Légionellose, également connue sous le nom de maladie des légionnaires, est une variation sévère de pneumonie. La maladie des légionnaires est causée par une bactérie appartenant au sous-genre Legionella.
Qu'est-ce que la maladie des légionnaires?
La maladie des légionnaires est une infection grave des poumons causée par la bactérie Legionella pneumophila. Les symptômes sont similaires à pneumonie et se caractérisent par une fièvre, difficulté Respirationet tousser. Traitement avec antibiotiques est requis. Il se produit dans le monde entier à tout moment de l'année, mais est particulièrement fréquent en été et en automne. Il n'est généralement reconnu qu'à un stade avancé, car il peut facilement être confondu avec le classique pneumonie. Dans certains pays du monde, la maladie est à déclaration obligatoire. Les estimations suggèrent qu'environ six pour cent de toutes les pneumonies sont causées par la bactérie Legionella pneumophila. Pontiac fièvre représente une variante faible de la maladie des légionnaires.
Causes
La maladie des légionnaires est une infection bactérienne causée par Legionella pneumophila. Celles-ci les bactéries préfère frais d'eau dont la température est comprise entre 20 ° C et 55 ° C. Si la température dépasse 60 ° C, le germes mourir. Pour une infection à Legionella pneumophila, le germe doit être inhalé et pénétrer dans les poumons via le nez or bouche. Ainsi, les sources possibles d'infection sont la douche, les bains à remous, les climatiseurs, les inhalateurs ainsi que les humidificateurs. Dans ce contexte, il convient de mentionner que la bactérie Legionella pneumophila peut généralement se propager dans le d'eau tuyaux si les tuyaux sont à peine utilisés. Si le chaud d'eau se tient longtemps dans la conduite d'eau, il fournit un milieu idéal pour le germes se répandre. Ainsi, la maladie des légionnaires peut se propager même dans les gymnases allemands si les douches n'ont pas été utilisées pendant longtemps pendant les vacances d'été. La transmission directe de l'agent pathogène d'une personne infectée à une personne en bonne santé est inconnue. Une fois dans les poumons, le germes se multiplier dans le monocytes, qui sont une forme spéciale de blanc sang cellules. Cela peut prendre jusqu'à dix jours pour que la maladie des légionnaires se déclare.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie des légionnaires peut provoquer une grande variété de symptômes. Cela dépend de la quantité et du type de Legionella ainsi que des autres condition de la personne concernée. Les personnes immunodéprimées, les enfants et les personnes âgées sont généralement plus sensibles aux symptômes de la maladie du légionnaire. Dans tous les cas, les symptômes peuvent être classés comme menaçants, mais facilement traitables. Après une courte période d'incubation d'environ deux à dix jours, une évolution soudaine et sévère de la maladie se produit. Les symptômes peuvent varier considérablement, mais rappellent généralement influencer. Il y a un très haut fièvre, parfois plus de 40 degrés, frissons, le muscle douleur et malaise général. De plus, il y a douleur ou une sensation inconfortable dans le Pecs surface. Signes de la poumon l'infection qui se produit sont la sécheresse tousser] aussi bien que douleur. Dans le cours ultérieur, il y a une toux avec crachat, et ici sang peut également être mélangé. En conséquence, la pneumonie se dilate et l'essoufflement, les problèmes circulatoires, nausée ainsi que vomissement se produire. De plus, en raison du physique stress, des déficits neurologiques peuvent survenir (perte de conscience temporaire, problèmes de mouvement, etc.). Plus la personne affectée est âgée et globalement faible, plus les symptômes sont graves. Si aucun traitement n'est commencé, légionellose est également classé comme mettant la vie en danger.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de la maladie du légionnaire est effectué en détectant l'agent pathogène à l'aide d'un échantillon d'urine. L'urine est analysée pour certains protéines qui ne sont présents que dans l'infection à Legionella. De plus, un échantillon des poumons ou de la gorge peut fournir des informations sur une infection. Si le diagnostic est posé tôt, la maladie évolue sans problème. S'il n'est pas détecté et n'est pas traité, il peut être mortel chez les personnes immunodéficience ainsi que les personnes âgées avec une probabilité de 20%. Si la les bactéries n'ont causé que la fièvre de Pontiac, les personnes touchées se rétablissent dans les cinq jours, même sans soins médicaux. Une fois la maladie du légionnaire vaincue, il n'y a pas d'immunité contre la bactérie Legionella, ce qui permet à ces patients de contracter à nouveau la maladie du légionnaire.
Complications
Les complications surviennent principalement en cas de légionellose. Invasion de la Pathogènes par l'intermédiaire du voies respiratoires vous conduire à poumon abcèsun pus- zone nécrotique (morte) remplie dans les poumons. Cela nécessite un traitement médical. Si la abcès ne guérit pas complètement, un drain doit être placé chirurgicalement ou le foyer est retiré. En outre, des épanchements pleuraux se produisent, de sorte que la quantité de liquide dans l'espace de glissement entre le poumon et par plèvre augmente et conduit à des Respiration. Si un épanchement ne régresse pas complètement, des adhérences peuvent se former, limitant la fonction respiratoire. Dans les cas les plus graves, le les bactéries de la légionellose provoquent une insuffisance respiratoire. Dans ce cas, la respiration externe devient si faible que la fonction pulmonaire succombe presque. Cela nécessite une assistance respiratoire mécanique immédiate. le Pathogènes s'installent souvent sur le Cœur le muscle (myocarde) ou la péricarde lorsque le cœur est surchargé de travail pendant la maladie. Cela mène à inflammation des tissus respectifs. Une autre complication grave que la bactérie de la maladie du légionnaire peut causer est aiguë un rein échec. Dans ce cas, la fonction des reins est brusquement altérée et l'excrétion urinaire est réduite ou presque complètement éteinte. En cas de suspicion, une hospitalisation immédiate est requise. Si elle n'est pas traitée, le taux de mortalité de la légionellose est de cinq à dix pour cent.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si une forte fièvre, sèche tousser et d'autres signes de la maladie du légionnaire sont remarqués, un médecin doit être consulté. Les autres signes avant-coureurs qui doivent être clarifiés comprennent rhinite, membre et douleur musculaireet les symptômes de pleurésie or laryngite. Symptômes gastro-intestinaux tels que nausée, vomissement ainsi que diarrhée sont également caractéristiques de la maladie. Chez certains patients, encéphalite se développe, qui se manifeste par une matité et une confusion, entre autres symptômes. Si ces signes de maladie apparaissent, un avis médical doit être demandé ou, en cas de encéphalite, la personne concernée doit être transportée à l'hôpital. Faible Respiration or un rein les échecs sont des complications graves qui doivent également être clarifiées immédiatement. Si la miction est perturbée, il est préférable de consulter le médecin de famille. Les personnes qui entrent régulièrement en contact avec de l'eau contaminée au travail sont particulièrement sensibles à la maladie du légionnaire. Les petits enfants et les personnes âgées ou affaiblies font également partie des groupes à risque et devraient voir les symptômes décrits immédiatement clarifiés. En plus du médecin généraliste, l'interniste, un ORL ou un pneumologue peuvent être consultés.
Traitement et thérapie
La légionellose ou la légionellose doivent être traitées par un médecin le plus tôt possible. Idéalement, thérapie doit commencer dès que l’infection bactérienne est suspectée. Un antibiotique est prescrit pour une période de 14 jours. Cela inhibe la croissance des bactéries et tue le Pathogènes. La bactérie Legionella étant très résistante, le bon choix de antibiotique est crucial. Médicaments contenant l'ingrédient actif érythromycine se sont avérés particulièrement efficaces. De plus, il peut être utile de prendre d'autres médicaments pour le traitement des symptômes. Les gens dont système immunitaire est particulièrement affaibli doit prendre le médicament pendant au moins trois semaines. le force des antibiotique est déterminé par la gravité et l'évolution de la maladie des légionnaires. Dans les cours particulièrement sévères de la maladie, une combinaison de antibiotiques peut également être utilisé. Ceci est souvent administré en perfusion pendant les premiers jours du traitement. S'il n'y a que de la fièvre pontiacale due à une infection par la bactérie Legionella, un traitement antibiotique n'est pas nécessaire. Habituellement, seuls des médicaments pour le contrôle des symptômes sont prescrits. Par rapport à la pneumonie courante, pénicilline n'aide pas à tuer la bactérie Legionella et n'est donc pas utilisée pour traiter la maladie des légionnaires.
Perspectives et pronostics
La maladie est possible dans le monde entier. La légionellose sévit également dans les pays industrialisés. Dans la plupart des cas, le système d'alimentation en eau chaude en est responsable. En cela, le décomposition cellulaire- les bactéries menaçantes s'accumulent. Les symptômes typiques ne sont souvent pas correctement attribués. Les médecins supposent donc que le nombre de cas non signalés est élevé et que la maladie du légionnaire suit généralement une bonne évolution chez les personnes auparavant en bonne santé. Selon des enquêtes scientifiques, seule une fraction de ceux qui contractent la maladie meurt. Beaucoup d'entre eux ne remarquent même aucun symptôme. Le pronostic est différent pour les personnes âgées de plus de 50 ans et celles dont le système immunitaire est affaibli. Les experts estiment que le risque est considérablement plus élevé pour eux. Plus des deux tiers de ceux avec préexistants Cœur ou les affections pulmonaires meurent si elles sont infectées. Antibiotiques sont disponibles comme agent thérapeutique. Cela fonctionne bien, ce qui signifie un pronostic favorable si le traitement est commencé à temps. Une maladie ne dure que quelques jours. Aucun symptôme ne subsiste. Anticorps peut être détecté dans le sang. Cependant, ceux-ci disparaissent après un court laps de temps. Cela rend une nouvelle infection possible. Une immunité ne se construit pas.
Prévention
Préventif les mesures contre la légionellose ou la légionellose se concentrer sur l’évitement des voies possibles d’infection. Par exemple, lors d'un séjour à l'hôtel, il est recommandé de vidanger l'eau chaude pendant quelques minutes. Pendant ce temps, le bain doit être laissé pour ne pas inhaler la première vapeur d'eau. La plupart des bactéries s'y cachent. Les spas publics doivent être évités. À la maison, les systèmes d'eau chaude et la climatisation doivent être installés par des professionnels et constamment entretenus. Les inhalateurs et les humidificateurs doivent être constamment désinfectés et nettoyés pour éviter la maladie des légionnaires.
Suivi
Le type de suivi dépend de l'évolution de la maladie des légionnaires. Dans la plupart des cas, la maladie guérit complètement. Ensuite, aucun symptôme ne subsiste. Les examens programmés ne sont pas pris en compte car aucune autre conséquence n'est attendue de la maladie d'origine. Cependant, préventif les mesures conviennent pour le suivi. Le médecin fournit toute information dans le cadre du thérapie. Les patients doivent être conscients d'une possible infestation dans les systèmes d'eau chaude et prendre les mesures. La responsabilité de mettre en œuvre les conseils du médecin incombe au patient. La maladie des légionnaires peut également prendre une évolution grave, voire mortelle. Si le patient survit à une telle maladie, des dommages consécutifs tels qu'une fonction pulmonaire altérée subsistent parfois. Les soins ultérieurs fournissent alors des moyens de vivre une vie quotidienne sans symptômes. Selon l'ampleur des symptômes, des thérapies et des rendez-vous chez le médecin sont nécessaires. Un rythme est convenu entre le médecin et le patient. Le traitement médicamenteux n'est pas rare. Fondamentalement, les personnes immunodéprimées sont beaucoup plus sensibles à la maladie. De plus, le risque de symptômes prolongés est considérablement augmenté chez eux. Leurs soins de suivi sont comparativement intensifs en raison de leurs conditions préexistantes. Les complications peuvent être mortelles chez eux.
Ce que tu peux faire toi-même
Chez une personne en bonne santé avec un système immunitaire , une infection par la souche bactérienne Legionella n'entraîne souvent que des symptômes bénins. Cela peut se manifester, par exemple, par de la fièvre (fièvre de Pontiac) et n'a généralement pas besoin d'être traité. Dans la plupart des cas, l'infection guérit d'elle-même. Jusqu'à ce que la fièvre se soit calmée, vous devriez vous calmer. Cependant, si Legionella provoque une pneumonie chez un patient, le traitement doit être instauré le plus tôt possible, car l'infection peut mettre la vie du patient en danger. les malades chroniques et les personnes âgées. La consultation d'un médecin est essentielle dans ce cas. Antibiotique thérapie doit être démarré dès que possible, car l'auto-assistance n'est plus possible dans ce cas. Dans les cas graves de maladie, le médicament est administré sous forme de perfusion au début. Pendant la période de prise d'antibiotiques, il est important de prendre le médicament exactement comme indiqué par le médecin. Il faut faire attention aux signaux de son corps pendant ce temps, prendre soin de lui-même et rester au lit. Après avoir terminé le traitement antibiotique, il peut être conseillé de prendre des médicaments pour désinfecter les intestins, car le flore intestinale peut avoir été attaqué par la thérapie. Pour éviter une réinfection, la source de l'infection à Legionella doit être éliminée.
