Le nerf accessorius est un nerf moteur appelé onzième nerf crânien. Il a deux branches distinctes et innerve les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze pour la fonction motrice. Des dommages au nerf peuvent entraîner front-paralysie de retournement ou de trapèze.
Quel est le nerf accessorius?
Dans le corps humain, le système nerveux se compose de moteur, sensoriel et mixte nerfs. Sensoriel nerfs sont responsables du transport des sensations sous forme d'excitation. Moteur nerfs sont responsables des réponses actives à l'environnement sous la forme de mouvements réactifs et de mouvements volontaires. Les nerfs mixtes sont des nerfs avec des parties de fibres sensorielles et motrices. Le nerf accessorius ou onzième nerf crânien est un nerf moteur composé de deux branches distinctes en termes de rami. Le ramus internus provient de la tronc cérébral et le ramus externus provient de la moelle épinière. Les nerfs crâniens sont tous ces nerfs qui proviennent directement du spécialiste cellule nerveuse assemblages ou noyaux nerveux crâniens dans le cerveau surface. Comme une partie du nerf accessoire, la plupart des nerfs crâniens proviennent directement de la tronc cérébral. Bien qu'une partie différente du nerf accessorius découle de la moelle épinière, il est inclus parmi les nerfs crâniens. Le onzième nerf crânien a été décrit pour la première fois par Thomas Willis et, en raison de ses deux origines distinctes, son anatomie comprend un moelle épinière racine et une racine crânienne. La radix spinalis ou racine de la moelle épinière du nerf accessoire provient des segments cervicaux supérieurs de la moelle épinière. Le radix cranialis, ou racine crânienne, prend son origine sous le nerf vague, où il émerge d'une rainure appelée sulcus posterolateralis dans la moelle allongée.
Anatomie et structure
Dans la région latérale, le radix spinalis émerge de la moelle épinière. Les fibres de la racine proviennent d'un neurone moteur amas appelé le nucleus motorius nervi accessorii ou nucleus principalis nervi accessorii. Le long de la moelle épinière, les fibres nerveuses individuelles montent dans l'espace sous-arachnoïdien. Ils traversent le foramen magnum dans la zone de la fosse postérieure. La racine crânienne reçoit des fibres branchio-motrices du soi-disant noyau ambigu, dont les fibres participent à plusieurs nerfs crâniens. Les fibres du ramus externus et ramus internus atteignent l'union dans le crâne et sortent du crâne par le foramen jugulare, où ils se séparent à nouveau. Intracrânienne latérale à la moelle épinière oblongata, le ramus internus passe et envoie des fibres à la ganglion jugulare. Après s'être séparé à l'extérieur du crâne, les rami rejoignent le nerf vague et se ramifie vers le pharynx et larynx. Le ramus externus pénètre dans le funiculus lateralis de la moelle épinière et s'étend crânialement pour quitter la moelle épinière au niveau du sulcus lateralis postérieur et entrer et sortir du foramen magnum en tant que cordon nerveux indépendant. Le ramus externus, après avoir quitté le crâne, court caudalement vers le bas et passe ventralement ou dorsalement le long de la jugulaire interne veine. Ainsi, le ramus atteint les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze, où il reçoit des fibres du plexus cervical et forme un plexus.
Fonction et tâches
Le nerf accessoire est un nerf moteur. En tant que tel, il est responsable de la connexion motrice des muscles au centre système nerveux. Les nerfs moteurs transmettent des commandes efférentes du centre système nerveux aux muscles, ce qui les fait se contracter ou se détendre. La radix spinalis du nerf accessorius, sous forme de ramus externus, alimente les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze en fibres motrices et est par conséquent impliquée dans la contraction de ces deux muscles. le muscle trapèze se trouve des deux côtés de la colonne vertébrale supérieure et s'étend de l'occiput aux vertèbres thoraciques inférieures. Latéralement, il s'étend jusqu'à l'omoplate. le muscle trapèze est responsable de divers mouvements. Il est responsable de la levée des bras au-dessus de l'horizontale, est uniquement impliqué dans la rotation de l'omoplate vers le haut et vers le centre. Le muscle sternocléidomastoïdien est un muscle ventral cou muscle connu comme le grand front tourneur. Il provoque latéral front inclinaison vers l'épaule et est impliqué dans une légère extension de la tête postérieure. Les deux muscles moteurs innervés par le nerf accessorius sont vraisemblablement innervés de manière sensible via les rami musculares du plexus cervical.
Maladies
Cliniquement, le condition du nerf accessorius est vérifié en demandant au patient de tourner la tête contre la résistance. Si le nerf est paralysé, l'épaule touchée se bloque. Ce phénomène correspond à la paralysie trapézoïdale, qui empêche l'élévation du bras au-dessus de l'horizontale. Les lésions proximales du nerf sont associées à des tumeurs de la base du crâne. La paralysie proportionnelle est souvent précédée d'un retrait ou biopsie du cervical lymphe nœuds dans le triangle latéral du cou, comme pour les suspects tuberculose et autres lymphomes. Moins fréquemment, les lésions du nerf accessoire sont dues à coup de fouet blessures. Les anomalies de la jonction cranio-cervicale ou les fractures de la base du crâne sont également rares. Chez les patients subissant une radiothérapie thérapie, les lésions du nerf peuvent correspondre à des lésions radiologiques. Distal dégâts nerveux au nerf accessoire est généralement précédé d'une excision chirurgicale ou d'une autre maladie du col de l'utérus lymphe nœuds. En plus, syringomyélie et poliomyélite peut endommager le nerf accessoire de la corne antérieure de la moelle épinière, entraînant une altération fonctionnelle des muscles innervés. Syringomyélie est généralement associée à des troubles de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Poliomyélite est la polio, qui est due à un déclencheur viral.
