Ménopause masculine, andropause: symptômes, plaintes, signes

De nombreux hommes au stade intermédiaire de la vie présentent des symptômes similaires à ceux ressentis par les femmes ménopause (ménopause). Aussi diverses que les tâches de androgènes - le sexe masculin hormones - sont, aussi divers que peuvent être les symptômes et les plaintes qui surviennent ou sont causés par un manque d'androgènes - essentiellement par la testostérone. Ce qui suit est un aperçu des plaintes typiques pendant l'andropause (ménopause chez l'homme) / signes d'une carence en testostérone / symptômes de carence en androgènes (hypogonadisme masculin):

Les troubles mentaux

  • Diminution de l'estime de soi
  • Irritabilité basée accrue
  • Fatigue chronique
  • Insomnie (troubles du sommeil)
  • Troubles de la conduite
  • Trouble de l'humeur dépressif *
  • Manque de concentration, troubles de la mémoire
  • Mood swings, sensation de fatigue (épuisement) et agressivité.

Troubles vasomoteurs végétatifs

  • Bouffées de chaleur et transpiration (éventuellement aussi sueurs nocturnes / transpiration nocturne).
  • Problèmes circulatoires

Troubles organiques

  • Diminution de l'efficacité
  • Diminution du volume testiculaire
  • Diminution des érections nocturnes
  • Diminution de la libido / perte de libido
  • La dysfonction érectile* (dysfonction érectile, ED).
  • Peau sèche et cassante
  • Douleurs articulaires, squelettiques et musculaires
  • Anémie (anémie)
  • Diminution de l'efficacité du système immunitaire
  • Diminution de la fonction cognitive
  • Perte de corps de gamme; diminution des cheveux densité.
  • Diminution de la croissance de la barbe
  • Infertilité masculine
  • Gynécomastie - hypertrophie de la glande mammaire du mâle
  • Insuline résistance - diminution de l'efficacité de la propre insuline du corps au niveau des organes cibles muscle squelettique, tissu adipeux et foie - et diabète sucré de type II.
  • Syndrome métabolique
  • Ostéoporose (perte osseuse)
  • Changement de composition corporelle
    • Augmentation du poids corporel avec augmentation de Pourcentage de graisse corporelle.
    • Augmentation du tissu adipeux viscéral *.
    • Diminution du corps maigre masse et le muscle force/ sarcopénie (perte de masse musculaire et de force musculaire et déclin fonctionnel).

* Augmentation du tissu adipeux viscéral (graisse abdominale), Dysfonction érectile, humeur dépressive et chute la testostérone avec l'âge rend le diagnostic d'hypogonadisme tardif (LOH) ou d'hypogonadisme tardif symptomatique (SLOH) très probable. Signes cliniques de carence en androgènes (mod. By).

Signes spécifiques Caractères non spécifiques
Gynécomastie, douleur thoracique Apathie, perte de motivation
Symptômes de bouffées de chaleur, transpiration Altération de la concentration, peut-être perte de mémoire
Dysfonction érectile (DE) perte de libido Dépression
Infertilité Insomnie (trouble du sommeil)
Développement sexuel incomplet Anémie légère (anémie)
Perte (absence) de pilosité secondaire Augmentation de l'IMC, augmentation de la masse grasse corporelle
Petit volume testiculaire (<5 ml) Baisse des performances
Ostéopénie (réduction de la densité osseuse), fractures (fractures) dues à un traumatisme inadéquat réduction de la force musculaire

Sérum masculin adulte la testostérone les niveaux varient de 12 à 40 nmol / l (3.6 à 12 ng / ml). Dans le même temps, les taux sériques sont soumis à des fluctuations diurnes. Les niveaux sont les plus bas le soir entre 6 h et 10 h et sont 35% plus élevés que les niveaux moyens tôt le matin. Les signes des «valeurs maximales» du matin sont, par exemple, l'érection spontanée fréquente du matin. Chez les hommes vieillissants, les niveaux matinaux diminuent initialement. Finalement, les niveaux de testostérone sérique diminuent lentement. Un homme de 70 ans n'atteint que les deux tiers du taux de testostérone d'un jeune homme. Si le niveau tombe en dessous de 12 nmol / l (3.6 ng / ml), il y a un déficit androgénique partiel, qui peut attirer l'attention sur lui-même à travers les plaintes / symptômes décrits ci-dessus.

Testostérone totale
Plage normale ≥ 12.1 nmol / l 3.5 ng / ml (μg / l)
Limiter la plage 8 à 12 nmol / l 2.3 à 3.46 ng / ml (μg / l)
Carence en testostérone <8 nmol / l <2.3 ng / ml (μg / l)
Testostérone gratuit
Carence en testostérone <243 pmol / l

Notes

  • sanguins la collecte se fait le matin (8h00-10h00).
  • Si nécessaire, effectuez trois sang collections pour effectuer une détermination à partir du sérum «poolé».
  • Effectuer les mesures à un intervalle de temps d'au moins 2 semaines pour exclure d'autres facteurs susceptibles de réduire temporairement les niveaux de testostérone, comme un du froid ou le manque de sommeil.
  • Si le niveau de testostérone est proche de la plage normale inférieure, sécurisez le diagnostic par une détermination en laboratoire ou un calcul testostérone libre.
  • Calculateur de laboratoire: détermination de testostérone libre de testostérone totale, albumine et SHGB.