La photothermolyse sélective est un principe d'action physique utilisé dans l'application du laser thérapie et est souvent utilisé dans le domaine de la dermatologie cosmétique (l'étude de peau maladies). Un laser agit sur les tissus de la manière suivante:
- Photothermolyse sélective - destruction sélective d'une structure cible par génération de chaleur sans endommager la zone environnante.
- Vaporisation / ablation - vaporisation et détachement des tissus.
- Coagulation non spécifique - oblitération des structures tissulaires.
Le but de la photothermolyse sélective est le traitement ciblé de différentes structures tissulaires principalement d'un point de vue esthétique. Cela est dû à l'accessibilité généralement troubles pigmentaires (par exemple, hyperpigmentation - coloration accrue du peau) et des anomalies vasculaires (modifications vasculaires, par ex. veines araignées) Dans le peau région.
Indications (domaines d'application)
- veines araignées - Cela se réfère à de petites veines rougeâtre-bleuâtre ou varices, qui sont généralement le premier signe de maladie veineuse.
- Naevus bleus
- Taches café-au-lait - lait café tache colorée circonscrite dans l'épiderme.
- Granulome teleangiectaticum - en forme de champignon, pédonculé hémangiome situé sur la peau.
- Infantile hémangiome (sang éponge).
- Épilation au laser (dépilation par laser).
- Lentigines (grains de beauté)
- Nevus flammeus (tache de vin de Porto)
- Naevus Ota (spot mongol)
- Naevus d'araignée (naevus araneus) - néoplasme vasculaire en forme d'étoile avec vasculaire central nodules.
- Téleangiectasie - dilatation de la petite peau superficielle bateaux qui sont permanents.
- Tatouages
Avant le traitement
Avant de commencer le traitement, une discussion éducative et de conseil doit avoir lieu entre le médecin et le patient. Le contenu de la conversation doit être les objectifs, les attentes et les possibilités de traitement, ainsi que les effets secondaires et les risques. l'acide acétylsalicylique (AAS) doit être interrompu dans la mesure du possible 14 jours avant le traitement.
La procédure
Comme mentionné précédemment, l'objectif de la photothermolyse sélective est la destruction thermique ciblée de structures tissulaires spécifiques sans affecter le tissu immédiat environnant. Cet effet est obtenu en faisant correspondre précisément les paramètres du laser avec l'effet sur la structure cible. Le laser doit répondre aux exigences suivantes:
- Longueur d'onde - La lumière du laser doit être absorbée (absorbée) de manière optimale par le soi-disant chromophore cible afin qu'une chaleur suffisante soit générée pour sa destruction. Dans le cas d'un sang vaisseau, le chromophore cible est hémoglobine (pigment rouge du sang), par exemple. Le but est de sélectionner une longueur d'onde absorbée exclusivement par hémoglobine et non par d'autres chromophores tels que d'eau or mélanine (pigment de la peau) et les détruire.
- LIVRAISON densité - Pour que la génération de chaleur soit suffisante, la densité d'énergie, c'est-à-dire l'intensité de l'énergie agissant sur une zone donnée, doit être adaptée à la taille de la structure cible. Plus il est grand, plus l'énergie est grande densité doit être.
- Durée d'impulsion - La durée d'impulsion fait référence à la courte période de temps pendant laquelle le tissu cible est chauffé. Il est particulièrement important pour la sélectivité du laser: la durée de l'impulsion doit être inférieure à ce que l'on appelle thermique détente temps. Il s'agit du temps nécessaire au tissu cible pour renvoyer la chaleur générée vers l'environnement. Ce n'est que si la conduction thermique ne peut avoir lieu en raison de la courte durée d'impulsion que le tissu est détruit de manière sélective.
La lumière laser peut ainsi pénétrer l'épiderme (couche supérieure de la peau) sans l'endommager lors du traitement de structures plus profondes. Cependant, pour contrer la chaleur générée, la peau doit être refroidie pendant le traitement. Pour prévenir douleurun anesthésie locale peut être appliqué. Il existe une variété de dispositifs laser ou de méthodes de traitement par la lumière qui peuvent provoquer une photothermolyse sélective:
- Laser à colorant pulsé par lampe flash; FPDL (longueur d'onde: 585 nm; énergie densité: 10 joules / cm²; durée d'impulsion: 450 μs) - Une solution de colorant est excitée pour devenir fluorescente (lueur par réflexion de la lumière colorée) par des éclairs de lumière. Une longueur d'onde spécifique de la lumière peut maintenant être amplifiée puis utilisée principalement pour traiter les lésions vasculaires superficielles.
- Laser rubis (longueur d'onde: 694 nm; densité d'énergie: 4-12 joules / cm²; durée d'impulsion: 20-40 ns) - Le laser rubis est principalement utilisé pour le traitement des mélanine-contenant des structures cibles, par exemple pour la destruction de de gamme follicules (épilation définitive / épilation au laser).
- Laser Nd: Yag à commutation Q (longueur d'onde: 1064 nm et fréquence doublée à 532 nm; densité d'énergie: 400 mJ; durée d'impulsion: gamme de nanosecondes) - Ce laser est utilisé pour traiter mélanine-contenant des structures ainsi que pour enlever les tatouages.
- Laser alexandrite (longueur d'onde: 755 nm; durée de l'impulsion: plage de la nanoseconde) - Ce laser est également utilisé pour enlèvement de tatouage et l'épilation au laser.
- Lampes flash à haute énergie (IPL - lumière pulsée intense).
Avantages
La photothermolyse sélective vous offre une méthode efficace pour éliminer les lésions cutanées c'est efficace d'un point de vue esthétique.
