Produits
Imiquimod est disponible dans le commerce sous forme de crème en sachets à usage unique (Aldara 5%). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1999. Depuis 2014, une préparation contenant 3.75% imiquimod a également été enregistré dans de nombreux pays (Zyclara).
Structure et propriétés
Imiquimod (C14H16N4, Mr = 240.3 g / mol) est une imidazoquinoline amine structurellement similaire à des analogues nucléosidiques tels que aciclovir. Il existe comme un cristallin blanc poudre qui est quelque peu soluble dans d'eau.
Effets
L'imiquimod (ATC D06BB10) possède des propriétés immunomodulatrices, antitumorales, antivirales, pro-inflammatoires et proapoptotiques. Il stimule le système immunitaire en favorisant la production de cytokines telles que interférons, les interleukines et le TNF-α, et l'activation des cellules immunitaires telles que les monocytes et les cellules T. Les effets sont principalement dus à la liaison aux récepteurs Toll-like (TLR) 7 et 8 présents sur les cellules immunitaires, qui active le facteur de transcription NF-κB.
Les indications
Imiquimod est approuvé pour le traitement local des condylomes acuminés (verrues génitales), carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire), et kératose actinique. En raison de ses propriétés pharmacologiques intéressantes, de nombreuses indications potentielles hors AMM ont été décrites dans la littérature scientifique, mais l'imiquimod n'a pas été approuvé par les autorités réglementaires pour ces indications.
Dosage
Les instructions de la notice doivent être suivies attentivement. Bien se laver les mains avant et après l'application. Les sachets sont destinés à un usage unique. Selon l'indication, la crème est laissée agir pendant plusieurs heures puis lavée avec un savon doux et d'eau. Le traité peau doit être protégé de la lumière du soleil.
Contre-indications
- Hypersensibilité
Minimiser absorption dans le corps, Imiquimod ne doit pas être appliqué sur des ulcères ouverts, blessures, sur blessé peau, muqueuse et pas sous occlusion. Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Interactions avec les autres médicaments n'ont pas été signalés. Parce que l'imiquimod stimule la système immunitaire , interactions avec immunosuppresseurs sont concevables.
Les effets indésirables
Le plus commun effets indésirables inclure local peau réactions sur le site de administration, comme des démangeaisons, brûlant, irritation, éruption cutanée, inflammation, rougeur et nécrose. Occasionnellement à fréquemment, des réactions systémiques telles qu'une maladie infectieuse, mal de tête, douleur musculaire, lymphe gonflement des nœuds, sensation de fatigue, et des troubles du sommeil se produisent également malgré le faible absorption dans la circulation sanguine. Des effets secondaires similaires sont également observés avec le traitement par interférons.
