Faire face à la mort et au processus de la mort est lentement repensé dans la société allemande à travers le travail de l'hospice. Beaucoup de gens ont du mal à accepter de dire au revoir à la vie; la pensée de la fin est repoussée au loin. C'est parce que le sujet de «mourir» est plein d'anxiété et de peur, et l'idée de mourir dans un lit d'hôpital entouré d'appareils et de tubes est horrible pour la plupart des gens.
Un souhait commun: mourir à la maison
Beaucoup de gens aimeraient mourir chez eux, dans leur environnement familier. Ce souhait est maintenant pris en compte dans le travail ambulatoire de soins palliatifs, mais seulement pour environ 5 pour cent des quelque 200,000 XNUMX patients en phase terminale. S'il n'est plus possible de fournir des soins et une assistance en fin de vie au domicile du patient, les hospices hospitaliers sont une alternative. Ici, les mourants sont soignés et accompagnés dans leur dernier voyage.
L'histoire des hospices
Les débuts en eux-mêmes sont anciens et peuvent remonter au début du christianisme dans l'Empire romain. Les voyageurs, les malades, les nécessiteux et les mourants ont été accueillis et pris en charge. Au Moyen Âge, cette tâche passa aux ordres chrétiens, qui fondèrent également leurs propres hospices. Au XIXe siècle, l'idée est reprise, notamment en France et en Angleterre. En République fédérale, en revanche, le mouvement des hospices est encore très jeune. Ce n'est qu'en 19 que le premier hospice d'Allemagne a officiellement commencé ses travaux. Le développement des hospices pour patients hospitalisés s'est accompagné de la création de ce que l'on appelle des services de soins palliatifs dans les hôpitaux du pays. Les patients atteints de maladies avancées et incurables sont pris en charge dans ces services. Il y en a maintenant environ 1986 soins palliatifs unités dans tout le pays. En plus de douleur thérapie, l'accent est mis sur le maintien de la meilleure qualité de vie possible. La première chaire de médecine palliative a été créée en 1999 à l'hôpital universitaire de Bonn: depuis, cette spécialité médicale s'est également érigée en champ de recherche.
Qu'est-ce que le travail de soins palliatifs, de toute façon?
Le travail des soins palliatifs se concentre sur les mourants et leurs proches avec tous leurs besoins, souhaits et droits. Le travail de l'hospice - qu'il soit ambulatoire ou hospitalier - est basé sur les points principaux suivants:
- L'accompagnement spirituel, qui profite à la fois au mourant et à ses proches et aide à comprendre l'expérience de la mort.
- L'accompagnement psychosocial avec le soutien émotionnel des personnes impliquées. Souvent, face à l'approche de la mort, les conflits non résolus sont toujours en suspens - résoudre ces conflits ou accepter qu'ils ne peuvent plus être traités, coûte beaucoup d'émotions. force.
- Soins palliatifs ainsi qu'un traitement de médecine palliative douleur et les symptômes d'accompagnement de la maladie des mourants et s'efforcent d'améliorer la qualité de vie au seuil de la mort.
En Allemagne, il existe actuellement 1,500 235 services de soins palliatifs ambulatoires et XNUMX hospices hospitaliers.
Qui supporte les coûts?
Le financement des activités de soins palliatifs ambulatoires et hospitaliers n'a été établi que depuis 2002 par le décomposition cellulaire les caisses d’assurances et l’assurance dépendance. Au départ, cependant, seul le service de soins palliatifs ambulatoires était gratuit pour le patient. Depuis 2009, les patients hospitalisés en hospice sont également exonérés de tous frais. Environ 90% des frais de séjour sont couverts par décomposition cellulaire l'assurance et l'assurance soins de longue durée, tandis que l'hospice paie le reste. Par conséquent, les hospices restent dépendants des dons et des subventions.
Soins de fin de vie à domicile
Prendre soin des personnes en phase terminale à domicile n'est pas une tâche facile pour les membres de la famille. En plus des fardeaux émotionnels, il y a les efforts physiques et le changement complet de la routine quotidienne précédemment habituée. Avec quelques préparatifs et le soutien d'un service de soins ambulatoires, cette tâche peut être gérée plus facilement:
- Quiconque s'occupe d'une personne mourante à la maison n'a pas besoin d'une pièce spéciale à cet effet. Une pièce familière ou une pièce à l'atmosphère chaleureuse suffisent pour cela.
- Un lit de soins adapté est utile, qui peut être emprunté au décomposition cellulaire Assurance. Il faudrait également demander un soi-disant décubitus matelas qui empêche les escarres.
- Les pansements, les soins et les consommables doivent être facilement accessibles et disponibles, ainsi que des oreillers pour le stockage et des couvertures appropriées.
- L'installation d'une installation de lavage ou encore d'un fauteuil roulant doit être adaptée aux conditions spatiales.
Quiconque s'occupe de parents ou d'amis à la maison assume une grande responsabilité - en fin de compte pour eux-mêmes. Le propre émotionnel et physique condition doit être pris au sérieux pour s’acquitter de cette tâche. Dans de nombreux cas, les amis et les connaissances se retirent et l'isolement social - également causé par le temps et la connexion spatiale avec la personne mourante - peut devenir très important. Il aide à organiser des visites en amont, à réfléchir à l'achat et à l'approvisionnement du quotidien et aussi à trouver un interlocuteur et un compagnon pour soi.
Préparation pour les moments difficiles
Si une personne mourante sort de l'hôpital, il faut contacter au préalable le service social de l'hôpital et le médecin de famille. Dans une conversation commune, toutes les tâches à venir doivent être discutées et surtout douleur thérapie devrait être clarifiée. Le médecin de famille doit comprendre et accepter que la personne mourante ne souhaite pas les mesures. Les services sociaux de l'hôpital, les institutions sociales des églises et les compagnies d'assurance maladie aident à trouver un service de soins ambulatoires. Les employés des services de soins palliatifs ambulatoires travaillent généralement sur une base bénévole et ont été préparés à leurs tâches grâce à des cours spéciaux. Ils se concentrent principalement sur le bien-être émotionnel de la personne mourante et de son entourage. Ils portent des peurs avec eux par la proximité et l'empathie et accompagnent le processus de deuil et de perte.
Hospices pour patients hospitalisés
Les hospices pour patients hospitalisés sont de petits établissements familiaux qui fournissent soins palliatifs pour les mourants. Cela signifie que des soins infirmiers qualifiés sont fournis XNUMX heures sur XNUMX, soutenus par des bénévoles. L'hospice est intégré aux soins médicaux sur place. Les soins médicaux sont généralement fournis par le médecin de famille. Les travailleurs sociaux, les psychologues et les infirmières gériatriques s'occupent des mourants et de leurs familles.
L'hospice pour enfants
Les hospices pour enfants sont une institution spéciale. Ici, non seulement les jeunes patients sont pris en charge, mais aussi leurs parents et leurs frères et sœurs. La quantité de soins requise ici est particulièrement importante: il doit y avoir de l'espace et des logements pour les familles, et une prise en charge émotionnelle et psychosociale pour toute la famille doit être fournie, ainsi que des soins palliatifs pour le jeune patient. Les activités de loisirs et les engagements scolaires des frères et sœurs accompagnants doivent être pris en compte. Mais malgré tout le chagrin, le jeu, le plaisir et les rires ne doivent pas non plus être négligés. Les soins palliatifs pour enfants sont ce qu'on appelle des «soins de répit», des soins de courte durée comme des «vacances» pour l'enfant et les parents. Dans certains hospices pour enfants, des séjours plusieurs fois par an sont également possibles. Par exemple, dans l'hospice pour enfants de Balthasar à Olpe: C'est le premier hospice pour enfants en Allemagne qui permet également des séjours de quatre semaines plusieurs fois par an selon la directive «Une résidence secondaire pour toute la famille». Il existe actuellement un total de 14 hospices pour enfants hospitalisés et plus de 100 services de soins palliatifs ambulatoires pour enfants en Allemagne.
