Le terme Petit pour l'âge gestationnel décrit les nouveau-nés qui sont trop petits pour l'âge gestationnel approprié. Le terme anglais a pris de l'ampleur et est abrégé en SGA. La plupart des nourrissons SGA rattrapent leur croissance plus tard et atteignent une taille et un poids normaux.
Que signifie petit pour l'âge gestationnel?
Le terme petit pour l'âge gestationnel, également abrégé en SGA, est venu pour décrire les nouveau-nés qui sont trop petits et trop légers à la naissance. Chez ces nourrissons, la taille à la naissance ou le poids à la naissance se situe dans le bas de l'échelle statistique normale distribution. Il existe deux définitions différentes. Une définition fixe la longueur et le poids à au moins deux écarts types en dessous de la moyenne. Cela correspond au poids et à la longueur inférieurs au 3e percentile. Tous les médecins concernés par le développement à long terme des enfants sont favorables à cette définition. Dans la plupart des cas, la croissance ne ralentit pas jusqu'au dernier tiers grossesse. Dans ce cas, le fœtus ne prend plus de poids, bien que la taille de l'enfant à la naissance soit encore normale. Dans ces cas, le terme asymétrique retardement est utilisé. Si le poids et la taille sont trop petits, symétriques retardement est présent. Cette définition est suffisante pour les statistiques et ne convient donc pas pour trouver la cause du retard de développement. Il y a aussi le terme de croissance intra-utérine retardement, qui est également utilisé comme synonyme de SGA. Cependant, à proprement parler, cette définition ne couvre que les enfants qui présentent un retard de croissance dû à une cause pathologique. Cependant, seule une partie de tous les enfants SGA relève de cette définition. L'incidence du retard de croissance pendant grossesse est d'environ cinq pour cent.
Causes
Il existe de nombreuses causes de retard de croissance. Dans la plupart des cas, il s'agit simplement d'un écart dans le développement normal. La croissance est généralement rattrapée après la naissance. Souvent, il n'est pas possible de parler d'un développement pathologique. C'est simplement un écart statistique. Néanmoins, il existe bien sûr des causes à de telles variations statistiques. Celles-ci ne peuvent pas être déterminées dans des cas individuels. Cependant, cela est souvent dû à la mère régime et mode de vie. En particulier dans le cas de tabagisme mères, les retards de développement chez les fœtus sont statistiquement plus fréquents. L'état nutritionnel et l'apport de nutriments aux fœtus via le placenta jouent également un rôle. Dans certains cas, des infections et d'autres maladies pendant grossesse ont également un impact sur la croissance. Habituellement, la croissance et le développement de l'enfant se normalisent après la naissance. Cependant, un pourcentage beaucoup plus faible d'enfants a un retard de développement en raison d'un décomposition cellulaire désordre. Ce sont souvent des défauts génétiques qui retardent la croissance et provoquent parfois une dysplasie physique générale. Maladies graves de la mère enceinte, telles que rubéole, peut également provoquer un retard de croissance dans le fœtus. Alcool la maltraitance pendant la grossesse joue également un rôle majeur. Enfin, l'utilisation de médicaments doit être contrôlée.
Symptômes, plaintes et signes
Déjà le nom anglais «Small for Gestational Age» indique la caractéristique réelle de SGA. À la naissance, les nourrissons atteints sont trop petits en termes d'âge gestationnel. Ils ont également un poids de naissance trop faible par rapport à la normale statistique distribution. Cependant, la plupart des enfants rattrapent leur taille et leur poids et se développent plus tard normalement. Pour quelques-uns, cependant, il y a un risque que le processus de croissance reste retardé. En conséquence, les personnes touchées dans ces cas souffrent de petite taille même à l'âge adulte. C'est particulièrement le cas s'il n'y a pas eu de poussée de croissance jusqu'à la deuxième année de vie. Après cela, le déficit de croissance ne peut généralement plus être comblé. Le ralentissement de la croissance commence souvent dans le dernier tiers de la grossesse. Dans environ 30% des personnes touchées, naissance prématurée se produit alors. Les enfants atteints de SGA souffrent souvent de l'hypoglycémie et basse sang calcium niveaux immédiatement après la naissance. Quand il y a un manque de oxygène, plus rouge sang des cellules se forment. Cela augmente la viscosité du sang et entraîne des problèmes circulatoires. cerveau dommages observés qui conduisent à la paralysie ou provoquent des troubles du mouvement. Les troubles légers de la motricité fine et du mouvement sont légèrement plus fréquents. coordination chez les écoliers touchés. Le risque de se développer diabète et les maladies cardiovasculaires à l'âge adulte sont également augmentées.
Diagnostic et progression de la maladie
Selon la SGA, un nourrisson est trop petit après la naissance s'il a une longueur inférieure à 46 centimètres et / ou un poids inférieur à 2600 grammes. C'est deux fois l'écart type sous les valeurs moyennes de 51 centimètres de longueur à la naissance et de 3400 90 grammes de poids à la naissance, respectivement. Habituellement, ce n'est pas un problème car dans plus de XNUMX pour cent des cas, le nourrisson rattrape son développement normal. Dans les dix pour cent restants, petite taille peut se produire. Dans le cas de troubles pathologiques, la cause spécifique doit être recherchée. Les enfants ayant des retards de développement courent statistiquement un risque plus élevé de souffrir de certaines maladies dans les années ultérieures. Ils sont particulièrement à risque de développer le type 2 diabète mellitus, obésité ainsi que syndrome métabolique. Déjà après la naissance des enfants SGA, il y a une augmentation insuline résistance, le risque de l'hypoglycémie et les troubles métaboliques. Si la croissance ne s'intensifie pas à la fin de la deuxième année de vie, une petite taille demeure. Le SGA est diagnostiqué en mesurant la longueur corporelle et le poids après la naissance tout en déterminant l'âge de la maturité. Dans les deux ans, poids, longueur et front circonférence sont régulièrement documentées. Dans des cas individuels, une cause pathologique sous-jacente doit être recherchée.
Complications
En général, la maladie de petite taille pour l'âge gestationnel peut avoir un impact très négatif sur la qualité de vie de l'individu affecté. Les symptômes et complications exacts de cette condition dépendent grandement du poids exact à la naissance et de la taille à la naissance, il n'est donc généralement pas possible de faire une prédiction générale sur l'évolution de la maladie. Cependant, les personnes touchées par cette maladie souffrent de petite taille et en plus de diabète or obésité. Ces symptômes de la petite maladie de l'âge gestationnel peuvent conduire à l'intimidation ou aux taquineries, en particulier chez les jeunes, et peut également Dépression et autres problèmes psychologiques. En outre, le métabolisme des personnes touchées est également souvent perturbé, ce qui entraîne insuline la résistance. Le traitement de Small pour l'âge gestationnel dépend des causes exactes et peut être effectué à l'aide de médicaments. Les complications ne surviennent généralement pas. Cependant, la croissance habituelle ne peut pas être obtenue même avec l'aide de médicaments. On ne peut pas non plus prédire en général si la maladie entraîne une réduction de l'espérance de vie.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'AGR se fait par une nutrition adéquate et un approvisionnement suffisant en vitamines, minérauxet oligo-éléments. Ceci est mis en parallèle par close Stack monitoring du poids et du développement de la longueur du corps. Si l'enfant reste bien en dessous de la moyenne à la fin de la deuxième année de vie, les autres causes de retard de croissance doivent être exclues en diagnostic différentiel. Si la petite taille persiste, l'hormone thérapie avec l'hormone de croissance peut être essayé dès l'âge de quatre ans. Dans de nombreux cas, les enfants atteignent alors encore une durée de croissance normale en trois ans. Cependant, l'hormone de croissance thérapie doit être poursuivi sans interruption jusqu'à ce que la durée finale soit atteinte pour éviter de risquer un déficit de croissance. Dans de rares cas, cependant, aucune croissance appréciable n'est obtenue même avec un traitement hormonal.
Prévention
La mesure la plus importante pour prévenir l'AGS chez la progéniture est de maintenir un mode de vie sain, en particulier pendant la grossesse. Cela inclut de s'abstenir systématiquement de tabagisme ainsi que alcool. De plus, un équilibre régime et beaucoup d'exercice ont également un effet positif sur le développement de l'enfant.
Suivi
Déjà, la désignation anglaise «Small for Gestational Age» souligne la caractéristique réelle de SGA. À la naissance, les enfants atteints sont trop petits en termes d'âge gestationnel. Ils ont également un poids de naissance trop faible par rapport à la normale statistique distribution. Cependant, la plupart des enfants rattrapent leur taille et leur poids et se développent plus tard normalement, mais pour quelques-uns, il existe un risque que le processus de croissance reste retardé. En conséquence, les personnes touchées dans ces cas souffrent de petite taille même à l'âge adulte. C'est particulièrement le cas si aucun poussée de croissance s'est installé à la deuxième année de vie. Après cela, le déficit de croissance ne peut généralement plus être comblé. Le ralentissement de la croissance commence souvent dans le dernier tiers de la grossesse. Dans environ 30% des personnes touchées, naissance prématurée se produit alors. Les enfants atteints de SGA souffrent souvent de l'hypoglycémie et sang bas calcium niveaux immédiatement après la naissance. Quand il y a un manque de oxygène, plus de globules rouges se forment. Cela augmente la viscosité du sang et conduit à des problèmes circulatoires. Seulement un peu plus fréquemment que chez les enfants de poids normal, sévère cerveau des dommages sont observés, entraînant une paralysie ou provoquant des troubles du mouvement. Les troubles légers de la motricité fine et du mouvement sont légèrement plus fréquents. coordination chez les écoliers touchés. Le risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires à l'âge adulte est également augmenté.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Chez de nombreux enfants, la petite taille initiale est suivie d'un développement de croissance compensatoire. Cependant, il existe également un risque que les patients restent très petits. Dans la vie de tous les jours, les parents doivent prêter attention à un régime pour éviter les symptômes de carence et réduire le risque de diabète. En outre, des contrôles réguliers avec le médecin sont nécessaires pour évaluer l'évolution future de la taille et du poids. Même dans les années plus tard, des contrôles médicaux étroits sont recommandés pour minimiser le risque de maladies secondaires. À l'âge de l'école primaire, certaines anomalies neurologiques peuvent survenir, qui se manifestent par des troubles du mouvement ou une altération de la motricité fine. De tels symptômes nécessitent un examen attentif afin de contrer les troubles pires à temps. Dans la famille des personnes touchées, il y a parfois un fardeau psychologique accru. Surtout, les patients eux-mêmes se sentent inférieurs en raison de leur nanisme. Dans de tels cas, un groupe d'entraide aide à mieux faire face à la situation. De plus, cela renforce la confiance en soi et les patients nains ne se sentent pas seuls face à leur problème. Le soutien quotidien vient souvent de parents et d'amis. En outre, il existe des meubles spéciaux et autres SIDA qui facilitent la vie des personnes de petite taille.
