Dépression (synonymes: épisode dépressif; Melancholia agitata; CIM-10-GM F32.0: épisode dépressif léger; CIM-10-GM F32.1: épisode dépressif modéré; CIM-10-GM F32.2: épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques ) est un trouble qui affecte le côté émotionnel de la vie mentale et peut se manifester différemment selon les individus. Dépression est l'une des maladies les plus courantes du cerveau. Elle est diagnostiquée selon les critères de la Classification internationale des maladies (CIM 10-GM). Selon la gravité, la dépression est divisée en:
- Mild Dépression (dépression mineure) - certains symptômes pas trop graves, qui sont faciles à traiter et généralement rapidement gérables.
- Dépression modérée - large éventail de symptômes, généralement associés à des problèmes pour faire face à la vie privée quotidienne ou à la vie professionnelle.
- La dépression sévère * est une maladie grave (dépression majeure) - les situations de la vie quotidienne ne sont pas gérables et sont souvent accompagnées de pensées suicidaires.
* La dépression majeure doit être traitée par un neurologue ou psychiatre. Un cas particulier de dépression est la dépression hivernale, également appelé trouble affectif saisonnier (TAS) (voir ci-dessous «dépression hivernale»). Il commence à la saison sombre et ne se termine pas avant les mois de printemps. De plus, il y a le cas particulier de la dépression périnatale (période peu avant ou après la naissance). Une distinction est faite dans la dépression entre une forme bipolaire et une forme unipolaire:
- Dépression bipolaire (forme maniaco-dépressive) - l'humeur des personnes touchées est caractérisée par des fluctuations: des phases extrêmement élevées (manie) alternent avec des périodes d'apathie totale
- Dépression unipolaire - les phases maniaques manquent
Selon la symptomatologie, la dépression unipolaire est divisée en:
- Épisodes dépressifs - un épisode d'une durée d'au moins 2 semaines.
- Épisodes dépressifs récurrents
- Troubles affectifs persistants dans lesquels il existe une humeur dépressive légère chronique chez la personne affectée (= dysthymie)
- Épisodes dépressifs dans le cadre d'un parcours bipolaire.
Un épisode dépressif est divisé en:
- Monophasique
- Récidive / chronique
- Dans le cadre d'un cours bipolaire
La dépression récurrente se distingue par son apparition:
- Survenant à l'âge adulte moyen ou précoce: «dépression précoce» (NEM).
- Survenant pour la première fois dans la vieillesse: «dépression d'apparition tardive» (LOD).
Le sex ratio: hommes / femmes est de 1: 2.5 dans la dépression unipolaire Dans la dépression bipolaire, le sex-ratio est équilibré. Pic de fréquence: la dépression est d'une part une maladie vieillissante, c'est-à-dire qu'elle contribue elle-même au vieillissement, et d'autre part survient en grappes dans la vieillesse (= maladie de l'âge). On parle de dépression de la vieillesse lorsqu'une personne devient déprimée pour la première fois après l'âge de 60 ans. Aujourd'hui, cependant, la géronto-psychiatrie suppose qu'il n'existe pas de dépression de vieillesse particulière. Tous les types de syndromes dépressifs surviennent à un âge avancé. Par conséquent, il vaut mieux parler de dépression chez les personnes âgées. La dépression bipolaire a tendance à toucher les plus jeunes. La prévalence (fréquence de la maladie), ici la prévalence au cours de la vie, est de 16 à 20% au niveau national et international; pour une dépression diagnostiquée chez les femmes 15.4% et chez les hommes 7.8% (en Allemagne). La prévalence de la dépression sur 12 mois en Europe est de 6.9%. La dépression non reconnue et non traitée est plus fréquente chez les hommes.Dépression postpartum (PPD; dépression post-partum; par opposition à une courte durée "Baby blues, «Cela comporte un risque de dépression permanente) a une prévalence de 13 à 19%. La prévalence sur 12 mois est pour
- La dépression unipolaire est de 7.7%.
- Dépression majeure à 6.0%
- Dysthymie (trouble affectif persistant dans lequel il y a une humeur dépressive légère chronique chez le patient) à 2%.
- Troubles bipolaires à 1.5%.
La dépression non reconnue et non traitée est plus fréquente chez les hommes. Une symptomatologie dépressive montre environ 18% de toutes les femmes enceintes et environ 19% de toutes les nouvelles mères dans les trois premiers mois après l'accouchement. Évolution et pronostic: On suppose qu'environ la moitié de toutes les dépressions ne sont pas reconnues et restent donc non traitées. Un diagnostic et un traitement précoces améliorent le pronostic. thérapie est très individuel et comprend des procédures psychothérapeutiques ainsi que la pharmacothérapie (traitement médicamenteux). Environ 50% des patients déprimés sont de nouveau en bonne santé après six mois et peuvent conduire une vie normale. Dépression postpartum (PPD) est le plus souvent associée à une humeur dépressive au cours des deux premiers mois (maximum 6 à 8 semaines après l'accouchement). Les mères les plus à risque de dépression sont les mères jeunes et socialement défavorisées, ainsi que celles qui ont des antécédents de dépression (antécédents médicaux). Plus de 12% des mères avec dépression post-partum montrer plus sévère signes de dépression même trois ans après la naissance d'un enfant. Classiquement, la dépression survient de manière épisodique, mais chez 15 à 25% des personnes atteintes, elle devient chronique (syndrome dépressif> 2 ans) .Si l'irritabilité ou l'agressivité survient chez les patients atteints de dépression majeure unipolaire, cela indique une évolution chronique sévère et complexe. La dépression majeure est susceptible d'être caractérisée par une évolution chronique chez les patients obèses. Ce groupe de patients devrait participer à une obésité programme (programme de perte de poids)! Au cours de leur vie, les patients souffrant de dépression unipolaire connaissent au moins un autre épisode dépressif dans au moins 50% des cas après la maladie initiale. La probabilité d'une rechute augmente à 70% après deux épisodes et à 90% après le troisième épisode. Environ 10 à 15% de tous les patients souffrant de dépression se suicident. Patients avec schizophrénie meurent en moyenne 7 à 11 ans plus tôt. Comorbidités: les troubles dépressifs sont souvent associés à des trouble d'anxiété (GAZ) et trouble panique. Les patients souffrant de troubles dépressifs peuvent avoir une prédisposition à développer une dépendance à une substance (alcool, médicaments et la toxicomanieLes autres comorbidités comprennent les troubles de l'alimentation, les troubles cognitifs (Mémoire troubles; ici: Troubles de la mémoire et de la flexibilité cognitive), troubles somatoformes (maladie mentale qui se traduit par des symptômes physiques sans signes physiques), des troubles de la personnalité et trouble obsessionnel-compulsif.
