Les examens urodynamiques sont des méthodes d'investigation importantes utilisées principalement en chirurgie pédiatrique et en urologie. Cela implique des mesures de vessie pression à l'aide de sondes de pression et d'électrodes pour clarifier la fonctionnalité de la vessie. Un examen urodynamique est généralement indolore, mais il est important pour clarifier incontinence et d'autres symptômes liés à l'urine vessie.
Qu'est-ce qu'un examen urodynamique?
Un examen urodynamique est utilisé pour mesurer les processus fonctionnels dans les voies urinaires afin de vérifier la fonction de stockage et de vidange de l'urine. Un examen urodynamique est utilisé pour mesurer les processus fonctionnels dans les voies urinaires afin de vérifier la fonction de stockage et de vidange de l'urine. Dans cette procédure, une sonde fine est insérée dans l'urine vessie pour clarifier la mesure de la pression dans la vessie. Il existe différentes méthodes d'examen telles que la débitmétrie urinaire, la détermination de l'urine résiduelle, la cystométrie et l'urétrométrie. En outre, d'autres examens tels qu'un plancher pelvien un électromyogramme ou une échographie sont effectués si nécessaire. L'examen urodynamique est nécessaire pour clarifier les troubles des voies urinaires et pour examiner plus en détail les voies urinaires inférieures. Les méthodes d'examen urodynamique peuvent généralement être effectuées sans douleur ou risque et fournissent également des informations sur la présence d'une obstruction urétrale. De tels examens urodynamiques sont également informatifs si le traitement de incontinence a échoué, ainsi qu'avant une intervention chirurgicale planifiée pour incontinence ou des formes d'incontinence qui ne peuvent être clairement diagnostiquées. De plus, cette méthode d'examen est utile si incontinence ne peut pas être traité par des formes de traitement conservatrices. Plaintes urgentes telles qu'un vessie irritable peut également être clarifiée au moyen d'un examen urodynamique et conduire à un diagnostic utile.
Fonction, effet et objectifs
Les différentes procédures d'un examen urodynamique sont utilisées pour clarifier les plaintes liées à la libération et au stockage de l'urine. La procédure uroflow vérifie le débit urinaire, dans lequel le le volume Le temps unitaire du produit est mesuré et documenté avec précision. Un faible débit urinaire peut indiquer une hypertrophie prostate, faiblesse musculaire ou rétrécissement de l'urètre. La cystométrie évalue la capacité de stockage de la vessie. La pression est mesurée dans la cavité abdominale ainsi que dans le rectum, de sorte que la pression de fermeture de la vessie puisse être mesurée en comparant les deux valeurs. Le profil de pression urétrale, une autre procédure d'examen urodynamique, examine la capacité d'un urètre pour fermer dans un état de repos ainsi que pendant stress comme des secousses de toux. Dans le même temps, la pression du urètre et la vessie est mesurée, de sorte que l'obstruction urétrale peut être clarifiée. L'analyse de la miction est effectuée par une mesure précise de la pression et du débit, ce qui permet de tirer des conclusions sur la nature et la gravité d'un trouble de la miction grâce aux valeurs de la pression d'obstruction, du débit urinaire et des enregistrements de la fonction musculaire. Au cours de l'examen lui-même, une sonde mince est insérée dans la vessie à travers le urètre, qui est ensuite utilisé pour mesurer la pression vésicale et également pour remplir la vessie. Une autre sonde de mesure dans le rectum fournit une valeur comparative à la pression mesurée dans l'abdomen. Dans des cas exceptionnels, le plancher pelvien l'activité du sphincter est mesurée. Dans ce cas, trois électrodes adhésives sont enregistrées électriquement au niveau du périnée. Tout d'abord, la vessie est remplie d'une solution saline stérile à un rythme modéré. Si la vessie est pleine, d'eau peut être libéré malgré la sonde couchée. En cas d'incontinence, il est recommandé de retirer le cathéter urinaire de la vessie doucement et de manière appropriée lentement tout en mesurant en continu la pression de l'urètre. En général, l'examen urodynamique n'est pas associé à douleur ou de l'inconfort. Une position assise du corps est recommandée pour l'examen afin de simuler au quotidien stress de la manière la plus optimale possible. Un mécanisme de collecte sur la chaise d'examen fournit des informations sur la perte involontaire d'urine lors du remplissage de la vessie ainsi que lors de la libération ultérieure d'urine. Parfois un Radiographie Un produit de contraste est également placé pour effectuer une cystographie mictionnelle supplémentaire. Les valeurs mesurées en permanence documentées et les courbes de pression et de débit qui en résultent sont généralement évaluées par un système informatique, qui est ensuite interprété par le médecin.L'examen urodynamique permet également un examen plus précis des différentes formes de fuites urinaires telles que incontinence d'effort, sensorielle et motrice incontinence par impériosité ainsi que des formes mixtes. Contrôller vessie neurogène, l'examen urodynamique peut détecter vésicorénal reflux. Même si les examens urodynamiques ne sont pas perçus comme agréables pour chaque patient, il ne faut pas oublier qu'ils sont essentiels pour le diagnostic des symptômes liés au tractus urinaire inférieur et soutiennent un traitement complémentaire et, surtout, orienté vers les objectifs.
Risques, effets secondaires et dangers
Après un examen urodynamique, une irritation de la vessie ne peut être exclue. Il peut y avoir une irritation de la vessie immédiatement après l'examen, qui peut durer plusieurs heures, mais peut s'arrêter d'elle-même après un certain temps. Parfois, l'insertion d'un cathéter vésical, tel qu'utilisé dans l'examen urodynamique, peut conduire à la vessie inflammation ou des saignements. Avec le administration of antibiotiques, cystite guérira. Les saignements doivent cesser dans les 48 heures suivant l'examen. Les blessures à l'urètre ainsi que les cicatrices qui en résultent sont très rares en raison de la réalisation d'un examen urodynamique et ne sont généralement pas attendues. Il peut y avoir un brûlant sensation lors de la miction dans les heures suivant l'examen. Immédiatement après l'examen, il n'est pas recommandé de conduire un véhicule, bien qu'aucun médicament ne soit prescrit pendant l'examen urodynamique qui pourrait affecter l'attention ou la conscience. Dans l'esprit du patient, l'inconfort n'est pas agréable, mais il est utilisé pour clarifier les maladies et leur guérison complète et des formes de traitement efficaces.
