Bien que appelé césarienne ou la livraison de section, pourtant n'avait rien à voir avec les anciennes têtes couronnées. Plutôt, le nom césarienne ou césarienne vient du mot latin caedere, qui signifie couper, dont la dérivation nous dit déjà que cette intervention chirurgicale est un accouchement par incision.
Qu'est-ce qu'une césarienne?
Dans un césarienne, l'enfant, contournant les voies naturelles, sort de l'utérus de la mère par incision.
Ce terme correct est également devenu largement accepté ces dernières années. Cela signifie correctement que l'enfant se développe en découpant le ventre de la mère, en contournant les voies naturelles.
L'histoire de l'accouchement par incision remonte au Moyen Âge. On dit qu'il était déjà connu des anciens Egyptiens. On rapporte également dans l'écriture juive une coupure tournante chez la femme vivante. Et comme nous le savons de Justinien, le roi romain Numa Pompilius (715-673 avant notre époque) a ordonné qu'aucune femme décédée en couches ne soit enterrée sans avoir été livrée auparavant par incision.
Jusqu'au Moyen Âge, aucune tradition exacte manquait. La première incision en Allemagne est attribuée au chirurgien de Wittenberg Jeremias Trautmann en 1610, mais la femme est décédée. Jusqu'à la fin du XIXe siècle, la césarienne représentait encore un très gros risque avec un taux de mortalité élevé.
Quand une césarienne est-elle utilisée?
Seule l'introduction de l'asepsie, la technique de suture améliorée et le transfert de la section d'ouverture du corps du utérus à la col de l'utérus, a pu réduire sa dangerosité à un point tel qu'aujourd'hui elle n'entraîne pas une mortalité plus élevée que les autres opérations aseptiques de la cavité abdominale.
L'accouchement doit être effectué, entre autres, dans les cas suivants: s'il y a disproportion entre l'enfant front et le bassin de la mère, si les tumeurs sont déplacées, si la position et l'attitude de l'enfant sont favorables, s'il y a un risque de rupture utérine, ou si le placenta se trouve devant le col de l'utérus. En plus de ces cas répertoriés d'indications maternelles, les indications infantiles suivantes rendent également nécessaire l'accouchement par incision: Cordon ombilical prolapsus, mauvais foetus Cœur tons et faiblesse du travail.
En pratique, l'indication est généralement mixte, c'est-à-dire à la fois maternelle et fœtale. Il appartient à l'obstétricien de décider si et quand effectuer un accouchement par incision. Il doit peser le risque qui existe dans cette intervention chirurgicale pour la mère et l'enfant, contrairement aux autres accouchements, par exemple, les accouchements spontanés, forceps, tours, qui sont généralement également possibles, mais souvent avec un risque accru pour l'enfant.
Une césarienne est-elle recommandée?
Malgré la réduction de la mortalité, l'accouchement par incision reste l'opération la plus dangereuse pour la mère. C'est pourquoi les obstétriciens sont très réticents à l'utiliser.
Néanmoins, avec d'autres améliorations dans obstétrique, il a contribué à réduire considérablement la mortalité maternelle et infantile lors de l'accouchement au cours des dernières décennies.
