Anastrozole inhibe la croissance œstrogéno-dépendante de cancer du sein. Le médicament est utilisé principalement chez les femmes ménopausées et chez les hommes dans le cadre du traitement endocrinien thérapie (traitement antihormonal) pour les œstrogènes cancer du sein.
Qu'est-ce que l'anastrozole?
Anastrozole inhibe la croissance œstrogéno-dépendante de cancer du sein. En tant que dérivé de benzyltriazole, anastrozole appartient à la classe des inhibiteurs non stéroïdiens de l'aromatase. Il est principalement utilisé comme adjuvant (de soutien) thérapie du sein cancer chez les femmes ménopausées et post-ménopausées. L'ingrédient actif inhibe la synthèse des œstrogènes, qui est un facteur de croissance important pour les cellules les plus sensibles aux hormones d'un carcinome du sein. En plus de la croissance tumorale, l'anastrozole réduit le risque de métastases (propagation des cellules tumorales au reste du corps) et le risque de récidive (récidive de la maladie). Bien que l'organisme masculin ne possède ou ne synthétise que des œstrogènes en petites quantités, les hommes peuvent également développer un carcinome du sein. Ceux-ci sont également généralement traités avec inhibiteurs de l'aromatase comme l'anastrozole.
Action pharmacologique
L'effet de l'anastrozole est basé sur l'inhibition de l'aromatase. L'aromatase est une enzyme qui catalyse la conversion de androgènes (sexe masculin hormones) À Les oestrogènes (hormones sexuelles féminines). L'œstrogène favorise la croissance tumorale et les métastases dans les cancers sensibles aux œstrogènes tels que le sein cancer. inhibiteurs de l'aromatase tels que l'anastrozole interfèrent avec ce mécanisme en se liant à l'aromatase. L'enzyme est inactivée et la catalyse enzymatique est empêchée. En conséquence, les niveaux d'œstrogènes chutent, moins d'œstrogènes sont disponibles pour les cellules tumorales et la croissance est ralentie. Chez les femmes préménopausées (avant ménopause), la conversion hormonale par l'aromatase a lieu principalement dans le ovaires. Les aromatases se trouvent également dans le foie, les glandes surrénales et les cellules du tissu adipeux. Cependant, depuis inhibiteurs de l'aromatase sont inefficaces dans le ovaires, la synthèse des œstrogènes ne peut pas être bloquée ici par l'anastrozole. Pendant le ménopause, activité aromatase dans le ovaires est successivement interrompue. L'aromatase et par conséquent l'oestrogène concentration diminue considérablement ici, alors qu'il reste le même dans les autres cellules tissulaires. Si sein cancer des cellules se développent qui produisent également de l'aromatase, un œstrogène promoteur de tumeur supplémentaire est produit dans le corps. Dans les cellules tumorales, les glandes surrénales, les cellules du tissu adipeux et le foie, les aromatases peuvent être bloquées par l'anastrozole et la croissance des tumeurs sensibles aux œstrogènes peut être ralentie ou arrêtée en conséquence.
Application médicale et utilisation
L'anastrozole est utilisé dans l'adjuvant endocrinien thérapie des carcinomes du sein sensibles aux œstrogènes et pour le traitement du carcinome du sein progressif (avancé) chez les femmes ménopausées. Des études (par exemple, étude ATAC 2008) ont montré que chez les femmes ménopausées, l'utilisation d'anastrozole après un traitement primaire (généralement une chirurgie suivie d'une radiothérapie (facultatif) chimiothérapie) peuvent réduire le risque de récidive de 24% en moyenne et prolonger la survie sans maladie d'environ 15%. De plus, un traitement anti-hormonal adjuvant peut prolonger le délai avant métastases et des tumeurs controlatérales (du côté complémentaire du corps) apparaissent. En général, deux stratégies de traitement de base sont disponibles. Premièrement, l'anastrozole peut être appliqué immédiatement après la chirurgie (traitement initial). En revanche, l'anastrozole ne peut être appliqué qu'après un traitement postopératoire de deux à trois ans avec tamoxifène (modulateur des récepteurs des œstrogènes) (thérapie de commutation). En raison des études encore manquantes sur la comparabilité des deux approches stratégiques, des décisions individuelles sont prises sur la stratégie à suivre dans le contexte de la thérapie endocrinienne. De plus, les données manquent encore sur la durée optimale du traitement. Dans de nombreux cas, un traitement prolongé pendant 5 ans est recommandé.
Risques et effets secondaires
Parce que les inhibiteurs de l'aromatase tels que l'anastrozole n'affectent pas l'action des autres hormones or enzymes, ils sont relativement bien tolérés. En particulier, un effet secondaire du traitement par anastrozole est une diminution de densité osseuse avec une augmentation correspondante de fracture risque et accompagnement douleurs articulaires. Pour réduire ces symptômes, une consommation accrue de vitamine D et calcium est recommandée Chez les patients présentant un risque accru de l'ostéoporose, densité osseuse doit être déterminée régulièrement. Fatigabilité, essoufflement, vomissement, nausée, la chute des cheveux, éruption cutanée et les muqueuses vaginales sèches sont d'autres effets secondaires possibles du traitement par l'anastrozole. Parfois, perte d'appétit, saignements vaginaux et sang cholestérol des niveaux peuvent être observés. Le traitement par anastrozole est contre-indiqué avant ménopause, en cas de dysfonctionnement rénal prononcé et d'intensité modérée à sévère foie la maladie. Oestrogènes annuler l'effet de l'anastrozole. Application de contenant des œstrogènes médicaments (Y compris suppositoires vaginaux) doit être évitée en conséquence.
