L'agitation intérieure et les troubles du sommeil sont des symptômes de Dépression. Mirtazapine peut les soulager: il aide à se calmer et à dormir à nouveau tranquillement toute la nuit. Pour cette raison, ce antidépresseur est principalement utilisé chez les dépressifs présentant une agitation nocturne (agitation). Puisqu'il a un effet favorisant le sommeil, le médicament est généralement pris avant d'aller au lit. Les troubles de l'endormissement avec des pensées tournoyantes et des réveils très précoces sont ainsi réduits. Néanmoins, les effets secondaires doivent être notés.
Effet de la mirtazapine
Mirtazapine appartient à la classe du double antidépresseurs: en particulier, elle affecte les neurotransmetteurs noradrénaline et la sérotonine. Par conséquent, cela s'appelle un NaSSA antidépresseur (noradrénalineantidépresseur sérotoninergique spécifique). Il appartient à la soi-disant nouvelle génération de antidépresseurs, un groupe assez jeune mais éprouvé de médicaments. Mirtazapine améliore l'effet des deux générateurs de signaux la sérotonine et noradrénaline dans l' cerveau en se liant aux récepteurs alpha2. Le médicament bloque ces récepteurs, agissant de manière antagoniste, c'est-à-dire dans le sens opposé à l'effet des substances qui y agissent normalement. Normalement, ou sans l'activité de la mirtazapine, la voie de signalisation via les récepteurs alpha2 inhiberait la libération de la sérotonine et la noradrénaline. Ainsi, comme avec la plupart des autres antidépresseurs, l'effet de la mirtazapine entraîne une augmentation de l'apport des neurotransmetteurs noradrénaline et sérotonine. Une carence en ces substances est tenue responsable des symptômes et du développement de Dépression, entre autres.
La mirtazapine aide à lutter contre la dépression
La antidépresseur La mirtazapine est largement utilisée par les psychiatres car elle s'est bien comportée dans diverses études internationales. Par exemple, une méta-analyse a comparé 12 antidépresseurs différents en termes d'efficacité et de tolérance et a montré que la mirtazapine, en particulier, avait une bonne efficacité et était relativement bien tolérée par la plupart des patients. Citalopram, un antidépresseur qui peut être considéré comme un médicament pour une autre forme de Dépression avec, encore une fois, différents effets secondaires, a également obtenu de bons résultats. Il est administré pour ses effets stimulants dans les dépressions caractérisées principalement par la tristesse et le manque de motivation.
Dosage de la mirtazapine
Le médicament mirtazapine est généralement pris par voie orale sous forme de fusion tablettes. Alternativement, il est sur le marché en solution pour administration sous forme de goutte et sous forme de concentré pour perfusion intraveineuse. De préférence, l'antidépresseur doit être pris tard dans la soirée, car la mirtazapine a un effet induisant le sommeil. Le médicament est disponible uniquement sur ordonnance en Allemagne. Le quotidien dose pour la maintenance thérapie dans la dépression est de 30 à 45 milligrammes par jour.
Effets secondaires de la mirtazapine
Les effets secondaires principaux et les plus courants de la mirtazapine sont:
- Fatigue
- Vertiges
- Mal de tête
La prise du médicament peut généralement provoquer une légère somnolence, parfois due à l'activité antihistaminergique de la mirtazapine. Les effets secondaires tels que l'augmentation de l'appétit et la prise de poids sont également courants, et d'eau rétention (œdème). Rarement, chez les patients qui y sont prédisposés, les effets secondaires comprennent.
- Problèmes circulatoires avec une pression artérielle basse
- Tremblements involontaires (tremblements)
- Éruptions cutanées (exanthème)
- Saisies
- Douleurs musculaires et articulaires
- Une diminution de la formation de sang
- Une augmentation des enzymes hépatiques
- Cauchemars
Interactions de la mirtazapine
En général, la mirtazapine n'interagit guère avec d'autres médicaments. Cependant, en combinaison avec lithium, qui est également un antidépresseur, il peut y avoir une augmentation des effets ainsi que des effets secondaires. De plus, la mirtazapine peut intensifier l'effet somnifère d'autres médicaments pris en même temps, comme benzodiazépines or alcool. En combinaison avec carbamazépine et phénytoïne, il peut y avoir une dégradation accélérée de la mirtazapine dans le corps et un possible dose un ajustement peut être nécessaire.
Remarques sur la substance active mirtazapine
Voici quelques remarques générales à garder à l'esprit lors de l'utilisation de la mirtazapine.
- Antidépresseur à action efficace, mais la posologie et l'utilisation doivent être discutées avec un psychiatre.
- Si les symptômes s'améliorent, n'interrompez pas le médicament indépendamment.
- Le maximum recommandé dose de mirtazapine ne doit pas être dépassé.
- N'utilisez pas la mirtazapine en association avec Inhibiteurs de la MAO et en cas d'intolérance connue.
- Les contre-indications relatives à l'utilisation comprennent une insuffisance hépatique et rénale sévère, rétention urinaireet glaucome.
- En cas d'utilisation prolongée, il est conseillé d'avoir régulièrement sang comptage des contrôles effectués par un médecin pour détecter les troubles de l'hématopoïèse à un stade précoce.
