Action forte analgésiques sont regroupés sous le terme opioïdes. Ils peuvent conduire à la dépendance s'il est utilisé en excès.
Que sont les opioïdes?
Action forte analgésiques sont résumées sous le terme opioïdes. Ils peuvent conduire à la dépendance s'il est utilisé en excès. Les opioïdes qui sont utilisés comme douleur les analgésiques sont également appelés analgésiques opioïdes. Ces agents exercent un fort effet analgésique sur les récepteurs opioïdes. Morphine est l'un des opioïdes les plus connus. Il a été utilisé dans le traitement de douleur depuis le 19ème siècle. Morphine est obtenu à partir du opium coquelicot. De nos jours, des opioïdes synthétiques et semi-synthétiques sont également utilisés. Une distinction est faite entre les opioïdes actifs sur le plan thérapeutique et les opioïdes abusés. Alors que les opioïdes thérapeutiques sont utilisés en médecine pour traiter douleur, les opioïdes mal utilisés sont utilisés comme intoxicants. Les opioïdes fournis à des fins thérapeutiques sont principalement des dérivés de alcaloïdes. Ceux-ci peuvent être soumis à des modifications chimiques et agir comme agonistes au niveau des sous-types de récepteurs opiacés. Les représentants d'opioïdes bien connus comprennent tramadol, tilidine, oxycodone, fentanyl, alfentanil, meptazinel, sufentanil, péthidineet la diamorphine, également connue sous le nom de héroïne. Comme tous les autres analgésiques opioïdes, la plupart d'entre eux relèvent du Narcotiques Acte. Opium sert de substance de base aux analgésiques opioïdes. C'est la sève laiteuse de l'espèce végétale opium pavot (Papaver somniferum), qui contient diverses espèces d'alcaloïdes. Ils servent des phénatrènes tels que morphine, thebaine et codéineet les benzylisoquinolines telles que noscapin, narceine et papavérine.
Action pharmacologique
Les opioïdes exercent leurs effets directement sur le système nerveux (CNS). Dans ce processus, les sites de commutation des cellules nerveuses sont spécifiquement bloqués, ce qui arrête la transmission des signaux de douleur. Les effets analgésiques des analgésiques opioïdes résultent des récepteurs µ, qui sont des sous-types de récepteurs opioïdes. Si une personne souffre de problèmes physiques ou psychologiques stress, des substances endogènes telles que les enképhalines et endorphines sont libérés par le cerveau. Ceux-ci ont la propriété de se lier aux récepteurs opioïdes, ce qui désactive la perception de la douleur pendant une courte période. Pour cette raison, les victimes d'accidents, par exemple, ne peuvent souvent pas percevoir la douleur de leur blessure au début. Ce n'est qu'au fur et à mesure que la douleur progresse qu'elle peut être ressentie. Grâce à cette réaction, le corps supprime les réactions douloureuses paralysantes afin que la personne reste capable d'agir. Les opioïdes agissent également sur ces récepteurs. Ils suppriment la douleur, réduisent l'anxiété, inhibent Respiration, bloquent le centre de la toux et affaiblissent la capacité de concentration. Il y a aussi une constriction des pupilles, une diminution du débit urinaire, un raidissement des muscles squelettiques, une dilatation des sang bateauxet la libération de l'hormone histamine. Puisque les intestins se vident également plus lentement, cela conduit à constipation. Certains de ces effets sont considérés comme indésirables, c'est pourquoi ils sont classés comme effets secondaires.
Usage médical et application
Les opioïdes sont utilisés pour les douleurs particulièrement intenses. Ils représentent une composante importante de la médecine gestion de la douleur. La douleur est généralement cancer douleur, douleur colique, douleur liée à un accident ou douleur due à une intervention chirurgicale. Une autre indication est la douleur dans le système musculo-squelettique, comme dans les rhumatoïdes arthrite, l'ostéoporose (perte osseuse) ou l'arthrose. Les opioïdes peuvent être administrés de différentes manières. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés, injectés à la seringue ou administrés sous forme de suppositoires. Des patchs à effet transdermique sont également disponibles. Un effet notoire des opioïdes est leurs propriétés de modification de l'humeur. Ainsi, certaines personnes utilisent des substances contenant des opioïdes pour se sentir euphoriques, ce qui relève l'abus de substances. Les analgésiques opioïdes ne peuvent donc être prescrits que sur ordonnance et sont soumis à un contrôle médical strict. En principe, les opioïdes sont les plus efficaces analgésiques utilisé en médecine. Une distinction doit être faite entre les opioïdes faibles tels que tramadol et des agents forts tels que la morphine et fentanyl.
Risques et effets secondaires
En raison du potentiel élevé de dépendance, certains médecins et patients sont très sceptiques à l'égard des opioïdes. Cependant, lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils offrent une gestion de la douleur et sont généralement bien tolérés. cependant, constipation forme un effet secondaire courant. Dans de tels cas, les patients peuvent stimuler leur activité intestinale avec des remèdes à action naturelle tels que La graine de lin ou des pruneaux. cependant, laxatif les médicaments peuvent également apporter une aide. D'autres effets secondaires indésirables associés à l'utilisation d'opioïdes sont nausée ainsi que vomissement, mais ceux-ci disparaissent après une à deux semaines. Alternativement, il est possible d'administrer antiémétiques à réduire nausée. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de vertiges et fatigue. Ces effets secondaires sont particulièrement apparents dans la phase initiale des opioïdes thérapie et disparaissent peu de temps après. Les effets secondaires plutôt rares comprennent problèmes de miction, sec bouche, démangeaisons et problèmes cardiovasculaires. Ces symptômes sont difficiles à traiter. En cas de surdosage d'analgésiques opioïdes, il existe un risque de Dépression. Dans le pire des cas, cela peut même entraîner un arrêt respiratoire potentiellement mortel. Un autre problème avec les opioïdes est leur grand potentiel de dépendance. En cas de dépendance, les personnes touchées éprouvent des symptômes de sevrage physique tels que l'agitation motrice, la chair de poule, l'accélération de la Respiration, éternuements, larmoiement prononcé, du froid sueur, augmentée sang pression et douleur. Après quelques semaines, les symptômes de sevrage disparaissent généralement. La dépendance psychologique est également possible pendant un certain temps. Cela se produit en raison des effets euphoriques des opioïdes. Les personnes touchées présentent alors le besoin insatiable de consommer des opioïdes. L'une des formes les plus connues de dépendance aux opioïdes est héroïne dépendance. Cependant, si les opioïdes sont utilisés exclusivement pour gestion de la douleur, le risque de dépendance est considéré comme faible lorsqu'il est traité correctement.
