Produits
Antiémétiques sont disponibles dans le commerce sous forme de tablettes, sous forme de comprimés fondants, comme SOLUTIONS (gouttes) et injectables, entre autres. Ils sont également administrés sous forme de suppositoires car peroral administration n'est pas possible. Dans de nombreux pays, le plus connu antiémétiques comprendre dompéridone (Motilium, générique) et la méclozine, qui, avec caféine ainsi que pyridoxine, est contenu dans Itinerol B6.
Structure et propriétés
Antiémétiques n'ont pas une structure chimique uniforme.
Effets
Les agents (ATC A04) ont des propriétés antiémétiques, ce qui signifie qu'ils sont efficaces contre nausée et vomissements. Certains sont également procinétiques, ce qui signifie qu'ils accélèrent la vidange gastrique et favorisent la motilité gastro-intestinale. La zone de déclenchement des chimiorécepteurs de la zone postrema et le vomissement centre dans le tronc cérébral sont stimulés par divers neurotransmetteurs. Ceux-ci inclus dopamine, histamine, acétylcholineet la sérotonine. Les antiémétiques sont des antagonistes des récepteurs correspondants. Ainsi, par exemple, antagonistes de la dopamine, antihistaminiques, anticholinergiques ainsi que la sérotonine antagonistes. Les émetteurs concernés dépendent de la cause. Par conséquent, différents agents sont recommandés en fonction du domaine thérapeutique (littérature: Flake et al., 2004 et 2015):
- Mal des transports, vertiges: 1ère génération antihistaminiques ainsi que anticholinergiques.
- Cause gastro-intestinale (gastro-entérite/ gastro-intestinal grippe): antagonistes de la dopamine, la sérotonine antagonistes.
- Migraine: antagonistes de la dopamine.
Les indications
Pour la prévention et le traitement de nausée et vomissements. Par exemple, dans le domaine gastro-intestinal grippe, vertiges, mal des transports, postopératoire nausée ainsi que chimiothérapie ainsi que radiothérapie. Pour le traitement de vomissement pendant grossesse. Cependant, tous les agents ne sont pas agréés à cette fin.
Ingrédients actifs
Antagonistes de la dopamine:
- La dompéridone (Motilium, générique).
- Métoclopramide (Paspertin, Primpéran).
- Certain neuroleptiques dopamine antagonistes et sont également utilisés comme antiémétiques, par exemple, les phénothiazines telles que thiéthylpérazine (sans étiquette), chlorpromazine (hors AMM), et promethazine (hors AMM) ou des butyrphénones tels que halopéridol (Haldol) et dropéridol.
1ère génération antihistaminiques: (sélection).
- Dimenhydrinate (par exemple, Trawell).
- Diphenhydramine (par exemple, Benocten, hors AMM).
- Méclozine (Itinerol B6)
- Gouttes de maléate de dimétindène (Feniallerg, hors AMM).
Phytopharmka et agents à base de plantes:
- Ginger
- cannabis
- Les cannabinoïdes: dronabinol, nabilone (synthétique).
Vitamines:
- La vitamine B6 (pyridoxine)
Anticholinergiques:
- Scopolamine (hors commerce dans de nombreux pays pour cette indication).
Antagonistes de la sérotonine au 5-HT3 récepteur:
- Granisetron (Kytril, génériques).
- Ondansetron (Zofran, générique).
- Palonosétron (Aloxi, générique).
Antagonistes des récepteurs NK1:
- Aprépitant (Modifier)
- Fosaprépitant (Ivemend)
- Nétupitant (Akynzeo)
- Rolapitant (Varubi)
Auxiliaire:
- Cortisone tablettes tel que Dexaméthasone.
- Les benzodiazépines
Médecine douce:
- Nux vomique
Contre-indications et effets indésirables.
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament. Les effets indésirables dépendent des substances utilisées (voir sous les principes actifs et les groupes de médicaments).
