Après une chute sur le bras ou l'épaule, un fracture des humérus doit être envisagée s'il y a une restriction supplémentaire de mouvement en plus douleur. Les personnes âgées en particulier font partie du groupe à risque fracture.
Qu'est-ce qu'une fracture de l'humérus?
A fracture juste en dessous de la front des humérus s'appelle une sous-capitale fracture de l'humérus. Habituellement, ce type de fracture humérale implique le front des humérus ainsi que. Ces fractures surviennent relativement fréquemment après des accidents ou des chutes. Dans ces cas, les patients tombent sur leur épaule ou sur leur bras tendu. L'humérus est étroit à ce stade et également moins dur qu'en d'autres points et peut donc se casser plus facilement. Si l'ostéoporose est présent en plus de l'accident, il y a un risque croissant de cette fracture. Si une fracture de l'humérus survient sans impact externe, une métastase ou une tumeur peut être à l'origine de la blessure.
Causes
La cause d'une fracture humérale (sous-capitale fracture de l'humérus) est l'application d'une force à l'épaule ou au bras tendu lors d'un accident ou d'une chute. Les athlètes se blessent en faisant du vélo ou de la moto, mais une chute à cheval ou en ski peut également entraîner cette fracture. Les personnes âgées sont également souvent touchées par une fracture de la partie supérieure du bras en raison de leur instabilité croissante lors de la marche et des chutes qui en résultent et éventuellement d'un l'ostéoporose. Plus précisément, le groupe des femmes de 60 à 80 ans souffre de cette fracture deux fois plus souvent que les hommes du même âge.
Symptômes, plaintes et signes
Une fracture du haut du bras est associée à des symptômes clairs et typiques, de sorte que l'autodiagnostic est souvent très facile. Dans la plupart des cas, il existe un gonflement sévère associé à une fracture de l'humérus, qui est clairement visible. Bien sûr, cela est également associé à des douleur, de sorte que toute la gamme de mouvement est très sévèrement limitée. Dans certaines circonstances, il peut même y avoir une fracture ouverte. Dans un tel cas, la fracture de l'os peut être détectée à l'œil nu. Bien sûr, une fracture ouverte doit être traitée médicalement et avec des médicaments. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est même nécessaire pour redresser le os et permettre un processus de guérison en douceur. Cependant, on parle aussi de fracture du haut du bras lorsqu'une petite fracture capillaire est présente. Une fracture capillaire est une très petite fissure dans l'os, mais elle en cause beaucoup moins douleur qu'une fracture. Néanmoins, une si petite fissure dans l'humérus provoque également des douleurs qui peuvent durer très longtemps. Les personnes touchées soupçonnent souvent simplement une souche ou fatigue musculaire. Dans de nombreux cas, une fracture de la racine des cheveux dans le haut du bras repousse très rapidement, de sorte qu'aucun traitement médical n'est nécessaire. Cependant, si des symptômes typiques apparaissent, tels qu'un gonflement et des ecchymoses, un médecin doit être consulté dès que possible.
Diagnostic et cours
Une fracture de l'humérus est généralement perceptible par une restriction de mouvement dans l'épaule ou le bras et une douleur intense. Le tissu blessé gonfle sensiblement et le bras est maintenu contre le corps dans une position protectrice. ré
La chute peut également entraîner le développement d'un grand bleu sur l'épaule et / ou dans l'aisselle, ainsi que sur le côté du patient Pecs. Il peut apparaître après quelques heures ou pas jusqu'au lendemain. Ces plaintes seules amèneront un patient affecté à consulter le médecin. Après une discussion détaillée sur l'anamnèse, le médecin peut poser un diagnostic définitif en prenant plusieurs radiographies. Si l'on soupçonne que la cause de la fracture est une tumeur, une IRM (imagerie par résonance magnétique) un examen est également effectué. En fonction de l'accident, il peut être nécessaire d'exclure la possibilité que les ligaments aient été atteints ou qu'il y ait même une luxation de l'épaule en plus de la fracture humérale. La tomographie informatisée (CT) est utilisée à cette fin.
Complications
Les complications dues à une fracture humérale sont rares. Ainsi, les chances de guérison sont considérées comme bonnes avec les deux conservateurs et chirurgicaux thérapie. Des restrictions majeures de mouvement ne se produisent généralement que dans des cas isolés. L'une des séquelles immédiates d'un fracture de l'humérus est hypovolémique choc. C'est à ce moment que la circulation sang diminue rapidement, ce qui menace à son tour l'évanouissement de la personne blessée. Une autre complication envisageable est la formation de thrombophlébite. Dans ce cas, sang des caillots se forment et bloquent les artères. Les thrombus comportent également le risque de embolie. Si des parties du thrombus se détachent, il y a un risque qu'elles pénètrent dans le circulation et y bloquer les artères. Le risque de séquelles est le plus élevé si la fracture de la partie supérieure du bras survient au niveau de l'omoplate et de la clavicule. Si, en revanche, la fracture survient dans la région du coude, le risque de complications est moindre. Les blessures peuvent également affecter les artères, les muscles et nerfs. Une conséquence tardive de la fracture humérale est pseudarthrose. Dans ce processus, l'os ne se consolide pas correctement. En outre, un fibreux callosités peut se former. Si un traitement chirurgical de la fracture humérale a lieu, il existe également des risques. Ceux-ci inclus sang caillots, ecchymoses, infections et saignements secondaires. Si nerfs sont blessés, cela peut parfois entraîner des troubles sensoriels ou une paralysie. De plus, les allergies à implants peut arriver.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne affectée souffre de douleurs au bras ou de fortes restrictions de mouvement après une chute ou un accident, un médecin est nécessaire. L'individu doit s'abstenir de prendre seul un analgésique jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé ait été consulté. Si les épaules ou le bras ne peuvent plus être déplacés comme d'habitude, des soins médicaux sont nécessaires. Gonflement du bras, décoloration du peau, et les problèmes de sensibilité doivent être examinés et traités. Des ecchymoses, des tensions ou des déformations du système squelettique sont des signes d'une irrégularité qui doit être discutée avec un médecin. Si la capacité de charge physique diminue, la fonction de préhension des doigts ne peut plus être effectuée ou des anomalies de la Cœur rythme apparaissent, une visite chez le médecin est conseillée. Si le patient n'est plus en mesure d'effectuer des tâches quotidiennes ou des activités sportives, une action est requise. La sensibilité à la pression du bras et de l'épaule, un engourdissement ou une hypersensibilité aux stimuli perçus sont d'autres signes d'un décomposition cellulaire déficience. Une visite chez le médecin est nécessaire, car une aide médicale doit être initiée le plus tôt possible pour un processus de guérison optimal en cas de fracture du bras. Les changements de comportement, un comportement pleurnichard chez les enfants et le sevrage peuvent être d'autres indications d'une irrégularité. Si la douleur continue de se propager ou si la capacité du corps à supporter du poids continue de diminuer, la personne touchée doit subir un examen médical complet.
Traitement et thérapie
Chez environ 80% des patients, une fracture humérale peut être traitée sans chirurgie. A cet effet, le bras est équipé d'un bandage spécial, appelé bandage Gilchrist ou Desault, ou une attelle, qui l'immobilise pendant environ deux semaines. Il est important de restaurer la mobilité à un stade précoce avec des applications physiothérapeutiques. Cependant, si l'os est brisé en plusieurs morceaux, un traitement chirurgical doit être effectué. La même chose s'applique si le sang bateaux or nerfs ont été endommagés ou si des dommages sont imminents en conséquence. Au début de l'opération, la fracture est d'abord redressée sous Radiographie contrôler. À ce stade, le patient est déjà sous anesthésie. L'os est ensuite stabilisé avec des vis, des fils ou des plaques. La méthode chirurgicale utilisée dépend de la gravité de la fracture. Une fois que la guérison a progressé et que la douleur s'est calmée, la mobilité doit être rétablie grâce à physiothérapie. Les matériaux insérés pendant l'opération doivent être à nouveau retirés après un certain temps. Ceci est maintenant souvent possible par de minuscules incisions ou par voie endoscopique.
Perspectives et pronostics
Il est difficile de faire une déclaration générale sur le pronostic des fractures humérales, et cela dépend fortement du type et de l'emplacement de la fracture, de la méthode de traitement et du début, de l'âge du patient et de toute condition préexistante. En termes simples, les fractures simples ont de bonnes chances de guérison sans complication avec une récupération complète ou presque complète de la fonction du bras affecté si elles sont traitées correctement et en temps opportun. peuvent souvent rester dans le corps pour le reste de la vie du patient sans aucun problème, de sorte que les opérations de suivi et le retrait de métal peuvent souvent être évités. Cependant, si une forme de fracture compliquée, des conditions préexistantes individuelles (par ex. l'ostéoporose, troubles circulatoires, nicotine consommation, etc.) ou un post-traitement incorrect (par exemple, une accumulation de charge trop précoce ou incorrecte) compliquent le processus de guérison, des dommages consécutifs permanents tels que douleur, mobilité réduite et / ou malpositionnement peuvent être tout à fait possibles. Une période de traitement plus longue et éventuellement plus chirurgicale les mesures peut alors devenir nécessaire. Dans ces cas, cependant, une absence totale de symptômes ne peut pas toujours être obtenue même après que les options conservatrices et chirurgicales ont été épuisées. Un traitement précoce et professionnel ainsi qu'une prise en charge physiothérapeutique adéquate sont dans tous les cas des conditions préalables décisives pour un parcours aussi exempt de complications que possible.
Prévention
Une fracture humérale peut difficilement être évitée par des les mesures, puisque le risque augmente généralement avec l'âge. Cependant, il est important de contrer l'apparition précoce de l'ostéoporose, car cela condition favorise en outre de telles fractures. Cela comprend un exercice suffisant ainsi qu'un calcium-riches régime. Il a également été prouvé que le maintien de la mobilité générale, en particulier dans la vieillesse, réduit considérablement le risque de chutes et donc la probabilité de subir une fracture de l'humérus.
Suivi
Les soins de suivi exigent que les symptômes aient réellement besoin d'être soulagés. Ceci est familier de cancer, par example. Les professionnels de la santé recherchent des neutumeurs à l'aide de techniques d'imagerie. Une fracture de l'humérus, en revanche, n'implique pas la nécessité de tels soins de suivi. En règle générale, il n'y a pas de limitations fonctionnelles pour la partie supérieure du bras après thérapie. En raison de l'absence de symptômes, il n'y a aucune justification pour des radiographies régulières. Si, d'autre part, il y a une fracture compliquée et d'autres circonstances d'accompagnement telles que la vieillesse ou un affaiblissement système immunitaire , la période de guérison est prolongée. Cela rend nécessaire des soins de suivi sur une période de plusieurs mois. Le médecin et le patient s'entendent sur des contrôles réguliers. Les procédures d'imagerie telles que les rayons X ou ultrason les examens clarifient les progrès de la guérison. Si nécessaire, un physiothérapeute est consulté. Les soins de suivi visent également à prévenir la récidive des symptômes. Pour la fracture de l'humérus, cela signifie ne pas permettre à une fracture correspondante de se produire. Cependant, cela ne peut être la responsabilité d'un médecin, car la violence survient dans le contexte d'accidents imprévisibles. Un médecin conseille donc à une personne malade d'éviter certaines activités à risque. Cependant, cela relève de la seule responsabilité du patient.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le cas d'une fracture du haut du bras, la personne affectée doit prendre suffisamment soin d'elle-même. Il faut éviter de porter des objets lourds, de pratiquer des activités sportives ou d'exercer une force. Les mouvements doivent être effectués lentement et calmement, en particulier au début du processus de guérison, pour éviter les complications. Dans le cas d'une fracture de l'humérus, le bras est souvent immobilisé et immobilisé. Par conséquent, une restructuration de la vie quotidienne est nécessaire. Les tâches et procédures quotidiennes doivent être effectuées avec le bras sain ou doivent être effectuées par des personnes dans un environnement proche. Dans des cas particuliers, le patient peut engager un service de soins infirmiers pour obtenir un soutien suffisant. Stress et trépidante doit être évité lors de l'exécution des tâches quotidiennes. De plus, le patient s'aide lui-même en ne permettant pas stress surgir ou en le réduisant grâce à l'utilisation de détente techniques. Pour éviter les tensions, de légers mouvements d'équilibrage doivent être effectués plusieurs fois par jour. De plus, l'organisme doit recevoir une chaleur suffisante pour réduire l'éventuelle raideur musculaire. Pendant le processus de guérison, le corps a besoin de suffisamment vitamines, minéraux ainsi que le oligo-éléments. En mangeant une nourriture saine et équilibrée régime, le patient peut renforcer son système immunitaire et ainsi favoriser la récupération. Vers la fin du traitement, un renforcement musculaire et une augmentation de l'amplitude des mouvements peuvent être démarrés, compte tenu des capacités physiques du patient.
