La chirurgie par radiofréquence est une intervention chirurgicale pour couper les tissus, la coagulation de bateaux ou nécrosant diverses structures biologiques. La méthode présente de nombreux avantages par rapport aux procédures standardisées et est principalement utilisée avec succès en microchirurgie et neurochirurgie, mais aussi en chirurgie générale.
Qu'est-ce que l'électrochirurgie?
La chirurgie HF est maintenant utilisée dans presque tous les domaines de la chirurgie. Dans de nombreuses fournitures chirurgicales, cette procédure utilise la coupe et simultanée occlusion of sang bateaux à l'avantage. La chirurgie à haute fréquence, également appelée électrochirurgie, est une intervention chirurgicale visant à couper ou endommager sélectivement les tissus. En appliquant un courant alternatif à haute fréquence, l'énergie qu'il génère est convertie en chaleur. La chaleur générée peut couper les tissus et nécroser ou sclérotiser les structures biologiques. La procédure de chirurgie HF est appliquée à une fréquence élevée à partir de 300,000 XNUMX hertz, d'où son nom. Le but d'une fréquence élevée est d'irriter légèrement les voies nerveuses en raison du changement fréquent de la direction du flux. À basse fréquence et au petit changement de direction d'écoulement qui en résulte, les voies nerveuses sont fortement irritées. Cela peut conduire à un électrique choc et donc à arythmie cardiaque ou aigu arrêt cardiaque. Cet effet irritant neuromusculaire est également appelé effet faradique. Lors de l'application d'une chirurgie à haute fréquence, un effet dit électrolytique se produit. Cela signifie qu'un déplacement ionique se produit dans les structures tissulaires correspondantes. Le courant alternatif amène les ions dans la gamme haute fréquence à se déplacer d'avant en arrière à une vitesse accrue, ce qui entraîne des oscillations des ions. Le chirurgien profite de l'effet thermique qui en résulte. En fonction du courant densité, le temps d'exposition et la résistance du tissu, la coagulation ou la séparation tissulaire se produit.
Fonction, effet et objectifs
Aujourd'hui, la chirurgie HF est utilisée dans presque tous les domaines de la chirurgie. Dans de nombreuses fournitures chirurgicales, cette procédure utilise la coupe et simultanée occlusion of sang bateaux à l'avantage. De cette manière, des incisions ciblées peuvent être pratiquées à travers les structures tissulaires sans sang perte. L'application la plus fréquente est le traitement des vaisseaux sanguins endommagés, afin de les fermer au moyen de ce que l'on appelle la coagulation et d'arrêter le saignement qui se produit. De plus, les myomes et tumeurs bénins et malins sont dévitalisés et donc nécrosés de plus en plus fréquemment. Le spectre d'application de la chirurgie à haute fréquence va d'une procédure mini-invasive à une grande incision de coagulation. Un dispositif électrochirurgical spécial est nécessaire pour le traitement chirurgical utilisant la chirurgie HF. Il s'agit d'un générateur qui convertit le courant d'alimentation en courant alternatif haute fréquence. Le courant alternatif est ensuite transmis à un instrument spécial avec une pointe en métal ou une pince en métal. Cette pointe métallique n'est rien de plus qu'une électrode active en forme de pointe. Un haut concentration d'énergie est ainsi générée au niveau de la petite électrode active et peut obtenir l'effet électrochirurgical souhaité sur le site d'application. Lorsqu'une pointe métallique est utilisée, une électrode dite neutre est appliquée sur toute la surface sous le tissu à traiter. Cela n'a aucun effet thermique et sert à fermer le circuit. La chirurgie à haute fréquence est divisée en deux méthodes de technique d'application. Une distinction est faite entre la technique monopolaire et bipolaire. Ces deux techniques diffèrent par le chemin emprunté par le courant électrique vers l'électrode neutre. Dans la technique monopolaire, une électrode active étroite est utilisée comme accessoire; il en résulte une augmentation du courant alternatif concentration et donc un effet thermique accru. L'électrode neutre est appliquée sur une grande surface sous le site chirurgical. Cette méthode est utilisée pour couper et coaguler les structures tissulaires. Par rapport à la coupe au scalpel, cette technique a l'avantage de ne pas avoir de saignements abondants. Le tissu environnant est épargné et la propagation de germes est évitée. Dans la technique bipolaire, le chirurgien utilise des électrodes bipolaires. L'attachement métallique est développé comme une paire de pinces et est divisé en deux extrémités métalliques. Le Zang se compose donc d'une électrode active et d'une électrode neutre, une électrode neutre séparée n'est pas nécessaire ici. En utilisant ces pointes métalliques, les deux pôles sont en contact avec la zone chirurgicale. Cette technique est principalement utilisée en neurochirurgie et en microchirurgie pour utiliser l'effet thermique pour la coagulation et donc le occlusion de navires. Lors de l'utilisation de la chirurgie à haute fréquence, il faut toujours garder à l'esprit que différentes structures biologiques ont également des forces de résistance différentes. Dans le cas du sang, par exemple, il s'agit de 0.16 x 10 ohmmètre, contre 3.3 x 10 ohmmètres dans le cas de tissu adipeux. Pour assurer la sécurité du patient, assurez-vous que le patient est maintenu au sec et isolé, qu'il n'y a aucun contact avec un appareil mis à la terre et peau contact avec le médecin ou l'assistant. Le chirurgien doit porter des gants spéciaux pendant la procédure
Risques, effets secondaires et dangers
Si le chirurgien respecte toutes les normes de sécurité et d'hygiène spécifiées lors de l'utilisation de la chirurgie par radiofréquence, il s'agit d'une méthode chirurgicale très sûre. Par exemple, si l'électrode neutre est oubliée ou mal appliquée, brûlures peut se produire. Le courant n'est alors pas renvoyé au générateur, mais est déchargé via la table d'opération ou un autre équipement mis à la terre. Si brûlures se produisent sur le patient, une distinction est faite entre les brûlures endogènes, exogènes et pseudo-brûlures. Endogène brûlures se produire lorsque le courant densité dans le tissu est trop élevé. Cela peut se produire, par exemple, si le patient entre en contact avec un équipement conducteur et mis à la terre pendant la procédure. Les brûlures exogènes, par contre, résultent de la combustion de liquides ou de gaz. Cela peut conduire à de petites explosions et donc des brûlures. La cause de ces explosions peut être peau désinfectants ou des gaz anesthésiques. On parle de pseudo-brûlure lorsque ni la cause d'une brûlure endogène ni exogène n'est présente. En outre, il convient de noter que les stimulateurs cardiaques peuvent être endommagés par l'utilisation de l'électrochirurgie. Par conséquent, le risque doit être pesé ici et, si nécessaire, un interniste doit être consulté.
