Suivi
Il est important que le tendon d'Achille a suffisamment de temps pour se régénérer, c'est pourquoi un traitement de suivi attentif est nécessaire d'urgence. Après une opération, bon cicatrisation est essentiel pour la poursuite du processus de guérison. Pour cette raison, il faut prendre soin d'irriter le moins possible le site chirurgical dans les premiers jours suivant l'opération.
De plus, des médicaments anticoagulants tels que héparine est prescrit dans la période initiale, ainsi que des analgésiques. La procédure commune après l'opération suit le concept de suivi fonctionnel précoce. Cela signifie qu'après un court laps de temps, le pied peut à nouveau être mis sous un bon poids.
Ceci est réalisé en mettant une chaussure spéciale, qui est généralement mise en place trois à cinq jours après l'opération. La chaussure est généralement portée pendant les six à huit semaines suivantes, la physiothérapie commençant généralement après la troisième ou la quatrième semaine. Pendant ce temps, cependant, des examens réguliers doivent être effectués pour s'assurer que le tendon guérit bien. Les activités sportives légères peuvent être commencées après 12 semaines. Une semelle intérieure spéciale pour soulager le tendon doit être portée pendant au moins six mois.
Rééducation
Quelle que soit la forme de thérapie pour le tendon d'Achille rupture, une thérapie par l'exercice doit suivre. Dans le cadre de la thérapie conservatrice, dans laquelle le patient a reçu des chaussures spéciales, le jambe est déjà après un court laps de temps à nouveau entièrement chargeable, de sorte que la thérapie par le mouvement peut déjà être commencée environ trois semaines après la déchirure. Les enquêtes statistiques montrent qu'il n'est pas nécessaire de porter les chaussures après environ huit semaines.
Surtout après le traitement chirurgical du tendon d'Achille rupture, une physiothérapie mobilisatrice doit être effectuée. On peut généralement supposer que le patient sera en mesure d'exercer à nouveau le tendon d'Achille après environ trois à quatre mois. Pour les athlètes actifs, cependant, ce qui suit s'applique: l'entraînement au sens de l'entraînement de compétition ne doit être repris qu'après environ six mois de repos. La mesure dans laquelle on pourra à nouveau atteindre des performances de pointe varie considérablement d'un individu à l'autre.
Risques
Le risque d'une opération du tendon d'Achille peut être considéré comme très faible de nos jours. Moderne anesthésiques et une équipe chirurgicale bien préparée peut réduire au minimum les risques de l'opération. Néanmoins, comme pour toute opération, certains risques ne peuvent être exclus.
Puisqu'une incision est pratiquée à travers la peau pendant l'intervention chirurgicale, il existe un risque d'infection de la plaie. La forme la plus courante de cicatrisation le trouble est une cicatrice très pigmentée et bien visible. Cependant, de telles conséquences peuvent facilement être évitées par des soins appropriés des plaies, tels que des changements de pansements réguliers et des onguents désinfectants.
Si la cicatrisation le trouble est connu, par exemple dans le contexte de diabète mellitus, il existe la possibilité d'une administration préventive d'antibiotiques. Dans des cas rares, nerfs peuvent également être endommagés par l'opération, en particulier le nerf sural purement sensible. Puisqu'il passe directement à côté du tendon d'Achille, il peut être négligé et endommagé.
Si le nerf est accidentellement blessé, un engourdissement ou une gêne survient au niveau du talon et du bord latéral du pied. Cependant, les chirurgiens expérimentés peuvent généralement bien le localiser. On craint, bien que rare, une rupture répétée du tendon d'Achille après l'opération.
Le médecin parle alors de «rerupture». Statistiquement, cela se produit après une opération dans 1 à 4% des cas, selon l'étude, et fonctionne donc mieux qu'un traitement conservateur sans chirurgie. De plus, il existe un risque de perte de force considérable et de diminution de la mobilité après une opération.
Cela doit être évité par un suivi attentif et un traitement cohérent avec la physiothérapie. Cependant, dans le cas des athlètes de compétition, il ne peut être garanti que la performance après l'opération correspondra à la performance antérieure. Dans la plupart des cas, l'opération peut être effectuée sous anesthésie (anesthésie locale), de sorte que les risques éventuels d'anesthésie générale sont exclus.
