Introduction
Le médicament hormonal connu sous le nom de cortisone ne contient pas toujours la cortisone réellement inactive, mais aussi sa forme active cortisol (hydrocortisone). Dans le cas de médicaments avec cortisone en tant qu'ingrédient actif indirect, un processus de transformation chimique avec formation de cortisol se déroule d'abord dans l'organisme. Tous les deux cortisone et sa forme active appartient au groupe des stéroïdes hormones.
Stéroïde hormones sont principalement produites dans le cortex surrénalien et à partir de là sont distribuées dans tout le corps via la circulation sanguine. Pour les profanes très intéressés: «La cortisone elle-même est la forme du cortisol glucocorticoïde qui est inactivée par un processus d'oxydation; il n'a aucune efficacité biologique. En effet, il n'est pas capable de se lier à un récepteur de glucocorticoïde ou de corticoïde minéral en raison de sa structure chimique.
À l'intérieur de l'organisme, le cortisol se forme dans la zone fasciculée du cortex surrénalien. La libération de l'hormone est contrôlée par une hormone stimulante de la partie antérieure glande pituitaire. Comme tous les autres stéroïdes hormones, le cortisol est formé à partir de cholestérol.
Après administration de médicaments contenant de la cortisone (pommade à la cortisone), la biomolécule est convertie enzymatiquement et ne peut développer son effet qu'ensuite. «L'hormone active cortisol est responsable du contrôle des voies métaboliques dégradantes (cataboliques), elle est donc significativement impliquée dans l'apport d'énergie au corps. De plus, il a un effet inhibiteur sur les processus normaux du système immunitaire et est donc capable de contenir des réactions excessives et des processus inflammatoires. C'est l'effet particulièrement recherché avec les pommades à la cortisone.
d'Entourage
Le cortisol, appelé «hormone du stress», a de nombreuses fonctions de régulation au sein de l'organisme. Cependant, son effet principal est la régulation du métabolisme du sucre et donc l'apport de composés riches en énergie. Le cortisol favorise la production de glucose (gluconéogenèse) dans les cellules du foie (hépatocytes), ce qui signifie qu'il stimule la formation de molécules de sucre en cas de manque d'énergie.
De plus, il a un effet stimulant sur la dégradation des graisses et sur l'ensemble du métabolisme protéique de l'organisme. Au cours de situations de stress à long terme, le cortisol est de plus en plus produit et libéré dans la circulation sanguine. Dans ce contexte, il a un effet similaire aux hormones adrénaline et noradrénaline.
Vous trouverez ici un aperçu des crèmes et pommades les plus importantes et de leurs domaines d'application: Pommades et crèmes Puisque la cortisone (en fait sa forme active cortisol) a un effet inhibiteur sur les processus inflammatoires et les réactions immunitaires, elle est souvent prescrite au cours d'un confinement délibéré du système immunitaire . Il peut être administré par voie orale, par veine ou sous forme de pommade. De plus, les patients souffrant d'inflammation articulaire peuvent être injectés directement dans l'articulation touchée.
La pommade à la cortisone est utilisée pour soulager les processus inflammatoires de la peau. En inhibant le système immunitaire et ayant ainsi un effet anti-inflammatoire, douleur, l'enflure, les rougeurs et les démangeaisons disparaissent rapidement après l'application. La pommade à la cortisone aide également à réduire les réactions allergiques de la peau.
Un autre effet de la cortisone la pommade est l'élimination accélérée des écailles et des cornifications. Les domaines d'application sont donc:
- Neurodermatite
- Contact eczéma
- Psoriasis
- Les piqûres d'insectes
- Coup de soleil
- Autres maladies cutanées inflammatoires et allergiques
L'utilisation de pommades à la cortisone pour névrodermite fait l'objet de controverses. Jusqu'à présent, cependant, la cortisone est le premier choix pour les inflammations cutanées externes aiguës dans le cadre de névrodermite.
Dans le concept de traitement, il existe 4 classes différentes de concentrations d'agent actif de cortisone. Il existe différentes préparations pour chaque concentration. Dans chaque classe, il existe des préparations différentes mais similaires en termes de concentration.
Les dérivés de cortisone utilisés sont par exemple Dexaméthasone, fluocortolone, hydrocortisone, prednisone, prednisolone, prednicarbate et triamcinolone. La classe de substances actives à partir de laquelle une préparation est sélectionnée dépend de la gravité de la névrodermite. En cas d'inflammations cutanées légères et permanentes, des pommades à la cortisone à faible dose sont recommandées.
Pour les problèmes cutanés aigus et plus graves, des pommades à la cortisone avec une concentration plus élevée d'agents actifs sont utilisées. Cependant, l'application de doses élevées préparations de cortisone est aussi court que possible. Dès que la situation s'améliore, la concentration diminuera lentement.
La neurodermatite est une maladie cutanée chronique avec une peau squameuse accompagnée de rougeurs et de démangeaisons. En règle générale, la neurodermatite survient lors de rechutes, au cours desquelles les symptômes sont plusieurs fois plus prononcés et couvrent une plus grande surface. Les causes ne sont pas encore entièrement comprises, mais l'accent est mis sur une activation excessive du système immunitaire.
Ainsi, les pommades à la cortisone sont d'une grande importance dans le traitement de la neurodermatite. La cortisone a un effet inhibiteur sur le système immunitaire. Il inhibe les processus inflammatoires de la peau et empêche la libération de substances qui provoquent des démangeaisons, en particulier histamine.
Cette propriété est bénéfique à deux égards car d'une part la démangeaison elle-même est supprimée et d'autre part une autre blessure de la peau par grattage est neutralisée. Lorsqu'il est appliqué par voie systémique et sur une période de temps plus longue, l'agent actif provoque parfois des effets secondaires considérables qui ne se produisent pas lorsqu'il est appliqué localement sous forme de pommade à la cortisone. Cependant, sur une période plus longue, le changements de peau décrits ci-dessus se produisent également chez les adultes.
Par conséquent, l'application sur le visage ou d'autres zones sensibles n'est recommandée que sous condition. Avec les anciennes préparations, une partie de l'agent actif passe également à travers la peau dans l'organisme. Dans la population, il existe de nombreux préjugés contre les pommades à la cortisone, cependant, il faut dire qu'elles représentent l'une des options de traitement les plus efficaces pour la neurodermatite et, si elles sont utilisées correctement, aucun ou seulement des effets secondaires bien contrôlables sont à prévoir.
Eczéma est une inflammation cutanée non infectieuse. Ils sont caractérisés par des démangeaisons ou ils s'expriment sous forme d'inflammation pleurante. Le traitement de eczéma dépend de divers facteurs, tels que le stade de la maladie, le type de peau et la cause.
Un traitement avec une pommade à la cortisone (en vente libre) n'est utile que dans certaines circonstances. Si, par exemple, il existe une poussée inflammatoire aiguë modérément forte, des pommades à la cortisone avec une concentration de substance active comprise entre 0.25% et 0.5% peuvent être utilisées. En règle générale, il est conseillé d'appliquer une fine couche sur la zone touchée 1 à 2 fois par jour.
Il faut prendre soin de frotter la pommade sur une zone aussi petite que possible. De plus, les mains doivent toujours être soigneusement lavées après l'application. Cela empêche tout ingrédient actif de pénétrer dans l'œil.
Si la zone cutanée se régénère, l'application peut être réduite lentement. L'arrêt brutal de l'utilisation de la pommade à la cortisone doit être évité à tout prix. Dans l'ensemble, la pommade à la cortisone ne doit pas être utilisée pendant plus de 4 semaines.
Des soins de la peau adaptés à chaque type de peau peuvent aider à prévenir la récidive de eczéma. Les éruptions cutanées peuvent avoir différentes causes. Cela peut se produire sous différentes formes.
Les deux jouent un rôle majeur dans le traitement. Toutes les éruptions cutanées ont une chose en commun. Ils sont tous caractérisés par une rougeur de la peau.
Cela indique à son tour qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps. Cependant, la cause de l'inflammation peut être multiple. Les opinions des experts divergent sur la question de savoir si la cortisone doit être utilisée et à quel moment.
L'application d'une pommade à la cortisone peut être temporairement un traitement efficace contre boutons. Dans ce cas, cependant, il faut veiller à utiliser la pommade le plus parcimonieusement possible. Cela signifie appliquer uniquement le bouton lui-même et non les zones cutanées saines environnantes.
De plus, la pommade à la cortisone ne doit jamais être utilisée en permanence. Utilisation prolongée de pommades à la cortisone pour boutons peut entraîner des dommages permanents à la peau. La pommade à la cortisone pour le visage peut avoir un effet apaisant et cicatrisant dans certains cas et sous certaines conditions.
Cependant, une plus grande prudence est requise ici par rapport aux autres zones cutanées. La couche supérieure de la peau, la couche cornée, représente une barrière pour la pénétration de la pommade à la cortisone. Il faut généralement de 15 minutes à 2 heures, selon la région cutanée, pour que les agents actifs franchissent cette barrière.
La couche cornée du visage est plus fine que dans les autres zones du corps. Cela signifie que les corticoïdes sont absorbés plus rapidement et plus fortement par la peau. En conséquence, la concentration doit être inférieure.
Les préparations avec une concentration en agent actif de 0.25% conviennent au visage. Les couches supérieures de la couche cornée stockent les ingrédients et les libèrent successivement dans des couches cutanées plus profondes. Par conséquent, une fine application de la pommade à la cortisone sur le visage 1 à 2 fois par jour est suffisante.
Dès que le teint s'améliore, l'application de la pommade peut être réduite. Afin d'éviter un phénomène dit de rebond («phénomène de rebond»), il est important que la pommade à la cortisone soit appliquée lentement. Les onguents à la cortisone ont un large éventail d'applications.
Comme pour diverses maladies de la peau, la cortisone est également utilisée localement comme ingrédient de pommades pour les maladies de l'œil. L'ingrédient est généralement l'hydrocortisone ou Dexaméthasone, un dérivé un peu plus puissant de la cortisone. Les onguents à la cortisone appliqués sur l'œil ne sont disponibles que sur ordonnance.
Ils sont utilisés pour les maladies inflammatoires de l'œil qui ne sont pas causées par les bactéries, virus ou champignons, ainsi que pour les conditions allergiques. Différentes zones de l'œil peuvent être traitées. Ceux-ci comprennent, par exemple, le conjonctive, cornée de l'œil ou les bords des paupières.
La pommade a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique local. Il est important que la pommade à la cortisone ne soit pas utilisée sur l'œil si un agent pathogène est responsable de la maladie. Cela peut entraîner une progression de l'inflammation car le système immunitaire, qui est réduit par la cortisone, ne peut plus combattre les agents pathogènes.
Une pommade à la cortisone ne doit pas non plus être appliquée sur l'œil si la cornée est endommagée ou en cas d'augmentation de la pression intraoculaire (glaucome) est connu. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques à la substance active ou à d'autres ingrédients de la pommade, tels que la cire de laine. Préparations de cortisone sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 6 mois.
Jusqu'à cet âge, le bébé n'a pas de couche cornée complètement développée. Par conséquent, il ne peut pas encore former une barrière protectrice, par exemple contre les corticoïdes. Il faut également faire preuve de prudence lors de l'utilisation de pommades à la cortisone dans la petite enfance et enfance.
La raison en est la plus grande surface corporelle par rapport au poids de l'enfant par rapport à l'adulte. Cela augmente le risque d'effets systémiques lorsque la pommade est appliquée sur une grande surface. Cependant, ce médicament peut également être utilisé chez les bébés, bien sûr avec plus de soin et de prudence que chez les adultes.
La cortisone a un effet anti-inflammatoire général et contrôle les réactions allergiques. Il est également souvent et avec succès utilisé chez les bébés pour traiter les rougeurs allergiques de la peau, les démangeaisons et les piqûres d'insectes. L'un des principaux domaines d'application chez les bébés est la neurodermatite, qui peut être bien traitée avec des pommades à la cortisone sous forme légère et moyenne.
L'avantage de l'application locale est le fait qu'il n'y a pas d'effets secondaires connus d'une utilisation prolongée des comprimés tels que la sensibilité aux infections, hypertension, gain de poids. Cependant, en particulier chez les bébés, qui ont une peau plus douce que les adultes, des changements de la peau sous forme de larmes et une réduction de l'épaisseur de la peau peuvent être observés dans les zones crémées après une application prolongée. Par conséquent, le bébé ne doit être traité avec des onguents à la cortisone que si nécessaire et pas trop longtemps. L'utilisation d'une pommade à la cortisone pour les bébés doit toujours être discutée avec un médecin.
