Diagnostic
La base pour le développement d'un pied diabétique est la maladie d'un patient diabète mellitus, généralement de type 2. Pour établir le diagnostic, le diabète elle-même doit être confirmée par des tests de laboratoire, puis par le long terme sang la valeur du sucre, l'HbA1c, doit être vérifiée à intervalles réguliers. Un examen détaillé des pieds doit être effectué, y compris un examen de la peau, de la température et des malpositions macroscopiques du pied, des anomalies de la marche et un examen des pulsations du pied.
Caractéristique pour le pied diabétique en cas d'endommagement du nerfs est une sensation réduite de sensibilité, de vibration, de température et douleur. Le test de diapason est un examen de routine dans le cadre du contrôle régulier pied diabétique syndrome. Mais il est également utilisé pour d'autres tableaux cliniques associés à une sensation réduite dans le pied.
Le test du diapason vise à déterminer si et dans quelle mesure la sensation de vibration et la sensibilité à la profondeur sont toujours présentes. Le patient s'allonge ou s'assoit sur le divan d'examen et l'examinateur frappe le diapason. Celui-ci est ensuite placé soit sur l'intérieur cheville ou l'articulation de base du gros orteil. Le patient indique quand il ne peut plus rien ressentir et à ce moment précis, l'intensité de la vibration est lue sur une échelle.
Par quels symptômes reconnais-je un pied diabétique?
Les personnes souffrant de diabète mellitus doit absolument participer à des examens préventifs à intervalles réguliers et réduits. Il est également important pour un patient de savoir à quels symptômes surveiller. Dans le contexte du syndrome du pied diabétique, par exemple, il peut y avoir une perturbation de la sensation de douleur ou la perception de la température.
Les patients affectés se sentent alors moins douleur et le froid ou la chaleur sur leurs pieds. En revanche, les patients peuvent également ressentir une sensibilité accrue à la douleur lors de crises de douleur nocturnes. Dommages au nerfs dans le pied peut également se manifester sous la forme de picotements ou de la sensation que les patients décrivent comme si les fourmis étaient pour le running sur leurs pieds ou comme s'ils étaient piqués par mille aiguilles.
Certains symptômes du pied diabétique peuvent également être observés sur la peau. Par exemple, la peau du pied est souvent extrêmement sèche. Il y a aussi des points de pression avec une rougeur inhabituelle et les pieds gonflent parfois.Une complication redoutée du syndrome du pied diabétique est le soi-disant neuropathique ulcère, également appelé malum perforans.
Un neuropathique ulcère est un ulcère qui s'est développé lorsque le nerfs sont endommagés. En raison de la diminution de la perception de la douleur et de la sensibilité, les blessures mineures peuvent facilement se transformer en une plaie compliquée. Cela peut également se transformer en phlegmon, c'est-à-dire en une inflammation profonde et purulente du tissu du pied. Pour aggraver les choses, le sang la circulation dans le pied est souvent également réduite, il est donc préférable de ne pas faire de grattage chirurgical.
