Le réflexe pectoral est un réflexe d'étirement du muscle pectoral qui est l'un des réflexes. Étirements du tendon musculaire provoque la contraction du muscle dans ce processus, induisant enlèvement du haut du bras au articulation de l'épaule. Un réflexe pectoral pathologiquement altéré est présent dans le cadre de diverses lésions nerveuses.
Quel est le réflexe pectoral?
Le réflexe pectoral est un réflexe d'étirement du Pecs muscle qui est l'un des intrinsèques réflexes. Le réflexe pectoral est un réflexe monosynaptique du muscle grand pectoral. Le mouvement réflexe appartient à l'intrinsèque réflexes. Ainsi, ses efférents et afférents sont dans le même organe. Le réflexe pectoral est également classé parmi les réflexes d'étirement. Dans ce cas, le étirage du tendon sur le fuseau musculaire déclenche la contraction du muscle pectoral. Le mouvement réflexe correspond à adduction du bras dans le articulation de l'épaule. Le réflexe est interconnecté avec le moelle épinière, où il est situé dans les tractus nerveux des segments C5 à C8. Le nerf latéral pectoral du fasciculus lateralis de la plexus brachial est connecté à ces segments et fournit ainsi une alimentation motrice aux grands et petits muscles pectoraux. Diverses branches nerveuses proviennent de la plexus brachial qui jouent un rôle dans l'innervation motrice du bras, de l'épaule et Pecs ainsi que l'innervation sensorielle de ces zones.
Fonction et objectif
En tant que réflexe d'étirement, le réflexe pectoral fait partie du système de contrôle de la longueur au muscle grand pectoral. Ce muscle est un muscle squelettique à trois membres situé sur la partie supérieure du thorax, classé comme les muscles pectoraux externes. Ces muscles relient le ceinture d'épaule au coffre. Le muscle provoque adduction, rotation interne, et antéversion du bras dans le articulation de l'épaule et sert également de muscle respiratoire accessoire. Les trois parties de la muscle grand pectoral ont des origines différentes. La pars claviculaire prend naissance médialement au niveau de la clavicule. La pars sternocostalis commence à la frontière sternale ipsilatérale et les cartilages entre le deuxième et le sixième travers de porc. La pars abdominalis prend naissance au niveau de la foliole antérieure de l'aponévrose. Les fibres du muscle pectoral convergent concentriquement et se rejoignent dans un tendon plat avec attachement à la crista tuberculi majoris humérale. Le muscle est innervé par le nerf pectoral médial et le nerf pectoral latéral. Ce nerf reçoit l'alimentation du moteur via moelle épinière segments C5 à C7. Son origine est le fasciculus lateralis de la plexus brachial. Dans le trigone deltoideopectorale, le nerf moteur traverse l'axillaire veine et axillaire artère, court caudalement à partir de là, et traverse le fascia clavipectoralis et le petit muscle pectoral. À ce stade, le nerf pectoral latéral émet des fibres plus petites vers le nerf pectoral médial et pénètre dans le muscle grand pectoral. Dans le muscle grand pectoral, le nerf moteur fournit la voie efférente du réflexe pectoral. La voie afférente du mouvement réflexe se situe au milieu contractile des fibres du fuseau musculaire, qui sont entourées de fibres nerveuses sensorielles. Ces fibres dites Ia portent des récepteurs d'étirement. Lorsque le muscle s'étire, le fuseau musculaire et sa partie médiane contractile s'étirent également. Les fibres Ia génèrent alors un potentiel d'action qui voyage par la colonne vertébrale nerfs à la corne postérieure de la moelle épinière, où il est transmis via une seule synapse à la corne antérieure et commuté aux α-motoneurones. C'est ainsi que s'effectue la contraction des fibres musculaires squelettiques. Grâce à des processus de rétroaction négative, une longueur de muscle constante est maintenue de cette manière malgré toutes les perturbations. La vitesse de conduction des neurones en cours d'exécution joue un rôle important dans l'efficacité du mouvement réflexe. Les α-motoneurones conduisent des signaux de 80 à 120 ms-1.
Maladies et troubles
Le réflexe pectoral joue un rôle dans le diagnostic neurologique et l'examen réflexe standardisé. Au cours de l'examen, le médecin étire le tendon du grand muscle pectoral en appliquant une pression sur le Pecs et frapper les doigts appliqués avec le marteau réflexe. La réponse attendue est enlèvement de la partie supérieure du bras, qui se produit dans l'articulation de l'épaule. Si la réponse du patient ne répond pas aux attentes, cela peut indiquer certaines conditions. On parle d'un réflexe pectoral pathologique lorsque la réponse réflexe est éteinte, diminuée ou exagérée.Pour les réflexes intrinsèques, la réponse réflexe dépend à la fois de l'état d'excitation du motoneurone responsable et de l'intégrité fonctionnelle de l'arc réflexe. Après accident vasculaire cérébral, l'état d'excitation des motoneurones peut être anormal. Les réflexes intrinsèques tels que le réflexe pectoral sont donc souvent spastiquement augmentés après un AVC. Ainsi, étirage du gros muscle pectoral peut également déclencher une contraction réflexe dans les groupes musculaires environnants. D'autre part, un réflexe pectoral exagéré peut également être un indicateur d'une lésion de la moelle épinière supérieure dans les segments C5 à C7 et apparaître ainsi comme un signe dit du tractus pyramidal. De telles lésions nerveuses centrales peuvent survenir dans le cadre d'une tumeur de la colonne vertébrale ou d'un infarctus. La maladie auto-immune inflammatoire la sclérose en plaques ou le dégénératif système nerveux maladie La SLA peut également provoquer des lésions de la moelle épinière. Dans une certaine mesure, cependant, un réflexe pectoral légèrement exagéré peut également être physiologique et ne doit donc pas nécessairement avoir une valeur de maladie. Cela est particulièrement vrai pour les patients ayant une réponse réflexe généralement vive. Si les structures de l'arc réflexe sont endommagées, le réflexe pectoral n'est pas exagéré, mais affaibli ou éteint. Cela peut être le cas, par exemple, en raison de dégâts nerveux dans le cadre d'une névrite ou d'une blessure mécanique. Afin d'attribuer et d'interpréter correctement un comportement réflexe anormal, le neurologue doit évaluer l'image globale du patient. Autres tests réflexes et imagerie de la colonne vertébrale et cerveau l'aidera à classer la réponse réflexe anormale.
