Pour le traitement médicamenteux d'une hernie discale sont principalement utilisés. Beaucoup d'entre eux sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. - analgésiques (analgésiques)
- Mais aussi des médicaments contenant des anti-inflammatoires (antiphlogistiques) et
- Ingrédients actifs relaxants (relaxants musculaires)
Les anti-inflammatoires dits non stéroïdiens (AINS) sont notamment utilisés.
Produits courants tels que l'ibuprofène, le diclofénac ainsi que naproxène appartiennent à ce groupe de médicaments. Ils ont principalement des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Il convient de noter que ce groupe de médicaments peut entraîner des ulcères gastro-intestinaux et augmenter le risque de saignement en raison de leurs effets sur sang coagulation.
S'il existe des contre-indications aux AINS, paracétamol, qui n'appartient pas à ce groupe de médicaments, peuvent être utilisés. En comparaison, paracétamol est mieux toléré. Il faut cependant noter que paracétamol doit être pris à une dose maximale de quatre grammes par jour (équivalant à 8 comprimés de 500 mg chacun), car sinon la foie des dommages peuvent survenir.
Médicaments d'ordonnance
Aussi myorelaxants, qui conduisent à un détente des muscles, sont utilisés pour traiter la hernie discale. Leur prise entraîne souvent de la fatigue et une légère somnolence, de sorte que la capacité de conduire peut être altérée. Les opioïdes (fort analgésiques) peuvent également être prescrits par les médecins pour traitement.
Parfois, ils sont également prescrits sous la forme d'un douleur pièce. Les opioïdes sont disponibles sous des formes plus fortes et plus faibles. L'opioïde le plus connu, morphine, a un très fort douleur-effet soulageant.
S'il est utilisé uniquement pour douleur soulagement, il n'y a pas lieu de craindre la dépendance. Cependant, ils ne doivent pas être utilisés sur les toxicomanes. Par conséquent, plus fort opioïdes ne peut être prescrit que sur narcotique prescription (prescription BTM).
Les opioïdes peuvent causer Dépression, nausée, vertiges, constipation ainsi que sautes d'humeur, entre autres. Médicaments qui sont normalement utilisés pour traiter épilepsie sont également utilisés pour traiter les hernies discales, car ils sont également approuvés pour le traitement des douleur nerveuse. Comme myorelaxants, ils entraînent également de la fatigue et de légers troubles de la conscience.
Comme les médicaments antiépileptiques, les antidépresseurs peuvent également être utilisés. Plus précisément, les antidépresseurs dits tricycliques, tels que l'amitryptiline, sont utilisés. Ils sont principalement utilisés pour traiter la douleur chronique lorsqu'ils sont conventionnels analgésiques ne sont plus efficaces.
Ces antidépresseurs peuvent fixer le seuil de la douleur à un niveau élevé, de sorte que la douleur ne se remarque que plus tard. Les effets secondaires peuvent inclure nausée, sec bouche, faible sang pression, arythmie cardiaque et la fatigue. Les deux derniers groupes de médicaments, anticonvulsivants et antidépresseurs, ne sont utilisés qu'en cas de douleur prolongée lorsqu'ils sont conventionnels analgésiques ne sont plus efficaces.
Traitement alternatif de la douleur - PRT / PDI
Si la douleur ne peut pas être traitée avec des médicaments, une autre mesure conservatrice peut être appliquée avant de choisir l'étape de la chirurgie. Il s'agit d'une thérapie périradiculaire (PRT) ou d'infiltration péridurale (PDI). Dans ces procédures, des médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et tueurs des tissus peuvent être injectés dans le racine nerveuse sous contrôle d'imagerie (tomographie par ordinateur, tomodensitométrie).
Ceci est fait avec une précision millimétrique. Un corticoïde (cortisone préparation) est utilisé pour l'injection, qui appartient au groupe des glucocorticoïdes. En cas d'infiltration péridurale, le médicament est injecté dans l'espace dit péridural entourant le moelle épinière.
Les racines nerveuses se trouvent également dans l'espace épidural. Dans le cas de l'injection péridurale, 68% des patients présentent une amélioration des symptômes ou même une absence totale de douleur. Surtout dans la douleur aiguë, les injections péridurales procurent souvent un soulagement par rapport aux autres options de traitement conservatrices.
Une injection ne doit pas être administrée si le patient a une tendance accrue à saigner, ou si des maladies tumorales ont été diagnostiquées et des processus inflammatoires se produisent dans la zone des corps vertébraux. En thérapie périradiculaire, les médicaments sont également injectés sous contrôle de tomographie par ordinateur. La thérapie périradiculaire implique généralement une anesthésie locale et un cortisone préparation.
Le but de la thérapie est de placer le médicament anti-inflammatoire (cortisone) aussi proche que possible de la douleur et de l'enflure racine nerveuse. La cortisone a un effet décongestionnant, de sorte que le gonflement des nerfs diminue et que la pression et donc la douleur (également augmentée par l'anesthésique local) diminue. Les symptômes de la hernie discale s'améliorent généralement en quelques jours sous thérapie périradiculaire (PRT).
Un PRT doit généralement être répété 2 fois. La diminution des symptômes est décisive pour cela. Les deux procédures sont contre-indiquées chez les femmes enceintes. Les thérapies manuelles telles que les massages et les thérapies physiques utilisant la chaleur, le froid ou les rayons infrarouges peuvent également soulager la douleur en cas de hernie discale. L'utilisation de acupuncture les traitements sont également considérés comme utiles par de nombreux patients.
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