Pronostic
Le fonctionnement de hernie inguinale dans les cliniques chirurgicales, mais aussi parmi les chirurgiens résidents, est une procédure de routine. Le but du traitement des hernies inguinales est la fermeture permanente de l'espace herniaire. Le taux de réussite de hernie inguinale les opérations sont élevées.
Dans seulement environ 5% des cas, une récidive (réapparition) du hernie inguinale se produit. De nos jours, l'opération est réalisée en ambulatoire. Cependant, les patients doivent être pris en charge par un accompagnateur, car ils sont également sous l'effet des anesthésiques quelques heures après l'opération.
Une hernie (hernie inguinale) survient beaucoup moins fréquemment chez la femme que chez l'homme. Seulement environ 10% de toutes les hernies inguinales se trouvent chez les femmes, 90% chez les hommes. Chez la femme, le ligament dit de la mère (Ligementum teres uteri) traverse le canal inguinal (Canalis inguinalis), tandis que chez l'homme, le cordon spermatique le longe.
Le ligament part du utérus à la lèvreL’ causes de la hernie inguinale chez les femmes sont similaires à celles des hommes. Les hernies peuvent être congénitales - c'est-à-dire qu'elles peuvent se faire sentir dès enfance - et sont alors généralement causés par un mauvais développement ou une sclérose de certains tissu conjonctif structures.
Plus souvent, cependant, des hernies inguinales sont acquises. Les formes acquises peuvent, par exemple, être causées par une faiblesse du tissu conjonctif suite à une opération ou simplement dans le cadre du processus naturel de vieillissement de l'organisme. D'autres facteurs de risque sont entre autres: avec tous ces facteurs, le tissu doit être capable de résister à une pression plus élevée dans la cavité abdominale. S'il ne peut plus résister à cela, une hernie peut se développer.
La symptômes de la hernie inguinale sont également similaires chez les femmes et les hommes. Par exemple, un tirage douleur peut se produire dans la zone de l'aine touchée qui augmente lorsque la pression est appliquée (par exemple, toux) et peut irradier dans le lèvre. Souvent, cependant, les hernies inguinales non compliquées restent également sans symptômes.
La thérapie pour les femmes ne diffère pas non plus de celle des hommes. L'opération doit être réalisée tant qu'aucun contenu intestinal n'est piégé par la hernie inguinale, mais il n'y a pas d'indication urgente et la date de l'opération peut être planifiée en toute tranquillité.
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La hernie inguinale survient chez les hommes dans la plupart des cas.
Dans 10 opérations de hernie inguinale nécessaires, environ 8 cas (80 pour cent) sont des interventions chirurgicales chez les hommes. La raison en est que le canal inguinal est fortement dilaté par les structures qui le traversent chez l'homme par rapport à la femme. En outre, le cordon spermatique de l'homme passe généralement par le milieu d'une plaque tendineuse, ce qui renforce en fait la région inguinale.
De cette manière, cette plaque tendineuse dans la région de l'aine est fortement étirée et des points faibles dans la paroi abdominale sont créés. L'intestin peut donc ne pas pouvoir être maintenu dans la cavité abdominale. La contre-pression déclenchée par la plaque tendineuse est tout simplement absente.
De plus, la hernie inguinale chez l'homme est dans la plupart des cas favorisée par une forte sollicitation des structures musculaires. En particulier, la levée de poids lourds représente un facteur de risque considérable pour la fuite de l'intestin à travers la paroi abdominale. De plus, une forte pression sur les toilettes peut également entraîner la provocation d'une hernie inguinale chez l'homme.
De plus, dans le cas d'une hernie inguinale chez l'homme, il faut tenir compte du fait que non seulement des saillies visibles de la paroi abdominale dans la région de l'aine peuvent apparaître. De plus, le clampage de l'intestin à l'intérieur du sac herniaire ne représente pas le seul risque de hernie inguinale chez l'homme. Si les hommes sont touchés par une hernie inguinale, il peut arriver au cours de la hernie que le sac herniaire ainsi que les sections intestinales qui s'y trouvent peuvent s'affaisser en le scrotum.
C'est un phénomène fréquemment observé, en particulier dans le cas d'une hernie inguinale de plus longue durée. Dans ces cas, on ne parle plus d'une hernie inguinale ordinaire, mais d'une hernie du scrotum ou d'une hernie scrotale. En raison de l'espace limité à l'intérieur le scrotum, Testicules peut être déconnecté au fil du temps.
Par conséquent, une initiation rapide de la thérapie est essentielle. Les hernies inguinales sont assez fréquentes chez les nouveau-nés. Pendant la période fœtale, une fermeture incomplète du canal inguinal peut entraîner une hernie inguinale congénitale.
Ce type de hernie inguinale est appelé indirecte ou congénitale. Cette malformation congénitale est environ cinq fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles. De plus, la hernie inguinale indirecte survient plus fréquemment à droite qu'à gauche.
Les intestins, tels que les anses intestinales, peuvent le traverser. La cause d'une hernie inguinale est une fermeture incomplète du canal inguinal. Le canal inguinal est une structure anatomique dans la région inguinale, qui est formée par des parties de la paroi abdominale antérieure.
Les organes de la cavité abdominale exercent désormais une certaine pression sur la région inguinale en raison de la gravité. Si le canal inguinal n'est pas suffisamment fermé, les organes peuvent le traverser. Chez les filles, ce soi-disant sac herniaire, qui contient les viscères, peut faire saillie jusqu'à la lèvre.
Chez les garçons, le sac herniaire s'étend dans le scrotum. Cette hernie inguinale est généralement facile à palper. L'effort physique et l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale, par exemple en appuyant pendant la défécation, font ressortir le sac herniaire encore plus clairement.
Le symptôme le plus évident d'une hernie inguinale est le gonflement, qui est également facile à palper. Ce gonflement est doux et ne provoque pas nécessairement douleur. Cependant, cela devient douloureux lorsque des anses intestinales ou d'autres organes sont piégés.
Cela peut causer nausée ainsi que vomissement. Il existe également un risque de une occlusion intestinale si l'intestin est piégé. Cette situation représente une urgence.
Le médecin peut généralement déterminer s'il s'agit d'une hernie en ressentant le gonflement. Chez les garçons, la position du Testicules est toujours palpé et vérifié. De plus, il peut poser un diagnostic exact au moyen de l'échographie (ultrason En règle générale, la hernie inguinale chez les bébés n'est pas opérée au début.
Au cours des trois premiers mois de la vie, le canal inguinal peut encore se fermer de lui-même. Cependant, si ce n'est pas le cas, la chirurgie doit être pratiquée jusqu'au sixième mois. UNE la laparoscopie est effectuée, ce qui ne laisse que de très petites cicatrices.
Cette opération est sans complications et peut souvent être réalisée en ambulatoire. Une différence par rapport aux procédures mini-invasives chez l'adulte (voir l'article principal) est que chez l'enfant, l'insertion de matière étrangère n'est pas nécessaire. Ceci est fait parce que la matière étrangère ne peut pas grandir avec l'enfant et ne s'adapte donc pas à la croissance rapide de l'enfant.
Seul l'orifice herniaire est fermé par une suture. Si les intestins sont piégés, la chirurgie doit être effectuée immédiatement, sinon ils risquent de mourir (nécrose). Surtout chez les garçons, cela peut entraîner des dommages permanents au Testicules. En général, les complications possibles sont une occlusion intestinale or péritonite.
