Résistance vasculaire pulmonaire: fonction, rôle et maladies

La résistance vasculaire pulmonaire (RVP) est la résistance à l'écoulement de sang bateaux dans l' circulation pulmonaire. Il est également appelé résistance vasculaire pulmonaire et est utilisé pour réguler sang débit.

Qu'est-ce que la résistance vasculaire pulmonaire?

La résistance vasculaire pulmonaire (RVP) est la résistance à l'écoulement de sang bateaux dans l' circulation pulmonaire. La résistance vasculaire pulmonaire n'est qu'environ un dixième de la résistance périphérique totale du grand circulation corporelle. En conséquence, artériel tension artérielle dans les poumons n'atteint qu'une valeur nominale de 20/8 mmHg. le circulation pulmonaire (petite circulation) transporte le sang du Cœur aux poumons et le renvoie à partir de là. Dans le processus, oxygène-le sang appauvri est enrichi et les poumons sont ventilés en même temps. Du ventricule droit, ce sang est drainé par les deux artères pulmonaires. Ils se divisent en plus petits et plus petits bateaux et finalement fusionner dans les capillaires (de gamme navires). Les alvéoles, qui sont entourées par le de gamme vaisseaux, puis échangez les carbone dioxyde dans le sang pour oxygène par diffusion. Le sang enrichi retourne au oreillette gauche des Cœur via les veines pulmonaires. Les artères bronchiques font également partie de ce circuit, car elles fournissent du sang oxygéné aux poumons. Quand le oxygène concentration du sang dans les artères pulmonaires diminue, ils se rétrécissent (vasoconstriction), augmentant la résistance vasculaire pulmonaire. Dans d'autres zones des poumons, il diminue en conséquence. Arivée d'air des poumons est organisé par ce mécanisme réciproque.

Fonction et objectif

La résistance vasculaire dans les poumons dépend du diamètre particulier du segment vasculaire et du débit sanguin. La viscosité du sang est également importante pour le PVR. Plus un vaisseau est long, plus la résistance vasculaire est grande. Si le rayon d'un navire diminue de moitié le long de sa trajectoire, la résistance devient seize fois plus grande. Si la résistance vasculaire augmente, par exemple en raison d'un rétrécissement (sténose), le flux sanguin vers les poumons se détériore. Si cela n'affecte que de courtes sections du navire respectif, il peut généralement être compensé. Dans le cas de grosses sténoses, cependant, les symptômes de la maladie deviennent rapidement apparents. La meilleure façon d'éviter possible hypertension dans les poumons passe par un traitement rapide et efficace des nombreuses maladies chroniques qui peuvent le précéder. Par conséquent, dans ces cas, les examens préventifs recommandés sont recommandés. Cela est particulièrement vrai si l'une des conditions préexistantes connues de la maladie pulmonaire hypertension se sont produits ou il y a un risque accru de ceux-ci. Mesures régulières de résistance vasculaire ou pulmonaire tension artérielle sont possibles à tout moment sans exigences techniques majeures.

Maladies et plaintes

Si la résistance vasculaire augmente continuellement et entraîne une augmentation de tension artérielle dans le pulmonaire circulation, pulmonaire hypertension se développe. Il peut être suivi de ce qu'on appelle le droit Cœur échec, dans lequel l'oreillette et le ventricule du côté droit du cœur sont affaiblis, censés reconstituer le sang du poumon circulation. Dans l'hypertension, la pression artérielle moyenne dans le artère (artère pulmonaire) passe de sa valeur normale entre 12 et 16 mmHg à plus de 25 mmHg au repos. Dans la douceur du patient stress état, les premiers symptômes deviennent perceptibles entre 30 et 40 mmHg. D'une pression artérielle pulmonaire de 50 à 70 mmHg, la charge cardiaque augmente fortement et la personne affectée ressent une baisse considérable de ses performances physiques. Des problèmes circulatoires et une faiblesse peuvent survenir. De graves dangers surviennent lorsque la pression artérielle pulmonaire dépasse 100 mmHg. Dans les aigus hypertension pulmonaire, les artères pulmonaires deviennent extrêmement resserrées et leurs muscles vasculaires s'épaississent en même temps. La section transversale vasculaire devient alarmante. Si l'hypertension se déroule de manière chronique, les muscles vasculaires gonflent également, mais ils se transforment également progressivement en tissu conjonctif. Ainsi, l'efficacité des artères diminue, les poumons ne peuvent absorber que moins d'oxygène et, par conséquent, la résistance vasculaire pulmonaire augmente à nouveau. Les personnes touchées par cela remarquent principalement des symptômes tels que mal de gorge, essoufflement, faiblesse, problèmes circulatoires et sensation d'évanouissement. peau décolorations dans diverses parties du corps (cyanose), d'eau rétention et pâleur temporaire des mains et des pieds en raison d'un manque de circulation sanguine (Syndrome de Raynaud). Dans de nombreux cas, hypertension pulmonaire résulte de maladies pulmonaires antérieures (embolie, fibrose), calcifications du voies respiratoires, asthme, SIDA et les malformations cardiaques congénitales ou acquises. Dans thérapie, la maladie primaire doit d'abord être guérie. Si cela réussit, il y a une chance de succès du traitement de hypertension pulmonaire. Cependant, très souvent, seules des étapes de traitement médicamenteuses risquées et médicalement controversées sont réalisables ici, ou il existe des obstacles majeurs à l'approbation de médicaments spéciaux. médicaments. On soupçonne également depuis un certain temps que certains médicaments utilisé pour supprimer l'appétit peut favoriser l'hypertension pulmonaire. Dans des cas particuliers d'hypertension pulmonaire, à long terme thérapie avec de l'oxygène peut conduire réussir. Cœur/poumon les greffes ont été essayées et testées, mais celles-ci doivent toujours être soigneusement adaptées aux spécificités du patient décomposition cellulaire condition. En cas de maladie cardiaque primaire, les options de traitement sont très limitées. Sans thérapie, l'espérance de vie dans l'hypertension du poumon est en moyenne de l’ordre de moins de trois ans. Une cause fréquente de décès est la décompensation cardiaque droite (droite l'insuffisance cardiaque), généralement associées à des arythmies très sévères. Pour ces raisons, une chirurgie précoce est souhaitable chez les enfants malformations cardiaques congénitales pour exclure le développement d'une hypertension pulmonaire avec une certaine certitude. Dans tous les cas, les personnes souffrant d'hypertension pulmonaire doivent éviter les efforts physiques importants et, si possible, éviter les altitudes supérieures à 2000 mètres.