Dropéridol est un médicament de la classe des neuroleptiques. Il est administré à titre préventif contre nausée et vomissement après des interventions chirurgicales.
Qu'est-ce que le dropéridol?
Dropéridol est administré à titre préventif pour nausée et vomissement après des interventions chirurgicales. La drogue dropéridol appartient à un groupe appelé butyrophénones. Les butyrophénones sont un groupe de médicaments utilisé principalement dans le domaine pharmacologique thérapie of schizophrénie. Le dropéridol a également des propriétés d'activité antipsychotique. En association avec l'effet antiémétique, le dropéridol convient donc comme agent contre les nausée et en tant que sédatif en neuroanesthésie. Le médicament est un dérivé du benpéridol. À température ambiante, le dropéridol est en blanc poudre forme. le poudre est peu soluble dans d'eau. Le médicament est disponible dans le commerce sous forme de solution injectable. Il est approuvé en Suisse depuis 2006. Après avoir été retiré du marché en 2001, le médicament a également été réapprouvé en Allemagne en 2008.
Action pharmacologique
Comme la plupart des neuroleptiques, le dropéridol a une affinité de liaison pour les récepteurs D2 dans le système nerveux. Les récepteurs D2 sont également appelés dopamine récepteurs. Ils servent de sites d'amarrage pour dopamineun neurotransmetteur. Grâce aux récepteurs D2, dopamine a un effet inhibiteur sur le système moteur extrapyramidal. Le dropéridol agit principalement sur les récepteurs D2 dans la zone postrema. La zone postrema est située dans le tronc cérébral et, avec le nucleus tractus solitarii, forme le vomissement centre. L'émetteur dopamine joue un rôle important dans les vomissements. Antagonistes de la dopamine comme le dropéridol bloquent les récepteurs D2 et donc conduire à une inhibition de l'envie de vomir. Le dropéridol a également une faible affinité pour les récepteurs D3. Ces récepteurs servent également de sites d'accueil pour la dopamine. Les récepteurs D3 se trouvent principalement dans le système limbique et les zones corticales de la cerveau. Ils jouent un rôle dans les processus émotionnels et cognitifs. L'inhibition des récepteurs D3 entraîne un soulagement des symptômes psychotiques. Le dropéridol peut également se lier aux récepteurs 5-HT2. L'inhibition de la réactivité des récepteurs a des effets anxiolytiques, entre autres.
Application et utilisation médicinales
Le dropéridol a été administré avant les interventions chirurgicales avec le médicament thalamonal jusqu'aux années 1980. La combinaison des ingrédients actifs fentanyl] et le dropéridol était destiné à sédater les patients. En même temps, ils devaient être soulagés de leur peur de l'intervention chirurgicale. Cependant, de nombreux patients se sont plaints de Dépression, panique et agitation accompagnées de sensation de fatigue. Pour cette raison, le médicament n'a été utilisé par les anesthésiologistes que dans des cas exceptionnels. Les benzodiazépines sont désormais plus couramment utilisés à cette fin. En 2001, la forme posologique perorale de dropéridol a été retirée du marché. À long termedose thérapie a entraîné des effets secondaires qui ont affecté le Cœur. Avec la forme perorale de administration, la forme d'administration parentérale a également été retirée du marché. Le médicament n'a été approuvé à nouveau en Allemagne qu'en 2008. Aujourd'hui, il est disponible en anesthésie pour la prophylaxie et thérapie of nausée et vomissements après l'opération. Il peut être utilisé chez les adultes et chez les enfants de plus de deux ans. Le dropéridol peut également être administré pour prévenir nausée et vomissements causée par opioïdes pendant analgésie contrôlée par le patient. Analgésie contrôlée par le patient permet au patient de s'auto-administrer un analgésique. Classiquement, cela implique des intraveineuses administration d'un opioïde par un douleur pompe.
Risques et effets secondaires
Le dropéridol ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité connue ou allergie au dropéridol ou à d'autres ingrédients du médicament. Hypersensibilité ou allergie aux butyrophénones sont également des contre-indications. Le dropéridol ne doit pas être administré s'il existe un temps QT prolongé connu ou suspecté sur l'ECG. Chez la femme, le temps QT ne doit pas dépasser 440 ms; les hommes ne doivent pas dépasser 450 ms. Cette restriction s'applique également aux patients qui ont des antécédents familiaux de temps QT prolongé congénital et aux patients qui contiennent médicaments qui ont été montrés pour prolonger le temps QT. Les autres contre-indications à l'utilisation du dropéridol comprennent potassium carence et magnésium carence. Bradycardie, un rythme cardiaque ralenti, est également une contre-indication. phéochromocytome, un autre médicament doit également être utilisé. Les critères d'exclusion incluent également les états comateux, Maladie de Parkinson, et majeur Dépression. Des épisodes dépressifs peuvent survenir lors de la prise de dropéridol. Certains patients se plaignent également de nervosité, Mémoire déficience et confusion.
