Méthodes chirurgicales d'un disque glissé
Une technique chirurgicale encore rarement utilisée aujourd'hui est l'insertion d'une prothèse de disque après le retrait de son propre disque. La procédure la plus courante est la soi-disant microdiscectomie. Ici, l'équipe chirurgicale accède au disque intervertebral par une incision de quelques centimètres au-dessus de la colonne vertébrale.
Sous radiographie contrôle, le tissu discal en saillie est ensuite vaporisé, de sorte que le racine nerveuse peut être soulagé et la cause de douleur peut être éliminé. La procédure est généralement effectuée sous anesthésie générale, rarement également sous anesthésie régionale, et est donc totalement indolore. Dans les centres spécialisés, cette technique chirurgicale peut également être réalisée en ambulatoire.
Outre cette intervention chirurgicale, il existe également des méthodes peu invasives telles que la décompression percutanée du disque laser (PLDD). Ceux-ci sont de plus en plus populaires car ils sont censés être moins traumatisants en raison du petit champ chirurgical. En termes de taux de réussite, cependant, ils ne sont pas supérieurs à la microdiscectomie.
En plus de la chirurgie ouverte, des procédures chirurgicales mini-invasives existent également en chirurgie discale. Il s'agit notamment de ce que l'on appelle la «décompression percutanée de disque laser» (PLDD). Son plus grand avantage est qu'il est réalisé sous anesthésie régionale, de sorte que le patient est épargné un anesthésie générale dans tout les cas.
Les indications d'un PLDD correspondent en principe à celles des autres interventions chirurgicales du disque intervertebral. La procédure est donc principalement utilisée dans les cas de graves progressifs ou soudains dégâts nerveux, qui se manifeste principalement par une faiblesse musculaire des jambes et une altération fonctionnelle du vessie et rectum. Néanmoins, la procédure au laser ne convient pas à tous les patients et à tous les stades de la maladie discale.
Par exemple, des mesures conservatrices sont généralement suffisantes pour les disque intervertebral symptômes, alors que dans le cas de maladies plus graves, il est souvent difficile d'obtenir une amélioration des symptômes avec la PLDD. Au début de la procédure, un crevaison canule puis une fibre laser est insérée à travers la peau dans le noyau gélatineux du disque. Comme cela ne se fait pas par chirurgie ouverte, le positionnement doit être vérifié radiologiquement, c'est-à-dire au moyen d'un scanner ou Radiographie.
L'énergie du faisceau laser provoque une dénaturation de protéines et une vaporisation de liquide dans le tissu du disque. Cela conduit à un rétrécissement du disque intervertébral et finalement à un soulagement de la compression racine nerveuse. Superficiellement, seule une petite cicatrice en forme de point sera visible par la suite. La procédure peut donc à juste titre être décrite comme très douce et jouit donc d'une popularité croissante en neurochirurgie.
Exercices en cas de lésion du disque intervertébral
Afin de prévenir une hernie discale ou une récidive après une hernie discale déjà subie, diverses mesures peuvent être prises. En particulier, apprentissage une bonne posture au quotidien et un entraînement régulier des muscles du tronc et du dos jouent un rôle important. Pour cet entraînement, des exercices spéciaux peuvent être effectués à la maison ou des sports adaptés au dos peuvent être pratiqués.
Ces derniers incluent classiquement des sports comme le cyclisme, natation et table tennis. Lors de la construction ciblée des muscles du dos, un accent particulier doit être mis sur le renforcement des petits muscles profonds. Ce groupe musculaire, dit «autochtone», s'étend de vertèbre en vertèbre sur toute la colonne vertébrale et est d'une importance capitale pour la stabilité de la colonne vertébrale.
Puisqu'il répond principalement à des mouvements rapides, il peut être entraîné, par exemple, en déplaçant les bras de manière asymétrique. À cette fin, un support à la largeur des épaules dans une position légèrement accroupie doit être adopté. Les bras sont maintenant déplacés rapidement d'avant en arrière pendant environ 30 secondes.
Cela provoque un léger mouvement de rotation dans le haut du corps, qui active les muscles autochtones. L'exercice doit être répété deux à trois fois après chaque pause d'une minute et effectué quotidiennement. Il est cependant important que le dos soit bien droit!
Malgré toute la motivation pour entraîner les muscles du dos, deux choses doivent quand même être considérées: les meilleurs exercices du soir ne valent pas grand-chose si vous restez inactif pendant la journée! Même occasionnel étirage, étirement et pour le running dans le bureau ou monter les escaliers est utile et judicieux. Deuxièmement, en plus d'entraîner votre dos, vous ne devez pas oublier que l'entraînement des muscles abdominaux est également important.
En tant qu'adversaire des muscles du dos, il est très important pour la stabilité de la colonne vertébrale. S'il n'est pas entraîné par rapport au dos, le bassin s'incline vers l'avant et un dos creux se forme. Les redressements assis avec les jambes levées à un angle de 90 degrés ou en levant alternativement les bras et les jambes en position quadrupède sont des exercices très favorables au dos.
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