Même les anciens médecins savaient que l'inhalation de substances médicalement efficaces aidait les patients souffrant de problèmes respiratoires. En médecine moderne, inhalation avec un dispositif aérosol est considérée comme une forme courante de thérapie. Tous inhalation les appareils fonctionnent sur le même principe.
Qu'est-ce que la thérapie par aérosol?
En aérosol thérapie, le patient inhale des particules liquides ou solides d'ingrédient actif qui sont expulsées par un dispositif d'une manière typique. Pour atteindre les voies respiratoires inférieures, les particules doivent être inférieures à 10 microns. En aérosol thérapie, le patient inhale des particules d'ingrédient actif liquide ou solide qui sont éjectées d'une manière typique du dispositif. Afin d'atteindre les voies respiratoires inférieures, les particules doivent être inférieures à 10 microns. Cependant, seules les particules inférieures à 3 microns atteignent les alvéoles. Ces valeurs s'appliquent aux patients dont les poumons sont sains. Poumon zones qui ne reçoivent pas correctement sang flux, comme c'est le cas avec certains poumon maladies, ne peuvent généralement pas être traitées efficacement par le médicament. Pour un effet optimal, le médicament doit pénétrer pleinement dans les voies respiratoires dose si possible. La façon dont il est distribué dans les voies respiratoires du patient dépend de plusieurs facteurs: la taille, la forme, densité et la charge électrique des particules et du patient Respiration schéma (débit respiratoire et respirationle volume) déterminer comment le médicament arrive. En outre, l'aérosol doit également être adapté aux caractéristiques individuelles des poumons et des autres organes respiratoires du patient. Les thérapies en aérosol offrent de nombreux avantages aux patients: pour les affections associées à une détresse respiratoire aiguë, le médicament d'urgence arrive immédiatement là où il doit aider. Le plus grand absorption la zone assure une efficacité plus rapide. De plus, l'utilisateur de la thérapie par aérosol n'a besoin que d'environ 10% du dose qui serait autrement nécessaire, ce qui réduit encore les effets secondaires potentiels.
Fonction, effet et objectifs
Le médicament transporté par aérosol est utilisé pour le traitement local et systémique des maladies respiratoires associées à l'hypersécrétion, à la rétention de sécrétions, à l'œdème et inflammation des muqueuse, ou avec un spasme des muscles bronchiques. Les agents les plus couramment utilisés sont glucocorticoïdes, bêta-2 sympathomimétiqueset antibiotiques. La thérapie par aérosol est indiquée pour l'asthme bronchique, aiguë et chronique bronchite, MPOC (la bronchopneumopathie chronique obstructive), Et fibrose kystique. Puisqu'il existe quatre systèmes d'application d'aérosols différents et que chacun d'entre eux présente des forces et des faiblesses, le médecin prescripteur doit s'assurer d'adapter le système à utiliser aux besoins spécifiques de son patient. Deux des systèmes sont en outre adaptés à une utilisation en déplacement (compteurdose aérosols avec gaz propulseur et poudre aérosols). Les deux autres (buses et nébuliseurs à ultrasons) ne peuvent être utilisés qu'au domicile du patient. Les inhalateurs doseurs (MDI) sont généralement prescrits comme médicament d'urgence pour asthme ainsi que MPOC . Avec eux, le médicament est pulvérisé dans les voies respiratoires via un gaz propulseur. le inhalation Le système présente l'inconvénient qu'environ 10% de la dose sont perdus pour des raisons techniques. De plus, 50% de l'ingrédient actif reste généralement dans le bouche et ne peut pas être inhalé. Powder les inhalateurs (DPI) sont aussi efficaces que les aérosols MDI. Une condition préalable à l'utilisation est que le patient ait un débit respiratoire le volume d'au moins 30, de préférence 60 litres par minute. Les systèmes de nébulisation sont optimaux pour les patients avec poumon une fonction. Il existe des nébuliseurs à buses et des nébuliseurs à ultrasons. Dans les nébuliseurs à buse, la solution ou suspension médicamenteuse est éjectée à travers une buse à l'extrémité de l'embout buccal. Dans celui-ci, le débit est réduit de sorte que le patient reçoit plus d'ingrédient actif par une seule dose. Les nébuliseurs sont plus faciles à utiliser car ils n'exigent pas que le patient utilise un Respiration technique, et les ingrédients actifs du médicament sont mieux répartis dans les poumons. Avec les nébuliseurs également, le patient doit tenir fermement l'embout buccal avec ses lèvres. Il doit également tenir le Respiration masque pendant l'utilisation. Avec les nébuliseurs à ultrasons, le médicament est distribué via ultrason.
Risques, effets secondaires et dangers
La thérapie par aérosol ne montre pas d'effets secondaires lorsqu'elle est utilisée correctement, à moins que le médicament prescrit par le médecin ne soit pas toléré par le patient ou que la dose soit trop élevée. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, dans des cas individuels, le petit patient peut commencer à pleurer ou à crier pendant le processus.Tant qu'il est tellement excité, l'application ne doit pas être effectuée. Si l'enfant refuse le masque, le parent traitant le tient devant son bouche ainsi que nez à une distance d'environ 1 cm. Les patients enfants ont besoin de nébuliseurs qui pulvérisent de très petites gouttes. Les inhalateurs doseurs et les nébuliseurs (tous deux avec masque) conviennent bien aux enfants de moins de 3 ans; à partir de 3 ans, ils peuvent utiliser une entretoise avec embout buccal. Les patients âgés de 3 à 6 ans utilisent des nébuliseurs avec embouts buccaux. Les enfants de plus de 6 ans peuvent déjà être prescrits secs poudre inhalateurs par le médecin. Il est important que les jeunes patients mangent ou boivent quelque chose après chaque utilisation pour éviter les corticostéroïdes ou antibiotique accumulation dans le bouche. Pour les enfants plus âgés et les patients adultes, il suffit de se rincer la bouche immédiatement après. Il est également conseillé de se laver le visage après l'inhalation. Une hygiène particulière est requise lors de la manipulation des nébuliseurs. Cela s'applique à la solution préparée par le patient ainsi qu'à l'appareil lui-même. Après chaque utilisation, toute solution résiduelle dans le récipient doit être éliminée. Ensuite, toutes les pièces du nébuliseur doivent être soigneusement nettoyées. Il doit également être désinfecté une fois par jour. Toutes les pièces, à l'exception du tube, doivent pouvoir sécher à l'air et remontées uniquement lorsqu'elles sont complètement sèches.
