Causes | Sclérose en plaques

Causes

La cause de la sclérose en plaques encéphalite disséminé est controversé car il n'a pas encore fait l'objet de recherches suffisantes. Diverses possibilités sont en cours de discussion: quels mécanismes pathologiques (malades) caractérisent la maladie, en revanche, sont bien décrits: les cordons nerveux, qui se composent de nombreuses fibres nerveuses minces, sont généralement entourés d'une enveloppe protéique. Cela sert à protéger le nerfs, mais il augmente également la vitesse de conduction.

Grâce à cette gaine de protéines (myéline), le soi-disant gaine de myéline, les signaux peuvent être transmis très rapidement. Ce transport d'informations s'effectue dans deux directions. D'une part, les commandes sont transmises depuis le cerveau aux muscles, par exemple, pour exécuter un mouvement volontaire.

D'autre part, les sensations (vives, émoussées) ou la température (froid, chaud) peuvent également être dirigées dans l'autre sens vers le cerveau être consciemment perçus ici. Dans le tableau clinique de la sclérose en plaques, une démyélinisation a lieu pour des raisons encore inexpliquées: la coquille protéique autour du nerfs se dissout lentement - dans le cerveau, la matière blanche du cerveau périt. Cette démyélinisation se produit par patchs.

Les cellules myéliniques sont remplacées par des fibres nerveuses, ces zones sont considérées comme cicatrisées (sclérosées). Une fois que les gaines protéiques du nerfs ont dégénéré, la vitesse de conduction nerveuse est considérablement réduite. En raison des très longs tractus nerveux (par exemple au pied), cela peut également signifier une perte complète de fonction.

Particulièrement touchés sont dans le moelle épinière, les voies nerveuses qui jouent un rôle important dans le mouvement musculaire volontaire sont affectées.

  • Cervelet
  • Tronc cérébral
  • Nerf optique et
  • La moelle épinière.
  • C'est une maladie auto-immune. Le corps combat sa propre gaine nerveuse protéines.
  • Une composante génétique peut également jouer un rôle.

    Le fait que dans environ 10 pour cent des cas il y a un regroupement familial est indicatif.

  • Une infection virale, qui conduit lentement au développement de la SEP, est également envisagée. Le virus pourrait être rougeole -, rage - (rage) ou paramyxo - virus.

Pour diagnostiquer la SP (la sclérose en plaques), Un antécédents médicaux, examens physiques, éventuellement lombaire crevaison et une IRM sont nécessaires. Dans certains cas, l'examen neurologique peut révéler un réflexe cutané abdominal éteint.

Dans le passé, la tomodensitométrie du front (CCT) était l'un des examens de routine pour une suspicion de sclérose en plaques. IRM du cerveau est la méthode d'examen de premier choix pour diagnostiquer la sclérose en plaques. Les foyers inflammatoires sont généralement mieux visibles ici qu'en TDM (tomodensitométrie).

La MRT (imagerie par résonance magnétique) peut être réalisée en différentes séquences. Sur les images résultantes de certaines d'entre elles, d'anciennes lésions, c'est-à-dire des cicatrices, peuvent être mieux reconnues. Ceux-ci sont généralement situés à côté des cavités (ventricules) du cerveau, qui sont remplies d'alcool.

D'autres emplacements typiques de la sclérose en plaques sont près du cortex cérébral ou dans la structure de connexion entre les deux moitiés du cerveau (le soi-disant barre). L'outil d'imagerie diagnostique le plus précieux dans la sclérose en plaques est l'IRM du front. IRM du cerveau peut identifier de manière fiable les foyers inflammatoires dans le cerveau ou moelle épinière.

En administrant un produit de contraste, le radiologue peut faire la différence entre les lésions fraîches (par exemple dans les crises aiguës) et les anciennes lésions (par exemple les cicatrices) dans le tissu nerveux. Les améliorations des techniques d'IRM ont rendu le diagnostic bien meilleur, en particulier lors des examens de suivi.

L'autre technique, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du front, montre principalement les nouvelles lésions avec une administration supplémentaire de produit de contraste. Ils absorbent le produit de contraste injecté au patient à travers le veine et décrivent des processus inflammatoires. Afin de tester la fonctionnalité du cerveau et de ses différentes parties, des tests fonctionnels peuvent être effectués sur divers systèmes sensoriels.

Ici, il peut être testé si les impressions visuelles ou auditives atteignent toujours le cerveau ou comment il y réagit. Sensibilité (sensation de toucher et / ou douleur) et la motricité (mouvement des membres par stimulation magnétique des régions cérébrales) peuvent également être testées. Comme prévu, les potentiels obtenus sont retardés.

Voici quelques-unes des constatations caractéristiques de l'extraction du liquide céphalo-rachidien (méd.: Liqueur) dans le cadre de la soi-disant diagnostic de l'alcool: fluide clair, beaucoup de blanc sang cellules, beaucoup de protéines et un nombre accru de cellules. En présence de MS, une production indépendante de anticorps dans le liquide céphalo-rachidien.

Ceux-ci peuvent alors également être détectés. Vous pouvez en savoir plus sur l'extraction du liquide céphalo-rachidien sous notre sujet: Diagnostic du LCR. Le diagnostic de SEP est clair si: Si seulement deux des trois critères mentionnés sont présents, la sclérose en plaques est toujours probable. Après un seul épisode vécu jusqu'à présent, la grille passe de «défini» à «probable».

  • Au moins 2 foyers de démyélinisation situés à distance les uns des autres peuvent être détectés en CCT (tomodensitométrie du crâne) IRM (imagerie par résonance magnétique) et
  • Une constatation caractéristique du liquide céphalo-rachidien des diagnostics du LCR est présente ET
  • Au moins 2 rechutes ou plaintes progressives depuis au moins un an