sanguins les diluants, ou mieux les anticoagulants, interfèrent directement ou indirectement avec le processus complexe de la coagulation du sang. Ils sont destinés à réduire le risque de coagulation au « mauvais endroit » dans le système vasculaire dans le cerveau, Cœur, ou les poumons, empêchant ainsi accident vasculaire cérébral, embolieou Cœur attaque.
Que sont les anticoagulants ?
Pour réduire le risque de sang formation de caillots en présence de facteurs de risque, les anticoagulants (anticoagulants) sont administrés à titre prophylactique pour rendre directement ou indirectement le processus de coagulation du sang plus difficile. Le processus complexe de sang la coagulation (coagulation) pour arrêter le saignement après une blessure interne ou externe est, en principe, salvatrice, car sinon toute blessure mineure conduire à l'hémorragie. En cas de blessures infligées artificiellement à la suite d'une intervention chirurgicale ou Cœur conditions - telles que fibrillation auriculaire – il existe un risque que le processus de coagulation soit déclenché involontairement par des stimuli mécaniques et qu'un caillot de sang, un thrombus, se formera à l'intérieur du bateaux. Le thrombus peut être transporté par la circulation sanguine et provoquer un vaisseau occlusion à un emplacement défavorable, ce qui peut conduire directement à un crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou pulmonaire embolie. Pour réduire le risque de caillot de sang formation en présence de facteurs de risque, des anticoagulants (anticoagulants) sont administrés à titre prophylactique, qui entravent directement ou indirectement le processus de coagulation du sang. Outre les effets secondaires, se pose le problème du dosage optimal. Un trop haut dose vous conduire à une hémorragie interne spontanée dangereuse ou à une hémorragie persistante après une blessure.
Application médicale, effet et utilisation
Répandu fibrillation auriculaire, l'utilisation d'artificiel valves cardiaques et les stents, et la chirurgie imminente plaident tous en faveur de la prophylaxie. L'utilisation thérapeutique directe peut être pour le traitement de thrombose ainsi que artériosclérose. Il existe désormais un grand nombre de médicaments et des groupes de substances qui interviennent directement ou indirectement à des points spécifiques du mécanisme de coagulation et présentent des avantages et des inconvénients spécifiques. La première étape de la coagulation sanguine commence par la Plaquettes (thrombocytes) se collent, ce qui est redouté après la pose de stents, après une crise cardiaque ou lorsque artériosclérose est diagnostiqué. Pour la prévention, donc, médicaments sont utilisés pour inhiber l'agrégation plaquettaire, comme le bien connu l'acide acétylsalicylique (AAS), le principal ingrédient actif de aspirine. D'autres ingrédients actifs, souvent administrés en association avec l'AAS, comprennent clopidogrel, surchaufféet ticagrélor. Héparines de bas poids moléculaire sont préférés pour thrombose prophylaxie après chirurgie et pour le traitement des embolie et veineux thrombose. Ils sont injectés par voie sous-cutanée et inhibent directement le facteur de coagulation X (Xa) avec l'anticoagulant AT III du corps. Pour les patients qui ont besoin de maintenir une protection anticoagulante sur une longue période de temps – voire à vie – coumarines avec le principe actif principal phénprocoumone (Marcumar) ou warfarine où le médicaments de choix depuis des décennies. Ceux-ci sont la vitamine K antagonistes qui inhibent indirectement certains facteurs de coagulation en inhibant l'activité de la vitamine K. Ces dernières années, de nouveaux médicaments ont été approuvés qui ciblent directement le facteur de coagulation X (Xa) et éliminent le besoin de tests réguliers du facteur de coagulation du sang. INR.
Anticoagulants à base de plantes, naturels, homéopathiques et pharmaceutiques.
L'ingrédient actif phénprocoumoneun la vitamine K antagoniste et ingrédient efficace du médicament Marcumar, est à l'origine d'origine végétale (aspérule) mais est maintenant produit synthétiquement. Le citrate, un autre naturel »diluant du sang” est principalement utilisé pour l'anticoagulation préventive pendant dialyse. L'hirudine, obtenue à l'origine à partir de sangsues médicinales, a un effet anticoagulant via son action bloquante sur la synthèse de thrombine. Aujourd'hui, l'hirudine est obtenue à partir de cellules de levure génétiquement modifiées sous les noms lépirudine et la désirudine. A des fins thérapeutiques, les agents sont administrés par voie parentérale par voie sous-cutanée injections ou par voie intraveineuse. L'acide acétylsalicylique est l'un des ingrédients actifs qui contrecarre l'adhérence de l'agrégation plaquettaire et est donc également connu comme agent antiplaquettaire. Le principe actif est également d'origine végétale. Il était à l'origine produit à partir de salicyle, un groupe de substances extraites de saule écorce. L'acide acétylsalicylique est produit synthétiquement en plus grande quantité. Le groupe des héparines, qui sont principalement utilisées pendant une durée limitée pour prévenir les thromboses et les embolies après les opérations, sont d'origine animale et sont encore obtenues à partir des intestins des porcs. Depuis 2008, les nouveaux médicaments Pradaxa, Xarelto et Efient.ont été approuvés comme anticoagulants pour prévenir la thrombose et embolie. Ils sont plus faciles à utiliser car ils éliminent le besoin de surveiller en permanence le facteur de coagulation INR Dans le sang.
Risques et effets secondaires
Les risques de base associés à l'utilisation d'anticoagulants comprennent un surdosage (involontaire) qui, dans le cas de la vitamine K antagonistes, peut résulter de changements alimentaires ou interactions avec d'autres médicaments. Les médicaments nouvellement approuvés Pradaxa, Xarelto et Efient peuvent être surdosés si, par exemple, deux tablettes sont accidentellement pris au lieu d'un ou s'ils sont affaiblis un rein or foie fonction décompose les ingrédients actifs trop lentement. En cas de surdosage, il existe un risque d'hémorragie interne et également un risque que les saignements après une blessure soient difficiles à arrêter. Lors de la prise vitamine antagonistes K depuis longtemps, il faut garder à l'esprit que la vitamine K a d'autres fonctions importantes dans le corps calcium équilibre, c'est-à-dire dans la formation de os, en plus de son rôle dans la coagulation du sang, et offre un certain degré de protection contre artériosclérose. Si l' vitamine est supprimée, ces fonctions sont également entravées, de sorte qu'à long terme l'ostéoporose et l'artériosclérose sont favorisés.
