Mesiodentes est une dent surnuméraire entre les dents 11 et 21 ou 31 et 41. La dent surnuméraire empêche généralement les dents adjacentes de faire éruption ou limite leur croissance. Dans la plupart des cas, le traitement d'un mésiodens est d'informer l'ablation chirurgicale.
Qu'est-ce qu'un mésiodens?
Différents types d'encombrement des dents chez l'homme dentition tombent dans le groupe de la maladie de l'hyperdontonie. Un mésiodens est l'une de ces hyperplasies dentaires. Traduit littéralement, le terme latin signifie «vers le milieu de l'arcade dentaire». Dans la plupart des cas, la dent surnuméraire est de forme atypique ou vestigiale et, dans le cas des mésodiens, est préférentiellement située entre la dent 11 et la dent 21, c'est-à-dire entre les incisives centrales supérieures. Moins fréquemment, un mésodien est observé entre la dent 31 et la dent 41. La fréquence est estimée à pas plus de deux pour cent. Dans un rapport de 2: 1, les hommes sont deux fois plus susceptibles d'être affectés par le phénomène. Dans de rares cas, un diagnostic de mésodiens peut inclure plusieurs dents surnuméraires. Le mésiodens est également appelé dent conique et se développe généralement plus rapidement que ses dents voisines. En conséquence, la dent surnuméraire est généralement conservée. Les mésiodens ne deviennent pertinents sur le plan dentaire que lorsque l'éruption des dents normales est perturbée en raison de la dent surnuméraire. Malgré sa faible prévalence, le mésiodène est le type d'hyperdontie le plus courant.
Causes
Il existe trois théories différentes concernant l'étiologie des mésiodentes. Certains auteurs supposent un phénomène de réversion phylogénétique. Selon cette théorie, le mésiodens est un atavisme et provient d'ancêtres humains qui, selon la théorie, possédaient trois incisives centrales. Ainsi, les mésiodènes se produisent parfois chez l'homme par expression aléatoire de gènes antérieurs. En attendant, cette théorie est considérée comme à peu près réfutée par des études embryologiques. La théorie de la dichotomie est basée sur la connexion que l'anlagène dentaire peut diviser au cours du développement et laisser surgir de cette manière un anlage dentaire supplémentaire. Cependant, l'hypothèse de l'hyperactivité tissulaire est aujourd'hui la plus largement acceptée. Selon cette hypothèse, les dents supplémentaires sont formées par hyperactivité de la lamina dentalis. On pense que l'encapsulation cellulaire des cellules actives est responsable de la dentition supplémentaire. Les théories sont discutées de manière controversée, de sorte que la recherche sur la cause n'est pas encore considérée comme terminée.
Symptômes, plaintes et signes
Les mésiodens peuvent se manifester chez les enfants par une éruption ectopique, asymétrique ou retardée d'une ou des deux incisives. En principe, cependant, les mésiodens peuvent également être inversés. La pointe de la racine pointe alors vers le cavité buccale. Le moment de la manifestation symptomatique d'un mesiodens peut varier. Les mésiodentes peuvent déjà se produire dans le primaire dentition et sont alors appelés supplémentaires. Quand ils apparaissent pour la première fois dans le permanent dentition, ils sont appelés mesiodentes rudimentaires. Un mésiodent peut prendre différentes formes. Les formes les plus courantes sont coniques, tubulaires et molariformes. Les mesiodentes déplacent de manière symptomatique les dents adjacentes, si nécessaire. Cependant, ce symptôme est moins fréquent que l'éruption retardée des dents adjacentes. Ce n'est que dans les cas les plus rares que les mésiodens éclatent spontanément.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans la plupart des cas, les mésiodentes sont des découvertes fortuites. Presque toujours, les dents surnuméraires ne sont détectables que radiographiquement. Chez les adultes, le diagnostic se produit généralement comme une découverte fortuite au sein de l'OPG. Le diagnostic est confirmé par deux expositions de film dentaire apical dans des projections différentes. Cette imagerie est principalement utilisée pour déterminer la position de la dent en relation directe avec les racines dentaires voisines. Le diagnostic alternatif des mésiodens peut être fait par tomographie par ordinateur. Cependant, ce diagnostic alternatif est rarement utilisé dans les cabinets dentaires car il est associé à une exposition plus élevée aux radiations et, de plus, la plupart des cabinets dentaires ne disposent pas de matériel de tomodensitométrie. Le pronostic pour les patients atteints de mésiodène est favorable.
Complications
En raison du mésiodent, il y a une dent supplémentaire dans le patient bouche. Cela a un effet très négatif sur la décomposition cellulaire des autres dents, et dans le processus peut conduire à diverses complications et à l'inconfort dans le cavité buccaleEn règle générale, cela entraîne une perturbation de la croissance des dents et le déplacement des dents saines. Les personnes touchées souffrent donc de mal aux dents ainsi que douleur dans la dentition. Dans de nombreux cas, cela se traduit par une disposition asymétrique des dents, de sorte que l'esthétique des patients est également significativement affectée par cette maladie. Le diagnostic de cette plainte est relativement rapide et simple, de sorte qu'un traitement précoce peut également avoir lieu. En règle générale, aucune complication ne se produit et les dents surnuméraires peuvent être simplement retirées. Afin d'éviter des dommages consécutifs, le traitement doit avoir lieu à un âge précoce. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée par les mésiodentes. Chez les enfants, les symptômes peuvent conduire à l'intimidation ou aux taquineries. Habituellement, les complications ne surviennent pas à l'âge adulte si le traitement a lieu tôt.
Quand devriez-vous voir un médecin?
If douleur se produit dans le bouche ou la gorge, un médecin doit être consulté. S'il y a des altérations de l'apport alimentaire, un perte d'appétit or douleur dans la mâchoire, un médecin est nécessaire. S'il y a des troubles du sommeil, maux de tête ou une sensation de pression dans le front, il y a une irrégularité qui doit être examinée et traitée. Si les symptômes augmentent en intensité sur plusieurs jours ou semaines, un médecin doit être consulté. S'il y a des saignements dans le bouche ou si pus sort, il y a lieu de s'inquiéter. S'il y a un désagréable clés dans la bouche ou la mauvaise haleine, un médecin doit être consulté. Si le patient porte bretelles L'Egypte a dentiers dans la bouche qui provoquent soudainement une gêne, un médecin doit être consulté. Le déplacement des dents ou une sensation de douleur lors de l'application de la pression doit être étudié. L'utilisation d'un analgésique doit toujours être discutée avec un médecin. La personne concernée est exposée à divers effets secondaires et complications, qui doivent être écartés en temps utile. Étant donné que la douleur généralisée dans la région des dents a un caractère croissant et qu'aucune guérison spontanée n'est à prévoir, une visite chez le médecin est recommandée dès les premiers signes d'une irrégularité. Si les dents peuvent être ressenties ou observées se briser progressivement et lentement dans des endroits inhabituels de la mâchoire, une visite chez le médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Dans les cas de mesiodentes spontanément éclatées, les dents surnuméraires sont généralement extraites. Cependant, comme les mésiodentes atteignent rarement une éruption spontanée, l'ablation chirurgicale est l'option de traitement la plus courante. Si une éruption spontanée ne se produit pas, une intervention chirurgicale est la seule option de traitement. Le choix du bon moment détermine le succès du traitement de l'élimination. Si les mésiodentes sont enlevées trop tôt, les dents permanentes en croissance pourraient être endommagées à leurs racines pendant la chirurgie. Si elle est retirée trop tard, la formation de kystes est considérée comme un risque. De plus, si le retrait est retardé, les mésiodens pourraient résorber les racines des dents adjacentes. Si la dent surnuméraire n'empêche pas l'éruption des dents voisines et ne constitue pas un obstacle au traitement orthodontique, les dentistes attendent généralement l'ablation chirurgicale. Cela se fait généralement lorsque la croissance des racines des dents voisines est terminée. Pendant la période d'attente, régulier Radiographie des examens de la dent surnuméraire sont effectués. De nombreux mesiodentes restent sans symptômes tout au long de leur vie. Malgré cela, les mésiodentes doivent être enlevées chirurgicalement au plus tard à la fin de la croissance des racines, sinon les patients font face à une peur à vie de la formation de kystes dentaires.
Perspectives et pronostics
Le pronostic des mésiodentes est favorable. Dans un grand nombre de personnes touchées, aucun soin médical n'est nécessaire. À condition qu'aucune plainte ne se produise, la personne affectée peut passer sa vie avec la majorité des dents existantes sans décomposition cellulaire troubles. Si aucune anomalie ne se produit, seule une découverte fortuite clarifie la présence de dents supplémentaires dans la mâchoire. Si des plaintes surviennent, telles que des douleurs ou une déformation des dents, seul un traitement médical peut apporter un soulagement. Sinon, le pronostic s'aggrave et une augmentation de décomposition cellulaire des déficiences peuvent être attendues au cours de la vie. Dès que la personne touchée demande des soins médicaux dans ces cas, l'ablation des dents touchées est initiée.Bien que la procédure chirurgicale soit généralement associée à des risques, il s'agit d'une procédure de routine généralement sans problème. Quelques jours ou quelques semaines après l'ablation chirurgicale des dents en excès, le patient peut s'attendre à ne plus présenter de symptômes. Si la plaie guérit sans aucun problème, aucune autre altération ne se produira. La récidive de la maladie n'est pas possible. S'il y a des perturbations dans le cicatrisation processus, le processus de guérison par ailleurs normal est prolongé. Le repos et la protection sont nécessaires pour permettre la récupération. Maladies consécutives ou psychologiques stress ne se produisent pas.
Prévention
Les causes des mésiodentes n'ont pas été déterminées de manière concluante, mais restent controversées à ce jour. Puisque la cause n'a pas été établie au-delà de tout doute, aucune prévention prometteuse les mesures car les mesiodentes peuvent exister. Ordinaire Stack monitoring pour mesiodentes peut faciliter la détection précoce. Cependant, ce contrôle est effectué par Radiographie l'imagerie, qui est associée à une forte exposition aux rayonnements. Puisque les mesiodentes sont plutôt rares, cette étape ne vaut pas non plus la peine.
Suivi
La mésiodentèse peut conduire à de nombreuses complications ou inconforts, la personne touchée doit donc absolument consulter un médecin pour cette maladie. De ce fait, un diagnostic précoce a un effet très positif sur l'évolution ultérieure et peut ainsi prévenir d'autres plaintes et complications. En raison de la maladie, la plupart des personnes touchées souffrent d'une dent supplémentaire, située dans le cavité buccale et peut rendre beaucoup plus difficile la prise d'aliments et de liquides. Si la maladie n'est pas détectée à un stade précoce, elle entraîne également le déplacement du dents de lait et des dents fixes, de sorte que des problèmes esthétiques peuvent également survenir. Surtout chez les adolescents et les enfants, cela peut conduire à des brimades ou des taquineries. La maladie peut être traitée relativement bien, de sorte qu'aucune autre complication ne se produise avec un traitement réussi. Dans ce cas, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas non plus limitée par la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
La thérapie d'une dent surnuméraire est presque toujours informée d'une intervention chirurgicale. Le patient ne peut que peu contribuer à l'amélioration. Cependant, il est important que le trouble soit détecté à temps, car un mésiodent peut souvent interférer avec le développement des dents adjacentes ou retarder leur éruption et affecter négativement l'esthétique de la mâchoire. Les parents devraient toujours prendre une éruption retardée des dents de devant comme une opportunité pour un examen dentaire approfondi. Si des mésiodentes sont effectivement présentes, la détermination du moment de l'ablation chirurgicale est une question critique. Un deuxième avis doit toujours être recherché ici. Si la suppression est effectuée dans enfance, il existe un risque d'endommager les racines des dents de la zone chirurgicale, qui sont encore en croissance. En revanche, une élimination tardive augmente le risque de formation de kystes ainsi que le risque que les mésiodentes résorbent les racines des dents voisines. À condition que les mésiodentes ne gênent pas le développement des dents voisines et n'interfèrent pas avec le traitement orthodontique qui peut être nécessaire pour d'autres raisons, il est possible d'attendre le moment. Cependant, la dent surnuméraire doit être constamment surveillée. Le patient doit donc effectivement assister à tous les examens préventifs recommandés par le dentiste.
