La substance active lamivudine est utilisé pour traiter le immunodéficience maladie SIDA ainsi que hépatite Infections B. Il appartient au groupe des médicaments antiviraux.
Qu'est-ce que l'infection à VIH?
Lamivudine est un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse (INTI) qui forme un analogue chimique de la cytidine, qui est l'un des nucléosides. Le médicament est utilisé pour traiter les infections à VIH-1 telles que SIDA. Bien que le médicament ne soit pas capable de guérir la maladie, il garantit que les patients vivent plus longtemps. Lamivudine est fabriqué par la société pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline. L'antiviral est utilisé en Allemagne depuis 1995. Il est aujourd'hui l'un des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse les plus fréquemment utilisés dans le traitement des infections à VIH. Il est souvent combiné avec abacavir (ABC), qui fait également partie des INTI.
Action pharmacologique
La lamivudine représente un soi-disant promédicament. Il s'agit d'un précurseur de médicament qui n'est pas efficace contre le virus. Ce n'est qu'à l'intérieur de l'organisme qu'il se transforme en médicament réellement efficace. Cela a la capacité d'inhiber l'enzyme transcriptase inverse. Cet effet arrête la reproduction du virus HI. En diminuant le nombre de virus dans l' sang, la quantité de spécial globules blancs comme le CD4-positif Lymphocytes T augmente en même temps. Ce processus conduit à une défense immunitaire plus forte du corps. Un inconvénient de la lamivudine est que le virus HI développe rapidement une insensibilité à l'agent unique en raison de sa forte mutabilité. Pour éviter cette résistance, l'antiviral est associé à d'autres principes actifs. Dans SIDA thérapie, par exemple, trois agents actifs sont généralement utilisés simultanément. L'enzyme transcriptase inverse est également importante pour la hépatite Virus B (VHB) pour pouvoir se répliquer. Si la lamivudine est administrée pour traiter hépatite B, cela conduit à une réduction de la virus ainsi que le soulagement de la foie. Si chronique l'hépatite B est présent, le patient reçoit de la lamivudine en un seul médicament. La posologie est inférieure à celle du traitement de l'infection par le VIH. L'oral biodisponibilité de la lamivudine est classée comme élevée à environ 80 pour cent. Il n'y a pratiquement aucune influence de la consommation de nourriture. La demi-vie plasmatique de la substance active est d'environ six heures. Sa dégradation se produit exclusivement par les reins.
Application médicale et utilisation
La lamivudine est utilisée pour combattre l'humain immunodéficience virus VIH, qui cause le SIDA. Ce faisant, le médicament antiviral garantit également dans certains cas que la maladie n'apparaîtra que plus tard. En principe, le médicament augmente l'espérance de vie des patients atteints du SIDA et améliore leur qualité de vie. La lamivudine convient également au traitement de l'hépatite B. Le médicament a un effet dangereux sur le système immunitaire . Le médicament neutralise ainsi le risque de cirrhose du foie. Parfois, la maladie peut même être guérie. Si la foie a été transplantée, la lamivudine réduit le risque de réinfection de l'organe par l'hépatite B virus qui sont toujours présents dans le corps. L'antiviral est administré sous forme de tablettesL’ dose est compris entre 100 et 300 milligrammes. Une solution peut également être prise. En règle générale, le patient reçoit de la lamivudine une ou deux fois par jour, quels que soient les repas.
Risques et effets secondaires
Bien que la lamivudine soit généralement bien tolérée, plusieurs effets secondaires indésirables sont toujours possibles. Celles-ci incluent principalement des limitations de performances, sensation de fatigue, mal de tête, frissons, fièvre, gonflement du lymphe nœuds,]]diarrhée]], nausée, vomissement, des problèmes digestifs, malaise général, et grippe-comme des symptômes. Certains patients tombent plus souvent malades avec des infections. D'autres effets indésirables peuvent inclure un dysfonctionnement hépatique, une inflammation du foie, une augmentation de l'enzyme amylase, problèmes articulaires, musculaires douleuret la chute des cheveux. Dans le cas du SIDA, carence en blanc sang globules rouges, globules rouges et Plaquettes est plus courant. Les patients atteints d'hépatite B souffrent moins fréquemment. Chez les patients atteints du SIDA, une aggravation des symptômes est parfois même possible au début de la lamivudine thérapie.La raison en est une réaction du plus fort système immunitaire à germes comme les virus, les bactéries, champignons ou parasites qui sont encore dans le corps. Les médecins parlent alors d'un syndrome de réactivation immunitaire. Dans la plupart des cas, cependant, les symptômes s'améliorent après environ quatre semaines. En cas d'hypersensibilité à la lamivudine, thérapie avec la substance active ne doit pas être effectuée. Si un rein fonction est altérée, il peut être nécessaire d'ajuster le dose. Si des symptômes tels que douleur dans les mains et les pieds, picotements, engourdissement, hypertrophie du foie ou inflammation de l'organe se produisent, le médecin traitant doit peser soigneusement les risques et les avantages du traitement. Il en va de même pour l'utilisation de la lamivudine pendant grossesse et l'allaitement. Les études animales ont montré des effets nocifs sur l'enfant à naître. Cependant, il est encore difficile de savoir si ces risques existent également chez l'homme. En principe, il est recommandé de ne pas administrer la lamivudine grossesse précoce. En cas d'infection par le VIH, la patiente doit s'abstenir d'allaiter son enfant. Sinon, il y a un risque que le virus HI soit transmis à l'enfant avec la mère lait. La lamivudine ne doit pas être administrée aux enfants de moins de trois mois, car les connaissances sur l'effet du médicament sur eux sont insuffisantes. Chez les enfants plus âgés, la posologie du médicament dépend de leur poids corporel et de l'évolution de la maladie. En raison de l'effet neurotoxique de la lamivudine, aucun autre médicaments qui ont un effet similaire doivent être administrés. Ceux-ci inclus cisplatine, vincristine, isoniazideet éthambutol.
