L'articulation sternoclaviculaire (SC) est la connexion entre le sternum (sternum) et la clavicule (clavicule). Aussi appelée articulation claviculaire médiale (moins communément l'articulation à rotule et à douille fonctionnelle), c'est la seule charnière osseuse du ceinture d'épaule au squelette du tronc. Il est fixé par divers ligaments qui lui donnent la stabilité nécessaire, tout en ayant une faible mobilité.
Qu'est-ce que l'articulation sternoclaviculaire?
L'articulation SC permet un mouvement selon deux axes perpendiculaires l'un à l'autre. Par conséquent, deux soi-disant degrés de liberté sont possibles. Les directions de mouvement de l'articulation sternoclaviculaire permettent une montée et une descente directionnelles, ainsi qu'un mouvement vers l'avant et vers l'arrière de l'épaule. Puisque les deux surfaces d'articulation ont la forme d'une selle d'équitation, l'articulation sternoclaviculaire est classée comme articulation de selle. Elle est donc comparable à l'articulation médiane du pouce. Les deux surfaces de joint sont incurvées vers l'intérieur et vers l'extérieur (convexe / concave), respectivement. Cependant, la surface articulaire de la clavicule est nettement plus grande que celle de la sternum. Ces deux zones sont séparées l'une de l'autre par un disque articulaire (discus articularis), qui à son tour est fusionné à la capsule articulaire. Le disque divise l'espace entre les surfaces articulaires en deux chambres fermées et se compose de fibrocartilage et ferme tissu conjonctif. Les deux surfaces articulaires elles-mêmes sont également encastrées dans un tel fibrocartilage pour assurer leur congruence.
Anatomie et structure
Spatialement, l'articulation sternoclaviculaire est située au-dessus du sternum vers la cou. Il dépasse du bord supérieur du sternum, ce qui le rend très visible et facile à palper à l'extérieur. L'articulation SC garantit que le clavicule peut tourner sur son propre axe. Lorsque la clavicule est fracturée, un déplacement se produit souvent, mais cela a des effets fonctionnels insignifiants. Malgré sa relative maladresse, l'articulation sternoclaviculaire est très utilisée. Par exemple, il doit fonctionner avec chaque mouvement majeur d'un bras ou ceinture d'épaule. Bien l'arthrose de l'articulation SC est rare, elle provoque douleur tôt. Ils deviennent visibles lorsqu'un bras est tourné et soulevé latéralement de plus de 80 degrés. Dans ce cas, la clavicule de l'articulation sternoclaviculaire commence à tourner au-delà de la normale. Dans certains cas, l'espace articulaire est également épuisé, ce qui provoque un frottement douloureux des parties articulaires les unes contre les autres. Gonflement résultant de l'articulation SC et du costo-claviculaire adjacent les articulations se produisent relativement fréquemment, même chez les jeunes femmes, et provoquent des douleur. Ici, les médecins diagnostiquent fréquemment les maladies rhumatismales. Cependant, ce douleur peuvent souvent être bien traités avec des moyens simples tels que la chaleur ou électrothérapie. L'utilisation de stéroïdes pour soulager la douleur est possible, mais pas incontestée parmi les experts. Alternativement, cependant, un tissu musculaire ou tendineux approprié peut être implanté pour remplacer l'articulation claviculaire endommagée. front si nécessaire. Celui-ci se trouve sur la surface articulaire du sternum et est très sensible à l'irritation externe.
Fonction et tâches
La clavicule porte son nom grâce à un emprunt du latin. Là, clavicule signifie «petite clé», ce qui, selon les anciennes traditions, pourrait aussi avoir quelque chose à voir avec la forme de cette structure osseuse. Chez l'homme, la clavicule mesure entre douze et quinze centimètres de long. Il a une forme en S. L'extrémité de la clavicule tournée vers le centre du corps est appelée extremitas sternalis (face au sternum). Sa surface articulaire est ronde. L'autre extrémité, Extremitas acromialis (pointant vers le niveau des épaules) est aplatie en forme de selle. Il est relié à l'omoplate par la soi-disant articulation acromio-claviculaire. Le muscle le plus important de cette zone est le muscle deltoïde, qui en raison de sa force rend la surface de l'os rugueuse. Il est à son tour connecté au soi-disant muscle sous-clavier. Une caractéristique remarquable est un trou sur la face inférieure de la section centrale, qui offre de l'espace pour un grand sang navire à fournir oxygène et des nutriments à l'os de la clavicule. La clavicule est l'os chez l'homme qui se brise le plus souvent en deuxième position. Environ 15 pour cent de toutes les fractures impliquent la clavicule. Les causes sont souvent des chutes sur l'épaule ou directement sur la clavicule. Dans de rares cas, la clavicule se brise lors d'une chute sur le bras tendu.
Maladies
Les déplacements typiques suivant un tel fracture se manifestent par une formation d'étapes perceptible, un bras apparemment plus long et parfois un front posture. Les expressions de la maladie congénitale peuvent inclure une clavicule sous-développée ou même absente. Après des fractures ou d'autres blessures, la clavicule peut être partiellement ou complètement retirée. La claviculectomie partielle est réalisée dans de nombreux cas directement au niveau de l'articulation sternoclaviculaire. Elle est généralement nécessaire en raison d'une instabilité prolongée de la clavicule ou en cas de l'arthrose. Dans de nombreux cas, seule une petite partie de la clavicule proche de l'articulation est retirée. Si tout l'os est enlevé, des instabilités dans la région de l'épaule et une perte de fonction de l'épaule et du bras respectif peuvent suivre. Ceci est généralement précédé de malignes tumeurs osseuses, qui, cependant, se produisent rarement sur la clavicule dans son ensemble. Métastases ne se produisent pratiquement pas ici. Parfois, des infections osseuses chroniques ou des fractures osseuses compliquées sont des occasions de claviculectomie complète. L'ablation complète de la clavicule est risquée et souvent associée à des complications. Infections et veine des blessures peuvent survenir. Si ceux-ci sont surmontés, l'ablation de la clavicule est suivie de limitations relativement tolérables dans la vie quotidienne. Parfois, la clavicule est également retirée comme substitut osseux pour reconstruire des parties du humérus. Cela implique de retourner la clavicule dans la cavité glénoïde, puis de la raccourcir et de la reconnecter au reste humérus.
