Produits
Verapamil est disponible dans le commerce sous forme de pellicule tablettes et comprimés à libération prolongée (Isoptin, générique). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1964. Verapamil est également combiné fixe avec trandolapril (Tarka).
Structure et propriétés
Verapamil (C27H38N2O4, Mr = 454.60 g / mol) est un racémate constitué de l'énantiomère - et. C'est un analogue des dérivés à chaîne ouverte de papavérine, par exemple, la mébévérine, et appartient aux phénylalkylamines. Verapamil est présent dans médicaments sous forme de chlorhydrate de vérapamil, un blanc, cristallin, inodore poudre avec un amer clés qui est soluble dans d'eau.
Effets
Le vérapamil (ATC C08DA01) a des propriétés antihypertensives, vasodilatatrices, antiarythmiques, anti-ischémiques, anti-angineuses et dromotropes négatives. Il dilate artères coronaires, réduit oxygène consommation par le Cœur muscle et favorise sa sang couler. Il abaisse sang pression, postcharge et Cœur taux. Les effets sont basés sur l'inhibition de calcium afflux dans les cellules musculaires du Cœur ainsi que sang bateaux. La cible du médicament moléculaire est de type L dépendante de la tension calcium canaux. Le vérapamil a un faible biodisponibilité en raison de la haute métabolisme de premier passage. La demi-vie est relativement courte, allant de 3 à 7 heures.
Les indications
- Coronaire artère maladie: angine pectoris, angor de Prinzmetal, spasme coronaire, post-infarctus du myocarde.
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Arythmie tachycardique
- Hypertension artérielle (hypertension essentielle)
Dosage
Selon les informations professionnelles. La tablettes sont pris - selon la forme posologique et l'indication - entre une à quatre fois par jour avec ou juste après un repas.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Certaines maladies cardiovasculaires (voir FI).
- Combinaison avec l'ivabradine (en raison de la réduction de de la fréquence cardiaque).
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Le vérapamil est un substrat des isoenzymes CYP450 (CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 et CYP2C18), un inhibiteur du CYP3A4 de P-glycoprotéine. Il a un fort potentiel de drogue-médicament interactions.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables comprendre mal de tête, étourdissements, détresse gastro-intestinale, bradycardie, tachycardie, palpitations, hypertension, rougeur, œdème périphérique et sensation de fatigue.
