Ostéotomie d'ajustement des orteils
La correction des axes des orteils est fréquemment effectuée. La raison est généralement soi-disant orteils en marteau (hallux valgus), qui provoquent une déformation en forme de C du gros orteil. Les raisons sont souvent les chaussures portées trop petites enfance.
Les patients avec hallux valgus se plaignent généralement d'instabilité dans tout le pied lors de la marche, et aussi de douleur lors du déplacement. Ceux-ci sont dus au fait qu'une position défectueuse dans une articulation est toujours associée à une usure arthrotique. Des raisons esthétiques contribuent aussi souvent à la décision de subir une ostéotomie de repositionnement de l'orteil du pied.
Pendant l'opération, qui est effectuée sous anesthésie générale, les deux os de l'orteil sont séparés sur le site de l'articulation de connexion. Au fil du temps et de la progression du malpositionnement, les extrémités du os se sont adaptés au malpositionnement et les bords d'extrémité des os ont chacun été «limés» tordus. Ces zones inclinées sont redressées avec une scie afin que les deux os sont à nouveau droits, puis l'orteil est ramené en position droite.
Des fils sont insérés pour s'assurer que la nouvelle position de l'orteil est toujours instable. Les plaies sont ensuite refermées. Les fils sont retirés après quelques semaines, lorsque les nouvelles extrémités osseuses se sont rattachées à l'articulation.
Ostéotomie d'ajustement de la mâchoire
On entend par ostéotomie de repositionnement de la mâchoire la modification chirurgicale de la relation de position entre les mâchoires inférieure et supérieure, par laquelle une seule partie de la mâchoire (soit la mâchoire supérieure) est repositionné ou des changements de position sont apportés aux deux parties de la mâchoire. L'ostéotomie de repositionnement peut toujours être considérée comme une intervention chirurgicale-thérapeutique si la personne atteinte a un malposition de la mâchoire (dysgnatie; la mâchoire et les dents s'écartent de la position normale: p. ex. occlusion ouverte, supraclusion, etc.), ce qui ne peut être corrigé par des mesures orthodontiques conventionnelles.
L'intervention chirurgicale est généralement précédée d'une phase de préparation orthodontique de 6 à 18 mois et de l'extraction des dents de sagesse éventuellement présentes. L'ostéotomie de repositionnement elle-même est réalisée sous anesthésie générale et est accompagné d'un séjour de plusieurs jours dans la salle. Afin de changer la position des mâchoires inférieure et / ou supérieure, celles-ci doivent d'abord être détachées du visage crâne pendant l'opération, puis remis en place à la position souhaitée avec des vis et des plaques.
Après l'opération, une autre phase de traitement orthodontique est généralement effectuée pour affiner la position des dents. Afin d'obtenir enfin une position de dent et de mâchoire fixée en permanence, des éléments de retenue (fils) sont fixés à l'arrière des incisives supérieures et inférieures en dernier lieu. Les vis et les plaques sont retirées lors d'une autre intervention chirurgicale après la guérison de l'os.
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