An fixateur externe est un dispositif de maintien utilisé pour le thérapie des parties du corps blessées. La méthode de traitement compte comme une ostéosynthèse.
Qu'est-ce qu'un fixateur externe ?
Fixateur externe est un système de maintien utilisé pour immobiliser les fractures osseuses. Fixateur externe est un système de support utilisé pour immobiliser les fractures osseuses. En particulier, les fractures compliquées associées à des blessures sont traités avec cette procédure d'ostéosynthèse. Le terme fixateur externe vient du français et signifie « fixateur externe ». Un fixateur externe est composé de vis allongées et d'un cadre rigide. Le médecin le place à l'extérieur du corps et le fixe à l'os affecté à l'aide de vis. Les fragments d'os résultant de la fracture peut être stabilisé de cette manière. De plus, ils ne peuvent pas bouger les uns contre les autres. Diverses procédures sont utilisées en ostéosynthèse pour restaurer les fractures os. Il s'agit notamment de l'insertion de fils, de vis et de plaques en métal. Cependant, ces matériaux ne sont pas toujours adaptés aux fractures ouvertes car ils augmentent encore le risque élevé d'infection. Par exemple, il existe un risque que le germes restera dans le corps, provoquant la propagation et l'aggravation de l'infection. En revanche, l'utilisation d'un fixateur externe, qui peut stabiliser les fragments osseux jusqu'à la guérison de l'infection, est considérée comme plus appropriée.
Fonction, effet et objectifs
Les fixateurs externes sont les plus couramment utilisés en chirurgie traumatologique pour le traitement initial des fractures osseuses telles que les fractures comminutives. Les indications typiques comprennent des fractures osseuses ouvertes prononcées, un double fracture sur le même os, des fractures osseuses fermées dans lesquelles les tissus mous sont gravement endommagés et des infections causées par des fractures osseuses. D'autres domaines d'application sont polytraumatisme, c'est-à-dire plusieurs blessures mettant la vie en danger qui sont présentes en même temps, et pseudarthrose. C'est ce qu'on appelle un faux joint. Il se forme après une cicatrisation osseuse insuffisante. Parfois, cependant, le fixateur externe est également utilisé pour raidir intentionnellement les articulations. En outre, l'appareil spécial peut être utilisé pour le transport segmentaire. La méthode Ilisarov, issue du chirurgien soviétique Gavril Ilisarov, qui a allongé os avec un fixateur à anneau externe, est le plus couramment utilisé. En coupant l'os à un endroit précis, un fracture est créé. Ensuite, les deux parties de l'os sont fixées à un appareil, qui élargit progressivement l'espace du site de fracture. À la suite de la séparation de l'os, sa croissance se produit. Au fil des ans, cette procédure s'est encore améliorée. Parmi les applications du fixateur externe figurent également les fractures de la colonne cervicale et diverses déformations dans lesquelles il est utilisé pour callosités distraction. Ceux-ci impliquent principalement différents jambe longueurs. Avant l'application d'un fixateur externe, le patient reçoit anesthésie générale. La position du patient dépend de sa blessure. Par exemple, dans le cas d'un poignet fracture, le médecin incline légèrement le bras du patient et l'élève légèrement. Au cours de l'intervention, le chirurgien vérifie en permanence l'état du patient poignet par rayons X. De cette manière, il peut être déterminé si les fragments d'os sont également amenés dans la bonne position par le fixateur externe. Pour cela, il est nécessaire que la table de positionnement ait une perméabilité aux rayons X. Les patients peau doivent être soigneusement désinfectés. De plus, le patient doit être recouvert de draps stériles. Si les fragments d'os se sont déplacés pendant la fracture, leur position correcte les uns par rapport aux autres peut être affectée. Le chirurgien les remet dans leur position correcte en tirant dessus. Un certain nombre de plus petits peau des incisions sont ensuite pratiquées dans la région de l'os blessé. Cela permet au chirurgien d'accéder à l'os. Des trous sont également percés dans l'os à travers les incisions. Le chirurgien visse ensuite des tiges allongées en métal dans les trous, qui relient le cadre extérieur du fixateur externe à l'os. Des vis poinçons sont utilisées pour fixer l'appareil à l'os. Elles sont reliées à un porteur de force via des mâchoires spéciales. Les vis sont insérées par voie percutanée. Le porteur de force de connexion est situé à l'extérieur des tissus mous. Une fois le fixateur externe fixé, un Radiographie l'examen du patient a lieu. Si tous les fragments osseux sont dans la position souhaitée, le médecin peut couvrir les points d'entrée des tiges métalliques pour éviter l'infection. Le patient est ensuite emmené dans une salle de réveil pour se remettre de la procédure.
Risques, effets secondaires et dangers
Il existe certains risques associés à la mise en place d'un fixateur externe. Par exemple, des incidents imprévus peuvent survenir en raison de anesthésie, lésion nerveuse et saignement. De plus, le développement de disgracieux cicatrices ainsi que les infections des plaies sont dans le domaine du possible. De plus, il existe un risque de complications particulières. Ceux-ci incluent des malpositions, des infections de l'os, des retards dans la cicatrisation osseuse et des restrictions de mouvement prononcées et permanentes des zones adjacentes. les articulations. Cependant, si une planification prudente du traitement a lieu, les complications peuvent souvent être contrecarrées. Après la chirurgie, le patient commence thérapie physique deux à trois jours plus tard. À l'hôpital, le kinésithérapeute l'initie à des exercices qu'il peut ensuite réaliser chez lui. Deux à six semaines plus tard, le médecin va plus loin Radiographie examens. Un entretien constant du fixateur externe est également important. En raison des tiges métalliques, il existe un risque que la cavité de la plaie soit affectée par germes. Pour cette raison, un nettoyage soigneux des tiges avec désinfectants est nécessaire. De plus, la plaie doit rester sèche.
