en plus grandes quantités malgré l'intolérance déjà reconnue. La situation est différente avec l'intolérance congénitale - dite héréditaire - au fructose. Cela affecte déjà les nourrissons. Cette anomalie congénitale du métabolisme du fructose est potentiellement dangereuse et potentiellement mortelle. L'intolérance au fructose liée aux enzymes peut entraîner toute une série de décomposition cellulaire complications. Ceux-ci sont causés par l'ingestion même des plus petites quantités de fructose. Comme contre-mesure, une stricte faible teneur en fructose régime doit être suivi tout au long de la vie. La raison: la carence enzymatique congénitale ralentit la dégradation du fructose. Une complication fréquente de l'intolérance congénitale au fructose est la perturbation sucre métabolisme. En particulier, le risque de l'hypoglycémie est élevé dans l'intolérance héréditaire au fructose. Au pire des cas, l'hypoglycémie peut entraîner une altération de la conscience et coma. Il y a souvent hyperacidité dans le corps, de sorte qu'un déraillement métabolique est présent. Dans le même temps, la dégradation ralentie du fructose conduit à des produits métaboliques qui endommagent le foie, reins et intestinaux muqueuse. Cela se traduit par un rein dysfonctionnement, y compris une insuffisance rénale aiguë, ou foie dysfonctionnement. La cirrhose du foie peut également se développer. De plus, l'intolérance héréditaire au fructose peut entraîner des troubles de la coagulation.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si un trouble digestif survient à plusieurs reprises peu de temps après la prise de nourriture, un médecin doit être consulté. En cas de flatulence, douleur dans l'abdomen ou estomac, une sensation de pression à l'intérieur du corps ou brûlures d'estomac, une visite chez le médecin est nécessaire. Un malaise persistant, nausée, vomissement ou une température corporelle élevée doit être examinée et traitée par un médecin. Si la personne concernée souffre d'une sensation diffuse de maladie, d'une faiblesse générale ou de troubles de la concentration, elle a besoin d'une aide médicale. Performances réduites, sensation de fatigue et persistant fatigue doit être discuté avec un médecin. Si la diarrhée, constipation ou des irrégularités dans la miction se produisent, les symptômes doivent être présentés à un médecin. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou semaines, cela est considéré comme inhabituel et ils doivent être clarifiés par un médecin. Si des changements dans l'apparence du peau se produire, des démangeaisons se développent ou s'ouvrent blessures apparaissent, un médecin doit être consulté. Agents pathogènes peut pénétrer dans l'organisme via le blessures et provoquer d'autres maladies. En cas de déficit d'attention ou d'agitation intérieure, un médecin doit être consulté. Si des problèmes émotionnels ou mentaux surviennent, il est nécessaire de consulter un médecin ou un thérapeute et de demander de l'aide. En cas d'humeurs dépressives, de comportement de sevrage ou de traits de comportement agressifs, une visite chez le médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Parce que les mécanismes exacts de l'intolérance au fructose sont encore inconnus, aucun causal ou curatif thérapie existe. La seule forme de traitement consiste à éviter les aliments contenant du fructose. Ce n'est pas sans problèmes, car le fructose se trouve de plus en plus dans les aliments considérés comme bénéfiques pour une bonne santé. régime (fruits, quelques légumes, mais aussi de nombreux produits diabétiques et légers). Le fructose est également de plus en plus utilisé dans les aliments produits industriellement et hautement transformés, en particulier comme édulcorant. Ménage même ordinaire sucre se compose de la moitié du fructose. Pour cette raison, professionnel conseil nutritionnel est recommandé. Si la consommation de fructose est réduite de manière fiable, les symptômes s'améliorent généralement sensiblement et les patients peuvent généralement vivre sans symptômes s'ils adhèrent au régime alimentaire approprié. Dans quelle mesure ce régime doit être strictement respecté, ou quelles quantités de fructose peuvent encore être tolérées sans symptômes, varient considérablement d'une personne à l'autre. De plus, un régime complément appelé Fructosein est disponible qui convertit le fructose en glucose dans l'intestin lorsque des aliments contenant du fructose sont ingérés, évitant ainsi la réaction d'intolérance. L'intolérance au fructose survient souvent en conjonction avec lactose l'intolérance, qui entraîne également des symptômes similaires. Test supplémentaire de lactose la tolérance est donc recommandée pour tous les patients présentant une intolérance au fructose.
Perspectives et pronostics
Le pronostic est différent pour les trois formes connues d'intolérance au fructose. Intolérance intestinale acquise au fructose ou malabsorption du fructose est un problème métabolique traitable. Ceci est basé sur une dysbiose intestinale. La dysbiose intestinale peut être traitée avec succès avec les mesures. Le pronostic est positif. Cependant, cela peut prendre plus de temps pour flore intestinale pour retrouver son équilibre. Les stress intestinaux chroniques doivent être éliminés et la flore intestinale doit être reconstruite. Ensuite, il peut être testé quelles quantités de fructose sont tolérées. Habituellement, de petites quantités de fructose sont tolérées. Dans le cas de la fructosémie, le pronostic est également positif. L'échec d'une enzyme appelée fructokinase, qui est présente dans le foie, est rarement perceptible. Le fructose s'accumule dans le sang. Il est excrété dans l'urine. À cet égard, il n'y a aucun dommage à décomposition cellulaire. Dans l'intolérance héréditaire au fructose (HFI) congénitale et rarement survenue, il existe une carence en enzyme fructose-1-phosphate aldolase B. Le fructose n'est pas présent dans le foie. En conséquence, cette forme d'intolérance au fructose peut se manifester avec des effets graves. Si ce trouble n'est pas traité rapidement, le foie et un rein les dommages sont le résultat. Une hypoglycémie dangereuse peut survenir. Pour protéger les nourrissons des effets de l'intolérance héréditaire au fructose, ils ne doivent recevoir que lait maternel pendant les six premiers mois de leur vie. Le plus tôt la renonciation thérapie commence, moins les dommages ultérieurs sont à craindre.
Prévention
Comme la genèse exacte de l'intolérance au fructose n'a pas encore été clarifiée, il n'y a aucune indication pour une éventuelle prévention les mesures. Il est seulement possible d'éviter les séquelles potentielles d'une intolérance au fructose déjà diagnostiquée (comme des symptômes de carence ou le syndrome du côlon irritable). Cela nécessite une alimentation bien pensée qui fournit au corps tous les nutriments nécessaires, mais évite le fructose qui déclenche les symptômes. À cette fin, un régime alimentaire équilibré doit être établi avec un expert en nutrition.
Suivi
L'intolérance au fructose doit toujours rester sous surveillance. Les personnes concernées doivent suivre les instructions et les conseils du médecin. Une personne qui en souffre condition ne peut pas consommer certains aliments. Pour cette raison, un journal alimentaire est créé spécifiquement pour la personne. Dans ce journal, tous les aliments que la personne ne doit pas consommer sont notés. Un conseil diététique spécial est également une bonne option pour une personne intolérante au fructose. Les professionnels, parfaitement familiarisés avec l'alimentation et les intolérances, peuvent le mieux aider dans ce cas. Il est important que les personnes touchées respectent les plans de régime qui ont été élaborés, sinon des complications dangereuses peuvent survenir. Une mauvaise diarrhée peut survenir après la consommation d'aliments intolérants. Une autre complication assez dangereuse est réaction allergique. Dans celui-ci, le patient est en danger d'étouffement car les muqueuses gonflent et le visage s'embrase. En résumé, les soins de suivi et le contrôle associé de la nourriture consommée doivent toujours être respectés et surveillés par la personne affectée afin d'éviter des effets tardifs et d'atténuer les symptômes.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Immédiatement après le diagnostic, les patients doivent demander l'avis d'un diététiste. Cette personne fournira des informations sur la façon dont les personnes touchées devraient gérer leur alimentation au départ et à long terme. De cette manière, une carence en nutriments causée par une intolérance au fructose est évitée. Le changement de régime est divisé en trois phases et est documenté à l'aide d'un journal alimentaire. Au cours de la première phase, les aliments à haute teneur en fructose doivent être évités. Il est recommandé d'éviter les pommes, les poires, les mangues, les raisins, les fruits secs, miel, jus de fruits et légumes. De plus, aucun aliment ne doit être consommé auquel du sucre domestique est ajouté. La consommation de chewing-gum, les bonbons sans sucre et les produits diabétiques devraient également être limités dans la mesure du possible. Ceux-ci contiennent le succédanés de sucre xylitol, sorbitol ainsi que mannitol, qui entravent la absorption de fructose de l'intestin. De plus, les personnes touchées ne doivent pas manger d'aliments ayant un effet flatulent. Cette phase doit occuper une fenêtre de temps de deux à quatre semaines et vise à réduire les symptômes. La deuxième phase qui suit est classée comme une phase de test et doit couvrir une période de six semaines. L'objectif de cette phase est un élargissement de la sélection d'aliments, qui devrait s'accompagner d'un apport modéré en fructose. Par conséquent, la consommation de fruits tolérés, tels que les bananes et les abricots, doit être augmentée. De plus, il est recommandé de manger proportionnellement plus de légumes que de fruits. De plus, les boissons gazeuses, chou les variétés, les agrumes et les produits à grains entiers doivent être testés pour leur tolérance. Le but de la troisième phase suivante est la libération permanente des symptômes du patient concerné. En conséquence, tous les aliments individuellement tolérés peuvent être consommés à long terme. Le régime alimentaire à long terme doit être caractérisé par la variété et équilibre. De plus, un apport hydrique suffisant doit être assuré. En outre, les nouveaux aliments doivent être constamment testés pour leur tolérance individuelle, car le absorption du fructose s'améliore souvent à nouveau. Les repas doivent être pris plus fréquemment, mais en plus petites portions. Cela soulage à la fois le estomac et les intestins. De plus, les fruits ne doivent pas être consommés purs. En conséquence, les fruits doivent être consommés soit avec un repas, sous la forme d'un dessert, soit avec des produits laitiers. La combinaison de matières grasses et de protéines entraîne une absorption ralentie du sucre du fruit.
