Synonyme
médical: bursite
Définition
Il y a sacs de bourse dans de nombreuses parties du corps. Ils servent à «amortir» les protubérances osseuses et l'inflammation survient principalement à la suite de blessures ou de surmenage mécanique. En fonction de leur origine, bursite est d'abord traitée de manière conservatrice, rarement par chirurgie.
Inflammation aseptique, c'est-à-dire dans laquelle aucune les bactéries sont entrés et qui complique l'inflammation, est généralement traitée de manière conservatrice par des médicaments refroidissants, épargnants et anti-inflammatoires (anti-inflammatoires). S'il n'y a pas d'amélioration, c'est généralement une indication pour un traitement chirurgical. Septique bursite, c'est-à-dire ceux dans lesquels il existe également une infection, doivent également être partiellement traités chirurgicalement, car il existe un risque de propagation des agents infectieux dans l'organisme, ce qui dans le pire des cas peut conduire à une septicémie.
L'inflammation septique survient généralement dans le contexte de blessures, car le les bactéries ont la possibilité de pénétrer plus profondément dans les tissus en détruisant la barrière cutanée. De nos jours, cependant, un traitement non chirurgical utilisant antibiotiques est de plus en plus recherché même pour les fosses septiques bursite. Le but de l'opération est généralement une ablation complète de la bourse, la soi-disant bursectomie.
L'inconvénient de cette variante est qu'une chirurgie ouverte est nécessaire, ce qui signifie qu'une incision cutanée suffisamment large doit être pratiquée, ce qui d'une part entraîne des cicatrices et d'autre part peut entraîner des limitations fonctionnelles au niveau d'une articulation - bien que c'est plutôt rare. Un autre type de chirurgie est la bursoscopie, dans laquelle des instruments sont insérés dans la bourse par de très petites incisions cutanées sous contrôle visuel, à l'aide de laquelle la muqueuse interne enflammée (synoviale muqueuse) de la bourse est soigneusement retirée. Cette procédure est utilisée en particulier dans les processus inflammatoires chroniques, et est encore utilisée beaucoup moins fréquemment que la bursectomie.
Lors de l'opération sur une bourse, il existe des risques chirurgicaux typiques tels que le risque de saignement et de lésions nerveuses et donc des limitations de sensibilité (généralement temporaires) dans la zone chirurgicale. Il existe également - comme pour toute opération - un risque d'infection par des agents pathogènes pouvant pénétrer dans la plaie pendant l'opération. L'ablation chirurgicale de la bourse entraîne généralement une régression complète des symptômes.
