L'ostéosynthèse sur plaque représente une procédure d'ostéosynthèse. Dans cette procédure, le fracture d'un os est traité à l'aide de plaques.
Qu'est-ce que l'ostéosynthèse des plaques?
L'ostéosynthèse sur plaque est le traitement chirurgical d'un os fracture se fait avec des plaques métalliques. Dans cette procédure, les plaques sont utilisées pour stabiliser le fracture. L'ostéosynthèse sur plaque est possible sur toutes les zones osseuses et convient à tous les types de fractures. Dans la plupart des cas, les plaques métalliques sont utilisées pour les fractures qui affectent directement l'articulation ou pour les fractures près de l'articulation. En médecine, une distinction est faite entre les ostéosynthèses à plaques par forme et par friction.
Fonction, effet et objectifs
L'ostéosynthèse sur plaque est le terme utilisé lorsque le traitement chirurgical d'un fracture de l'os implique des plaques métalliques. Dans ce cas, les plaques servent à stabiliser la fracture. L'ostéosynthèse sur plaque est utilisée pour traiter les fractures osseuses. Les indications les plus courantes sont les fractures de l'articulation, les fractures ouvertes, les fractures chez les patients polytraumatismeet plusieurs fractures fragmentaires complètement instables. D'autres applications de ce type d'ostéosynthèse comprennent les fractures des membres inférieurs, les fractures où il y a des blessures à nerfs or sang bateaux, et fractures complètes de la avant-bras. Le traitement ostéosynthétique finalement utilisé dépend de la position et de l'évolution du fracture de l'os. L'ostéosynthèse sur plaque est particulièrement bien adaptée au traitement des fractures humérales proximales, des fractures de la diaphyse humérale ou des fractures du tibia proximal. L'ostéosynthèse des plaques peut être réalisée en utilisant différentes formes de plaques. Ceux-ci comprennent, par exemple, la plaque d'angle, qui est utilisée pour les fractures de la partie distale ou proximale cuisse os (fémur). Les plaques de support sont une autre forme. Ceux-ci ressemblent à un L ou T et sont utilisés pour traiter les fractures qui surviennent dans la région métaphysaire ou épiphysaire. Dans ce cas, la reconstruction est également réalisée avec des tirefonds. Une autre forme est la plaque de compression. Il est utilisé pour traiter les fractures transversales et obliques courtes. La plaque de compression convient également à l'ostéosynthèse à vis. En utilisant le modèle de trou de vis ou à l'aide d'un tendeur de plaque, une compression peut être obtenue dans la région de l'espace de fracture. Une plaque de fixation humérale est utilisée lorsqu'un humérus une fracture est présente. Huméral spécial front des vis sont utilisées pour serrer et sécuriser la fracture dans la plaque de fixation. De plus, le chirurgien utilise des vis corticales ordinaires pour ancrer le fragment de tige. L'ostéosynthèse de la plaque comprend également la plaque de neutralisation. Il a la propriété de neutraliser les forces de flexion et les forces de torsion. La compression peut être obtenue grâce à l'utilisation de tirefonds. Le système de stabilisation moins invasif ou LISS est le nom donné à une procédure d'ostéosynthèse sur plaque utilisée pour traiter les fractures supracondyliennes, les fractures intra-articulaires et les fractures de la diaphyse fémorale distale. Il est composé d'un implant en forme de plaque ainsi que de vis de verrouillage. Ensemble, ils obtiennent l'effet d'un fixateur externe. Avant d'effectuer une ostéosynthèse sur plaque, le patient est généralement administré anesthésie générale. Au début de la procédure, le chirurgien remet d'abord les fragments osseux dans leur position normale, également appelée réduction. Il traite ensuite la fracture avec l'une des différentes formes d'ostéosynthèse en plaque, qui dépend du type de fracture de l'os Dans la question. Si une application est faite sur un membre inférieur, une mise en charge partielle doit être effectuée en premier, suivie d'une mise en charge complète, car les ostéosynthèses à plaques n'ont pas de stabilité de charge. Dans la plupart des cas, l'ostéosynthèse par plaque suit un cours réussi pour que la fracture guérisse. Le retrait du matériau métallique inséré a lieu au plus tôt après 12 mois. La meilleure période pour le retrait de la plaque est considérée comme étant de 12 à 18 mois. En raison du risque de fracture, le retrait ne doit en aucun cas être effectué plus tôt.En revanche, il n'est pas conseillé d'attendre beaucoup plus de 18 mois avant de retirer le matériau, car à ce moment-là, le métal a parfois déjà poussé à tel point qu'il existe un risque de rupture des vis au cours du processus.
Risques, effets secondaires et dangers
La procédure d'ostéosynthèse sur plaque présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les avantages de la méthode chirurgicale comprennent une stabilité élevée et l'option d'une mobilisation précoce. De plus, l'ostéosynthèse des plaques peut être utilisée pour contrer d'éventuels désalignements. De plus, les fractures compliquées peuvent également être traitées de cette manière. Cependant, il y a aussi quelques points négatifs. Par exemple, les mouvements sont souvent limités après l'intervention chirurgicale en raison d'adhérences et de cicatrices. De plus, il est nécessaire de retirer les plaques métalliques par une seconde opération ultérieure. Bien que l'ostéosynthèse par plaque soit l'une des procédures médicales de routine, elle comporte un risque de certains risques et effets secondaires. Par exemple, la plaque peut se détacher dans l'os. De plus, les problèmes circulatoires et les infections osseuses sont du domaine du possible. Rarement, adhérences tendineuses, courbure des muscles, nerfs et cartilage, et raidissement de la les articulations se produisent également. Une autre complication possible est l'absence ou la cicatrisation insuffisante de la fracture osseuse, que les médecins appellent pseudarthrose. De plus, l'os nécrose peut se produire, dans lequel des parties individuelles de l'os meurent. Les risques généraux de l'ostéosynthèse comprennent également les lésions nerfs, l'occurrence de sang caillots, saignements, infections locales des plaies, réactions allergiques à certaines substances et formation de cicatrices. De plus, des problèmes dus à anesthésie sont dans le domaine du possible. Dans la plupart des cas, cependant, les complications majeures sont très rares. Peu de temps après l'ostéosynthèse de la plaque chirurgicale, le patient doit recommencer à bouger. Une épargne excessive de l'os est considérée comme contre-productive et entraîne souvent des complications telles que le raidissement de la les articulations. Exercices de physiothérapie doit être effectué régulièrement pour rétablir une situation normale de mise en charge.
