Polyneuropathie diabétique: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une polyneuropathie diabétique:

Insensibilité sensorielle

  • Fourmillements
  • Brûlant
  • Manque de sensation de chaleur ou de froid
  • Sensation de picotement
  • Sensation de fourrure
  • Sensation de gonflement
  • Piquer
  • Engourdissement

Symptômes moteurs

  • Spasmes musculaires
  • Faiblesse musculaire
  • Contractions musculaires
  • Pain

Perturbations sensorielles et motrices (= sensorimoteur polyneuropathie diabétique) se produisent généralement uniformément dans les deux jambes et / ou les mains, ils sont donc symétriques (= polyneuropathie symétrique distale). Remarquer:

  • Dans la neuropathie subclinique, c'est-à-dire l'absence de symptômes et de signes cliniques, les tests neurophysiologiques quantitatifs sont déjà positifs.
  • Chez un quart des patients atteints de sensori-moteur périphérique polyneuropathie diabétique (synonyme: polyneuropathie diabétique sensorimotrice, DSPN), elle est totalement indolore.

Autres symptômes

  • Instabilité de la démarche
  • Plaies indolores
  • Œdème - rétention d'eau dans les tissus
  • Ulcère (ulcère)
  • Déformations du pied (indiquant une neuroosteoarthropathie diabétique).
  • Hypo- ou anhidrose - diminution de la capacité de transpirer à l'incapacité de transpirer.
  • Hypotension orthostatique * - abaissée sang pression due à un dysfonctionnement vasculaire.
  • Taux de rigidité * - Cœur le taux ne peut être ni augmenté ni ralenti.
  • Tachycardie au repos * * (rythme cardiaque rapide et soutenu de plus de 100 battements par minute au repos)
  • Arythmies ventriculaires * * (arythmie cardiaque qui met la vie en danger car il peut conduire à fibrillation ventriculaire et mort subite cardiaque) [prolongation démontrable de la durée de l'intervalle QT].
  • Élévations nocturnes de la pression artérielle * * [inversion de la rythmicité circadienne normale]
  • Intolérance à l'effort et dysfonctionnement ventriculaire gauche * * [augmentation altérée de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle pendant l'exercice; diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche au repos et pendant l'exercice]
  • Dommage l'hypoglycémie perception (altération de la perception de l'hypoglycémie).
  • Symptômes gastro-intestinaux *
    • Symptômes dyspeptiques (irritables estomac).
    • Dysphagie (dysphagie)
    • Odynophagie (douleur lors de la déglutition)
    • Douleur abdominale
    • Nausées (nausées) / vomissements (vomissements)
    • Sentiment de plénitude
    • Météorisme (flatulence)
    • Gastroparésie (paralysie gastrique) - vidange gastrique retardée sans présence d'obstruction mécanique; symptômes: satiété précoce, plénitude postprandiale («après le repas»), douleurs abdominales, des nausées, nausée (20 à 30%), brûlures d'estomac (15%), constipation (10-20%), récurrent diarrhée (diarrhée; 5-10%), et vomissement après la prise de nourriture; séquelles possibles: Malnutrition (malnutrition) due à des vomissements récurrents et à une augmentation du taux d'infection par aspiration pneumonie (pneumonie causée par inhalation de substances étrangères (dans ce cas: estomac contenu)) Incidence (fréquence des nouveaux cas): diabétiques de type 1 à 5.2%; diabétiques de type 2 4.2%.
    • Diarrhée (diarrhée)
    • Constipation
    • Fécale incontinence (incapacité à retenir arbitrairement le contenu intestinal ainsi que les gaz intestinaux rectum).
  • Mononeuropathies (lésion d'un seul nerf périphérique; rare).
    • Plexopathie lombaire (5%)
    • Paralysie du nerf oculomoteur (1%)
    • Radiculopathie thoraco-lombaire (0.5%)
  • Symptômes urogentiels *
    • Troubles de la miction (dysfonctionnement de la vessie / troubles de la miction):
      • Fréquence des mictions, urine résiduelle, infections des voies urinaires, atténuation du flux urinaire, besoin de compression abdominale, l'incontinence urinaire.
    • La dysfonction érectile (ED; dysfonction érectile).
  • Vertiges * (étourdissements)
  • Syncope * (perte momentanée de conscience).

* Indications d'autonomie la neuropathie diabétique * * Indications de la neuropathie diabétique autonome cardiovasculaire (CADN).

Autres indices

  • Apparition précoce de neuropathie douleur évoque une étiologie diabétique.
  • Les troubles de la marche précoces, l'atteinte des bras ou une asymétrie marquée tendent à s'opposer à une genèse diabétique.