Les barbituriques étaient autrefois considérés comme des miracles médicaments et ont été largement utilisés. Aujourd'hui, leur utilisation est sévèrement restreinte et ils sont considérés comme dangereux. Il y a un certain nombre de bonnes raisons à cela. L'aperçu suivant des effets de les barbituriques sur le corps, leurs utilisations, les risques et les effets secondaires montre pourquoi.
Que sont les barbituriques?
Le barbiturique est le générique terme pour une variété de médicaments qui ont narcotique, hypnotique, anticonvulsivant et sédatif effets. Le barbiturique est le générique terme pour une variété de médicaments qui ont narcotique, hypnotique, anticonvulsivant et sédatif effets. Leur nom est dérivé de l'acide barbiturique, dont ils forment des dérivés. Le chimiste Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer a produit avec succès de l'acide barbiturique pour la première fois en 1864. Sur cette base, Hermann Emil Fischer a alors développé le premier barbiturique avec un sédatif effet en 1903 et le nomma Barbital. Depuis ce développement, les barbituriques ont été parmi les plus largement utilisés somnifères et sédatifs dans les pays germanophones depuis de nombreuses décennies. Cependant, comme ils créent très rapidement une dépendance et qu'il y a eu de nombreux cas d'empoisonnement dus à des surdoses et à une mauvaise utilisation, ils n'ont plus été approuvés somnifères et sédatifs en Allemagne depuis le début des années 1990. Depuis lors, ils ne sont utilisés que dans le traitement des épilepsie et comme anesthésique pendant la chirurgie. Il existe trois types de barbituriques: à courte durée d'action, qui n'ont d'effet que pendant quelques minutes; à action moyenne, dont l'effet dure plusieurs heures; et à action prolongée, dont l'effet dure plusieurs heures. Ainsi, la classification est basée sur la durée de chaque effet.
Action pharmacologique
Les effets pharmacologiques des barbituriques sur le corps et les organes sont extrêmement complexes. Ils exercent leurs effets via divers récepteurs de l'organisme, les récepteurs dits GABA-A. Ceux-ci sont situés dans les cellules nerveuses et lient le neurotransmetteur l'acide γ-aminobutyrique là-bas. De cette manière, ils influencent directement les substances messagères responsables de la transmission des stimuli et de l'excitation entre les cellules nerveuses. Une fois que le barbiturique se lie à ces récepteurs, ils reprennent pratiquement leur tâche et agissent comme agonistes pour contrôler la transmission du signal entre les cellules nerveuses individuelles. Ils imitent pratiquement l'acide γ-aminobutyrique et reprennent ses fonctions. De cette manière, les barbituriques peuvent inhiber ou supprimer douleur signaux, par exemple. De plus, le dosage du barbiturique joue un rôle important dans l'effet. À des doses plus faibles, par exemple, ils inhibent le récepteur AMPA, qui a un effet excitateur, et fournissent ainsi sédation. À des doses plus élevées, ils inhibent également sodium canaux, qui à leur tour sont importants pour de nombreux autres processus dans le corps. En fin de compte, les barbituriques conduire totaliser anesthésie.
Application médicale et utilisation
Dans le passé, les barbituriques étaient principalement prescrits pour dormir SIDA or sédatifs. Cependant, comme l'expérience et les études ont rapidement révélé le potentiel de dépendance extrêmement élevé ainsi que la toxicité dangereusement élevée, ces utilisations ont finalement été interdites. Les barbituriques ont été remplacés par des médicaments beaucoup moins dangereux tels que benzodiazépines. De ce fait, les barbituriques ne sont maintenant essentiellement utilisés que pour deux applications: comme anesthésique et comme antiépileptique. En tant qu'anesthésique, il est utilisé sous forme de thiopental dans l'induction de anesthésie. Le barbiturique à courte durée d'action thiopental a une durée d'action d'un peu moins de 10 minutes et agit extrêmement rapidement, c'est pourquoi il est injecté par voie intraveineuse au patient pour induire anesthésie. Dans le traitement de épilepsie, la longue action phénobarbital est utilisé, ce qui est efficace pendant environ 10 à 18 heures. En raison de son effet anticonvulsivant, il est populaire à la fois pour la prévention et le traitement des crises associées aux troubles épileptiques. De plus, il peut également être utilisé pour lutter contre les crises provoquées par l'exposition à certains poisons comme la strychnine ou le DDT. En Suisse, certains barbituriques tels que pentobarbital sont également utilisés dans l'euthanasie active, qui y est autorisée. En médecine vétérinaire, il est utilisé comme agent d'euthanasie.
Risques et effets secondaires
Comme mentionné précédemment, les risques et les effets secondaires de la prise de barbituriques sont énormes. Une utilisation régulière conduit très rapidement à une dépendance sévère. Le sevrage est difficile et associé à des symptômes parfois sévères tels que l'anxiété, les convulsions et la surexcitabilité. le foie réagit également à une utilisation régulière et décompose le barbiturique de plus en plus rapidement avec le temps, c'est pourquoi l'effet devient de plus en plus faible. Au cours de cela, d'autres médicaments sont également décomposés plus rapidement et ne fonctionnent donc plus correctement. Une dose trop élevée peut également conduire à une intoxication sévère, avec des symptômes allant d'une altération de la conscience et le vertige à nausée, vomissement, amnésie et coma. Le pire effet toxique, cependant, est la paralysie respiratoire centrale et arrêt cardiaque, qui, sans traitement immédiat, se traduisent par cerveau être privé de oxygène et finalement la mort. D'autres agents sédatifs tels que alcool ou les opiacés potentialisent également les effets des barbituriques. En raison de ces effets secondaires graves, les barbituriques sont maintenant soumis à la Narcotique Règlement de prescription (BtMVV). Bien que les barbituriques agissent très rapidement et efficacement, ils sont malheureusement associés à de nombreux risques et effets secondaires, parfois même mortels, qui dépassent de loin leurs propriétés intrinsèquement positives. Pour cette raison, leur utilisation est désormais interdite pour des raisons compréhensibles, à quelques exceptions près. L'automédication est donc fortement déconseillée.
