Main l'arthrose est une maladie dégénérative du les articulations situé dans la main, ce qui est associé à une usure accélérée de l'articulaire cartilage. En raison de l'augmentation générale de la dégénérescence articulaire après 50 ans, le risque de arthrite augmente avec cet âge.
Qu'est-ce que l'arthrose de la main?
Différence de diagramme schématique entre une articulation saine, arthrite et l'arthrose. Cliquez pour agrandir. Main l'arthrose est une maladie dégénérative des structures cartilagineuses des poignets caractérisée par un processus accéléré d'usure ou d'attrition. En particulier, le milieu et la fin les articulations des doigts, le joint de selle de pouce, et le poignet articulation (en particulier entre le radius et le cubitus et le radius et scaphoïde) sont fréquemment touchés à la main arthrose. L'endommagement des structures des joints cartilagineux entraîne une rugosité et des fissures, de sorte qu'ils perdent de l'épaisseur et ne peuvent plus remplir leur choc- ou fonction de réduction de la pression et soulager l'articulation. En tant que touché cartilage structures et adjacentes os sont soumis à des charges de plus en plus importantes, les os s'épaississent (sclérose sous-chondrale) et forment des attaches (ostéophytes). Au fur et à mesure que la maladie progresse, secondaire inflammation de la synoviale (arthrite) et des épanchements articulaires peuvent se manifester, conduisant à douleur en plus de la raideur articulaire caractéristique de l'arthrose de la main.
Causes
L'usure arthrosique est généralement causée par des dommages à l'articulaire cartilage couche, bien que dans la plupart des cas, la cause sous-jacente de ces dommages ne puisse être déterminée (arthrose primaire de la main). Outre les facteurs génétiques (accumulation familiale), des causes hormonales sont suspectées, car les femmes en particulier sont doigt joint arthrose après le ménopause. De plus, les cristallopathies (dépôts cristallins tels que goutte), les maladies métaboliques, l'arthrite rhumatoïde, l'ostéoporose (perte osseuse), ostéonécrose (mort d'une section osseuse) ainsi que des malpositions articulaires génétiques ou accidentelles peuvent endommager les structures cartilagineuses du les articulations et donc main arthrose (arthrose secondaire de la main). Le processus d'usure est en outre favorisé par une surcharge permanente des joints correspondants (en surpoids, activités de tension articulaire) ainsi que le manque d'exercice.
Symptômes, plaintes et signes
L'arthrose de la main ne provoque initialement aucune plainte. Au fur et à mesure que la maladie progresse, divers symptômes et plaintes peuvent se développer. En règle générale, un léger raidissement des doigts se produit en premier, ce qui est remarqué par la personne affectée principalement le matin et après de plus longues périodes de repos. Plus tard, les doigts gonflent, ce qui rend de plus en plus difficile la formation d'un poing. Finalement, le douleur se produit également au repos et conduit à de nouvelles restrictions de mouvement. Souvent, les articulations gonflent et deviennent rouges ou très chaudes. Si la doigt les joints d'extrémité sont impliqués, des épaississements se développent parfois qui peuvent se remplir de gelée ou pus et vider après quelques jours à quelques semaines. Par la suite, de nouveaux épaississements se forment. Dans les stades ultérieurs, ces épaississements se transforment en os peau lésions qui apparaissent d'abord sur les côtés droit et gauche des articulations et s'étendent finalement à toute la main. Arthrose de la main au joint de selle de pouce les causes douleur et les restrictions de mouvement. Il y a une douleur de pression intense pendant les mouvements quotidiens, qui ne disparaît que lentement. En plus de ces symptômes, l'arthrose de la main peut provoquer des troubles circulatoires, des [[paralysies9] s et des troubles sensoriels de la main touchée. Dans une évolution sévère, la main affectée ou doigt ne peut plus être déplacé ou ne peut être déplacé que dans une mesure limitée.
Diagnostic et cours
L'arthrose de la main est diagnostiquée sur la base de symptômes caractéristiques (douleur, gonflement, rougeur, hyperthermie, raideur articulaire). Le diagnostic est confirmé par un Radiographie examen, qui révèle les modifications articulaires typiques causées par l'arthrose, telles qu'un rétrécissement de l'espace articulaire, la compression du os près de l'articulation et des attaches osseuses (ostéophytes). De plus, un Radiographie image permet de faire des déclarations sur le stade de l'arthrose de la main. Les maladies métaboliques sous-jacentes ou les ostéopathies peuvent être détectées au cours d'une tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique or sang tests: ponctions articulaires et urographie (Radiographie imagerie de contraste du un rein et des voies urinaires) sont utilisées pour diagnostiquer les cristallopathies telles que goutte. Contrairement à d'autres structures endogènes telles que peau, ongles or de gamme, les structures cartilagineuses perdent la capacité de se régénérer après la puberté, de sorte que les dommages ne peuvent pas être compensés ou ne peuvent être compensés que dans une mesure très limitée. Avec une prévention ou un diagnostic précoce et l'initiation de thérapie, les changements dégénératifs et la progression de l'arthrose de la main peuvent être ralentis.
Complications
L'arthrose de la main provoque une usure rapide des poignets, entraînant une douleur relativement intense. Cette douleur peut survenir soit sous forme de douleur de mouvement, soit sous forme de douleur au repos et donc affecter négativement la qualité de vie dans tous les cas. La douleur entraîne également des restrictions considérables dans les mouvements, de sorte que les activités normales avec les mains ne peuvent généralement plus être effectuées sans plus tarder. La douleur s'étend souvent à toute la main. La douleur au repos peut conduire aux problèmes de sommeil la nuit. Il n'est pas rare qu'un gonflement des articulations se produise. En raison de la douleur et des troubles de la vie quotidienne causés par l'arthrose de la main, des troubles psychologiques ou d'autres humeurs peuvent également survenir. Les patients se retirent souvent de la vie active et ne participent donc plus aux activités sociales interactions. Le traitement de l'arthrose de la main est effectué à l'aide de médicaments, de thérapies ou au moyen d'une intervention chirurgicale. Aucune autre complication ne se produit dans le processus. Cependant, on ne peut pas prédire si les doigts et la main entière retrouveront leur pleine utilisation après le traitement. L'espérance de vie n'est pas affectée par l'arthrose de la main.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dès qu'il y a un inconfort inexpliqué dans le poignet ou à la main, une visite chez le médecin est fortement recommandée. Cela est particulièrement vrai si poignet le mouvement est limité. Dans ce cas, l'orthopédiste doit préciser si l'arthrite de la main est présente ou où se trouve la cause des symptômes. Souvent, les symptômes se développent plutôt progressivement au fil des mois, voire des années. Dans ce cas, les personnes touchées doivent demander conseil à un médecin dès qu'elles prennent conscience des symptômes de la vie quotidienne. Une visite chez le médecin est particulièrement inévitable si la main ne peut fonctionner que dans une moindre mesure ou si le force dans les doigts diminue de plus en plus. Troubles circulatoires dans la zone de la main doivent également être examinés et traités en temps utile. Il en va de même si la personne affectée ne peut pas tenir des objets ou ne peut le faire qu'avec de grandes difficultés, ou si la main tremble fréquemment au repos. De nombreux patients développent un soi-disant comportement d'évitement pour épargner la main. Cependant, cela a tendance à être contre-productif. Au lieu de cela, un médecin doit être consulté afin qu'il ou elle puisse effectuer les examens nécessaires et initier un traitement thérapeutique approprié. les mesures. Une urgence particulière est requise si les symptômes se propagent déjà à d'autres zones ou si la douleur est si intense que des médicaments réguliers sont nécessaires.
Traitement et thérapie
Dans le cas de l'arthrose de la main, thérapeutique les mesures visent principalement à réduire la douleur, à améliorer la mobilité et à ralentir l'usure des articulations. Au départ, conservateur thérapie consistant physiothérapie ainsi que le refroidissement ou l'application de chaleur et de médicaments avec analgésique et anti-inflammatoire médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens) est généralement utilisé pour la douleur aiguë. En cas de douleur prononcée et inflammation, cortisone ou radionucléides (radiosynoviorthèse) sont en outre injectés localement dans l'articulation touchée pour réduire la douleur. Si conservateur thérapie les mesures n'améliorent pas les symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Diverses procédures de thérapie chirurgicale sont disponibles à cet effet. Par exemple, dans le cas de l'arthrose primaire de la main, une dénervation peut être envisagée, dans laquelle la douleur conductrice nerfs dans le poignet sont coupés et éteints, tandis que l'articulation elle-même et sa mobilité restent intactes. En cas d'usure arthritique des articulations médianes des doigts ou du poignet, une prothèse articulaire ou un espace réservé en silicone est souvent inséré chirurgicalement pour garantir l'absence de douleur et de mobilité de l'articulation touchée. dans le cas d'usure des articulations des extrémités des doigts ainsi que pour les personnes qui exercent une forte pression sur ces articulations au travail. Si la joint de selle de pouce (rhizarthrose) ou le carpe dans la zone de l'articulation de la selle du pouce est affecté, une ablation partielle de l'articulation (os carpien) avec suspension simultanée du tendon ou du plastique des propres structures du corps pour la stabilisation des articulations est généralement utilisée (plastique Epping). De plus, un changement diététique en faveur d'un végétal régime avec suppléments soutenir le métabolisme du cartilage (y compris les blocs de construction du cartilage synthétique, glucosamine les sulfates, Collagène hydrolysats) et antioxydants et vitamines est recommandé pour l'arthrose de la main.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de l'arthrose de la main doivent être envisagées de manière différenciée. Les remèdes ne sont pas disponibles, mais les personnes touchées peuvent ralentir la progression d'une maladie. Il faut adopter un comportement qui permette aux gens de vivre sans douleur avec l'arthrose de la main. Avec la bonne attitude individuelle, un pronostic positif peut être formulé. Il y a des professions qui conduire à différentes sollicitations sur les doigts. Les patients souffrant d'arthrose de la main devraient envisager de changer de profession si leur revenu provient principalement de leurs mains. L'assurance pension aide souvent dans ces cas en finançant le recyclage. Il a été prouvé qu'être en surpoids augmente les symptômes typiques de l'arthrose. Les articulations doivent porter trop masse. La même chose s'applique aux mains. L'absence de symptômes et un faible poids corporel vont généralement de pair. Les médecins conseillent également un régime. Les fruits et légumes contiennent de nombreux oméga-3 Les acides gras, qui inhibent les réactions inflammatoires. Viande, nicotine et alcool, d'autre part, sont nocifs et doivent être évités. Les mesures préventives comprennent également la prévention de l'usure des articulations. Des exercices réguliers et variés peuvent également être effectués avec les doigts. Les thérapeutes transmettent les connaissances des sessions de formation appropriées.
Prévention
Les processus d'usure arthritique et, par conséquent, l'arthrose de la main peuvent être évités par une activité sportive régulière qui est douce pour les articulations. Cela favorise sang flux vers la synoviale alimentant le cartilage et assure le développement des muscles stabilisateurs. De même, l'évitement de la continuité unilatérale et défavorable stress sur les poignets empêche l'arthrose de la main.
Suivi
L'un des objectifs des soins de suivi est de prévenir la récidive de la maladie. Cela ne peut pas être présent dans l'arthrose de la main car il n'y a aucune chance de guérison. Par conséquent, le seul objectif peut être de rendre la vie quotidienne sans douleur. Il a été démontré que l'initiation précoce du traitement atténue la condition. Les patients se présentent en permanence à leur médecin traitant afin de documenter l'évolution de l'arthrose de la main et d'initier des contre-mesures. En plus d'une discussion détaillée, l'imagerie est particulièrement appropriée comme procédure de diagnostic. Les rayons X, un scanner et une IRM fournissent des informations sur les modifications de l'articulation. Parfois un sang test est également commandé. Trois composants sont disponibles pour le traitement: mesures générales, médicaments et physiothérapie. Spécial SIDA tels que des couverts appropriés ou des attelles de pouce promettent de préserver l'indépendance. Ils peuvent parfois être prescrits sur ordonnance. Médicaments qui inhibent inflammation et protéger le cartilage peut être prescrit en fonction du stade de la maladie. Les patients ont également accès à physiothérapie. Parfois, les jeunes souffrent d'arthrose de la main. Pour eux, le diagnostic est particulièrement lourd lorsqu'ils ne peuvent plus exercer leur métier. Dans ce cas, les agences de sécurité sociale aident à un changement de profession.
Ce que tu peux faire toi-même
La réduction de la douleur ainsi que la préservation de la mobilité sont la première priorité dans le traitement de l'arthrose de la main. De plus, les personnes touchées peuvent faire un certain nombre de choses pour atténuer leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie. La première priorité est l'exercice régulier, qui doit être aussi doux que possible pour les articulations. Les sports qui n'impliquent pas l'utilisation des mains, ou seulement dans une mesure limitée, conviennent également. Ils favorisent le sang circulation et de cette manière contribuent à garantir que le cartilage articulaire est alimenté de manière optimale en nutriments. De plus, un exercice régulier et adapté individuellement renforce les muscles situés dans la zone articulaire, ce qui peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. En outre, la chaleur et du froid les applications sont excellentes pour l'auto-assistance avec l'arthrite de la main. Si les articulations des doigts sont gravement enflammées, du froid les packs se sont avérés efficaces. Ils soulagent la douleur, inhibent les processus inflammatoires et ont un effet décongestionnant. L'arthrose de la main est également associée à des douleurs entre les épisodes. Dans ce cas, des compresses chauffantes et des compresses chauffantes sont des méthodes appropriées pour soulager l'inconfort. La chaleur favorise le sang circulation et contribue efficacement au muscle détente. De plus, dans le cas de l'arthrose, il est généralement conseillé de repenser son régime afin de soutenir la thérapie. Surtout la saucisse et la viande contiennent de l'acide arachidonique pro-inflammatoire, qui peut aggraver une arthrose de la main déjà existante.
